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全民已付逾4600萬元？收治新冠的「最高價」是這數字！
文 / 邱莉燕
2021-10-19
全民已付逾4600萬元？收治新冠的「最高價」是這數字！ | 邱莉燕 | 遠見雜誌 https://bit.ly/3DNWaRY
全民已付逾4600萬元？收治新冠的「最高價」是這數字！
圖／超常規的新冠病患醫療和護理資源，需要耗費龐大醫療費用。林口長庚醫院提供
全民已付逾4600萬元？收治新冠的「最高價」是這數字！ | 邱莉燕 | 遠見雜誌 https://bit.ly/3DNWaRY
在台灣，新冠肺炎患者治療的費用，全部由國家承擔。新冠輕症治好，每人的平均醫藥費約為80萬元；至於一位重症者的花費，目前最高紀錄高達七位數字。
有一種特殊的新冠患者，醫院的處置極其特殊，那就是產婦。
林口長庚曾經收治這樣的新冠病患：一位人工生殖順利懷孕的高齡產婦，恰好在生產前在被同事感染COVID-19病毒，送到醫院隔離待產，醫院全副武裝，但卻淡定以待。
林口長庚婦產科團隊全副武裝剖腹接生。林口長庚提供圖／林口長庚婦產科團隊全副武裝剖腹接生。林口長庚提供
「我們早就準備好了負壓產房，我們的醫生穿着隔離衣接生，」林口長庚呼吸胸腔科系主任林恕民表示，整個生產過程還算順利，醫護人員沒受到感染，只是寶寶出生之後，得馬上進行PCR採檢。
結果新生兒驗出是陰性，母子均安。不過，假使是陽性，林恕民也不擔心，「貝比」就放在負壓的隔離病房照顧，醫護人員就穿上隔離衣、戴護目鏡，全身包緊緊餵奶。
新冠確診產婦順利剖腹產，母子均安。林口長庚提供圖／新冠確診產婦順利剖腹產，母子均安。林口長庚提供
花了250萬元，才搶救回來的新冠病人
提到特殊的新冠病患，這位行醫多年的醫生印象最深刻的是一位急性呼吸窘迫症候群（簡稱ARDS，Acute Respiratory Distress Syndrome）的病患，整整投入100人次的醫護人員人力，用上葉克膜，治了將近45天，花費250萬元，才把人從鬼門關前救回來，「幸運的是，這個病人存活下來，後來痊癒返回門診追蹤，一切也算完美。」
更難得的是，花費了龐大人力物力治療新冠病人，背後的醫藥費是全民埋單，全數醫療費用皆由政府防疫的公務預算支應，病家不用出一毛錢。
超常規的新冠病患醫療和護理，細節究竟為何？還有哪些難以計算的隱藏成本？就來算算這筆公帑的帳。
治療新冠病人，按照病情的嚴重程度，有著不同的治療方式及花費。
如果是無症狀或輕症，事實上不大需要治療，通常是觀察病程有無改變，林恕民指出，很高比例的人在這個階段就慢慢改善。
根據疾管署先前透露的資料，隔離14天的新冠輕症病人，平均花費是每人80萬元。
光瑞德西韋就要3～4萬元
若是新冠中度病患，胸悶、咳嗽、呼吸喘等不適症狀明顯，X光上也明顯能看到出現肺炎，但是呼吸沒有缺氧，亦即血氧的飽和度大於94％。
醫生會施用「單株抗體」進行治療，以防止病情惡化。尤其是65歲以上，本身有糖尿病、慢性心肺疾病的患者，這類人群的病情容易演變成重症。
假使是重症，則是病人體內的血氧濃度小於94％，呼吸出現困難，再嚴重一點，稱之為ARDS（呼吸窘迫症候群）。呼吸衰竭，或是已經出現敗血性的休克，皆必須送進到加護病房。
收治於加護病房的新冠個案，期間每日的平均醫療費用為1.7萬元。林口長庚醫院提供圖／收治於加護病房的新冠個案，期間每日的平均醫療費用為1.7萬元。林口長庚醫院提供
「這個時間點就可以考慮啟動抗病毒和抗發炎的藥物，」林恕民說，包括瑞德西韋、低劑量的類固醇，以及細胞激素IL-6，以改善病人的存活率。同時採用高流量氧氣設備給氧。
瑞德西韋的給藥，是1天注射1次，連續5天，花費大約是3～4萬元，如果是IL-6的話，只要給一個劑量，價格3～4萬元，要價同樣不便宜。
難以衡量的是醫院付出的隱藏成本，往往一床配備一組專責人員看護，而醫護人員穿脫隔離裝備的辛苦、穿上隔離裝備後悶熱流的汗水，無法以金錢衡量。
這一次，全民至少付出逾4600萬元
根據林口長庚的估算，收治於加護病房的新冠個案，期間每日的平均醫療費用約為1.7萬元，住上兩天，可能就是一般工薪階級一個月的薪水。
再根據中央流行疫情指揮中心的統計，自5月11日起至10月18日公布的本土和境外個案共1萬5137人，依照WHO的嚴重度分類，台灣約15.2％為嚴重肺炎、2.9％為ARDS（呼吸窘迫症候群）。
換算起來，台灣新冠病患大約有18.1％的危重症，約有2740人是要進加護病房治療的等級，至少住一日加護病房的話，基本花費是4658萬元（2740人 x 1.7萬元）起跳，住三天便破億元。
一連串新冠肺炎治療費用的數據，令人怵目驚心，重症患者的治療成本，更是堪稱天價。
從個人立場看，不免慶幸疾管署和健保署全包了所有治療費用。但追根究底，這一大筆治療的錢究竟從何而來？還不是納稅人的口袋，是全民承擔
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