2018年03月24日 04:10 旺報 中新社宋朝皇帝中醫發展
宋朝是中醫發展鼎盛期，這和該朝皇帝崇拜醫學有關。宋太祖趙匡胤下令組織醫官、修訂宋代首部藥典《開寶新詳訂本草》，還首開皇上為醫書寫序的先河，此後各代都有效仿。
趙匡胤對醫術略通一二，統兵作戰之餘，也能為兵看病開藥。當皇帝後，趙匡胤也曾用針灸，為他弟弟趙光義（宋太宗）救治。其實就醫術，趙光義更勝一籌，但史料中並無他幫人看病、開藥，或用針灸治療的記載，因為他專攻經方學——古代流傳下來的經典藥方。趙光義當皇帝前，就已收集「名方千餘首」，即位後，更重視醫學，下詔命王懷隱等人，編著《太平聖惠方》。
宋英宗罹怪病驟離世
之後宋真宗趙恒，也屢替臣子開藥，而且都有效果。名相王旦氣虛多病，宋真宗某日賜他一瓶藥酒，令他當面飲下。王旦喝幾口後，大為舒暢。宋真宗才緩緩地說：「這是蘇合香酒，有行氣解鬱、散寒化濁之效，以後冬天上早朝，可飲一杯抵禦寒氣。」
宋仁宗趙禎對針灸學也有強烈興趣，繼位不久，1023年就命翰醫官王惟一編修《銅人腧穴針灸圖經》，由政府頒布各州；同時，還鑄造針灸銅人，將人體經脈和穴位設置於上，用蠟封住，內有注水，刺對穴位就會有水流出。此銅人用於訓練、研習針灸有絕佳效果。除了研究針灸，宋仁宗也會開藥，但只對皇族成員。
下任繼位者宋英宗趙曙就很「反常」，不僅對醫術沒興趣，繼位之初還罹患像精神病的怪症，僅5年就駕崩。就在北宋皇帝醫道要絕斷時，宋神宗趙頊出來救場；雖然宋神宗之後的北宋皇帝，也對醫術感興趣，但若論造詣，就遠不及宋神宗。北宋帝王的醫道，傳到這位望診高手時，已達巔峰。
宋高宗親著養生論卷
宋徽宗趙佶繼位後，曾頒聖旨，在各州縣廣設居養院、安濟坊、漏澤園等醫療慈善機構，並設名為「修合藥所」的醫藥管理部門（後改為惠民局）；又命人編著、頒行《大觀經史證類備急本草》、《和劑局方》等大型方藥經書。
1117年，趙佶也親自主持曠世巨著《聖濟總錄》200卷，歷時18年終於完成。它是集宋代以前的中醫藥文化之大成；而他也寫一本《聖濟經》10卷。
宋高宗在前輩影響下也寫下《養生論卷》，不僅展示高超的書法，也說明他對醫學、養生理論的重視。（作者楊吉生為醫生）
你就是醫生，醫療革命即將到來｜天下雜誌
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數位專輯 中共十九大全解析：強人集權習近平
上週亞馬遜、波克夏海瑟威、摩根大通宣佈合作計畫，為員工提供更棒、更低廉的醫療。
今日醫療系統的根本問題之一，就是病人缺乏相關知識和控制權；讓民眾取得資料，就能緩和這兩個問題。
網路已經讓病患可以在需要的時候尋求線上諮商。你可以接受非處方檢測，分析血液、為你的基因定序，或是檢查腸道裡的細菌。然而，唯有將焦點自醫療提供者移往病人、自醫生移往資料，才能帶來巨大的變革。
這樣的變動已經開始。智慧型手機等科技，讓民眾得以監控自己的健康狀況；如果再加上關鍵配方，也就是取得你自己的醫療紀錄，並與你信任的人分享這些資料，可能性亦將倍增。
這讓你得以提高自己在接受治療時的效率，也能提供資料、協助訓練醫療演算法。你可以強化自己和所有人接受的醫療服務。
醫療數據聽起來或許不太像是能夠帶起革命的事物，但資訊流動有機會在下列幾個方面帶來益處。
其一為更好的診斷。
現在，如果你擔心心臟有問題，可以買支附有醫療級監控裝置、有能力測知心律不整的手錶。應用程式競相嘗試診斷皮膚癌、帕金森氏症等各種疾病。研究者已經開始探究，能否不用侵入式的血液檢視，僅靠汗水來分析分子生物標記。有些人相信，滑手機的速度也許可以用來檢測認知問題。
第二項益處為管控複雜的疾病。
糖尿病應用程式可以藉由監控血糖和食物攝取，改變病患應對糖尿病的方式，亦有機會減低目盲、壞疽等長期傷害。新創公司Akili Interactive計畫為一款電玩遊戲取得監管單位的核可；這款遊戲的目標，就是刺激與注意力不足過動症有關的大腦區域。
病患亦可改善自身醫療的效率。電子醫療紀錄日益普及，但通常還是彷如困在井裡。許多紀錄附有機器無法閱讀的資料，造成延誤治療等問題。美國每年有25萬人的死因與醫療失誤有關，其中又有許多案例可以追溯至醫療整合程度不足。讓資料易於取得、建立有助資料共享的共同標準，並創造找出正確做法的強力誘因，就會讓病人更有機會找出錯誤。蘋果已於1月24 日提出計畫，請求各個組織允許病患用智慧型手機下載自己的醫療紀錄。
最後一項利益，源自產生和累積病患資料。
Google母公司Alphabet的其中一個部門，已經在訓練AI辨識癌症組織和視網膜損傷。有了更多來自智慧型手機和穿戴式裝置的資料，他們就能訓練AI做更多事。
舉例來說，未來的AI也許可以藉由你對病癥的描述進行自動化醫療診斷，找出代表你有憂鬱問題的行為特質，或是辨認你是否為心血管疾病的高風險者。有了累積資訊，也能讓你更易於找出其他患有類似疾病的人，看看他們對各種治療的反應為何。
一如所有的新科技，風險總是伴隨著希望而來。必定會有人兜售沒有用的應用程式，但由於監管機構要求管控會造成病人風險的應用程式，使用者只有荷包會受傷。並不是每個人都想主動掌控自己的醫療，許多人還是會想交給專業人士；這不成問題，有興趣的人可以取得資料，沒有興趣的人也可以選擇將資料自動分享給他們信任的醫療提供者。
新科技的益處常會不成比例地流往富者。為雇主、政府和保險者提供誘因，促使它們投資所有人都能獲益、具備成本效率的預防性醫療，即可緩和這方面的恐懼。例如，Alphabet最近創立的Cityblock Health，計畫大量收集病患資料，好為低收入城市居民提供更棒的醫療。
其他風險會比較難應對。增加透明性可能會鼓勵健康之人不要買醫療保險，甚至有可能會讓健康不佳之人難以取得保險。規範可以減慢這個過程，例如要求保險者忽視基因資料等，但也無法阻止它。
另一個疑慮為安全性。在雲端上分析、或是與不同企業分享的資料愈多，駭侵或濫用的風險就愈大。
美國的資料外洩事件之中，近1/4出自醫療產業。醫療企業若輕忽安全措施，應當面臨嚴苛的懲罰，但也不該天真地認定資料外洩永遠不會發生。
由跡象來看，讓資料更易於取得的利益，應該會高過隨之而來的風險。
許多國家已經在開放醫療紀錄，進展最快的國家之一即為瑞典。瑞典計畫在2020年，讓所有公民都能取得自己的電子醫療紀錄；目前也已經有超過1/3瑞典人建立了帳號。
研究顯示，能夠取得這些資料的病患，更了解自己的疾病，治療也更為成功。而在美國和加拿大的試驗中，病人不但更快樂，醫療成本也下降，因為臨床醫生可以少問一些問題。
這應該算不上令人意外，因為最重視你的健康的人，就是你自己。
並非醫生看錯病 中醫西醫大不同
www.epochtimes.com查看原始檔十二月 25日, 2017
中西醫學有本質上的區別，且各有其精闢之處。（Shutterstock/大紀元合成）
門診常有病人問：「中醫說我腎不好，到西醫檢查，西醫又說我腎很正常，這是怎麼回事？」我笑著說：「中醫、西醫講的都對，只是他們說的事情不一樣。」中醫根源於五千年前的《黃帝內經》，而現代西方醫學發展於十七世紀，約有三百多年的歷史；雖然都是研究相同的人體，但是中醫與西醫確實大不相同。
人是「天地合氣」生成的
西醫認為人是父親的精子與母親的卵子相結合，在母親子宮，經懷胎十月生成的；而中醫講的範圍更廣，人是父母所生，還必須有「天地合氣」的作用。中醫聖經《黃帝內經》說：「夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。」（《黃帝內經‧素問‧寶命全形論》）人出生在地球，而人的生命來源於「天」，「天」不是天空，而是天國，人是「天」與「地」共同作用而生成的。
為甚麼「天」不是天空，而是天國呢？因為人的主宰「元神」（簡稱「神」），來自於天國。《黃帝內經》說人的出生：「以母爲基，以父爲楯，失神者死，得神者生也。」人是以父精與母血為基礎，得「元神」則出生，失「元神」則死亡，「元神」對人至關重要，是生與死的關鍵。
五臟都藏有精、氣、神
中醫認為人除了有形的身體，還有許多無形的成分。《黃帝內經》說：「血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成爲人。」（《黃帝內經‧靈樞‧ 天年》）要成為一個完整的人，除了血氣要和順，營衛要通暢，五臟生成後，還必須要「神」藏於心，「魂」與「魄」都具備，也就是神、魂、魄都要到齊。
中醫認為五臟（肝、心、脾、肺、腎）都藏有形的「精」與無形的「氣」與「神」。《黃帝內經》說：「五藏者，所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也。」（《黃帝内經‧靈樞‧本藏》）五臟都藏有「精」，是精華物質；五臟都藏有「氣」，稱五臟氣，有肝氣、心氣、脾氣、肺氣、腎氣；還有更特別的，心臟藏「神」；肝臟藏「魂」；肺臟藏「魄」；脾臟藏「意」；腎臟藏「志」。
疾病的發展：先「氣病」，後「血病」
中醫講的「氣」相當於西醫講的「能量」。「中醫說腎不好」，是講腎氣，是診（把）脈發現尺脈沉而且弱，是腎氣不足，因為講的是氣（能量），這部分西醫還在研究中。「西醫說腎很正常」，是抽血檢查血液肌酸酐（Creatinine）在正常範圍。所以中醫講的是腎氣，西醫講的是血液腎功能，兩者講的是不同領域。
中醫認為疾病的發展過程：先是「氣病」，然後是「血病」。《黃帝八十一難經》說：「氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，爲氣先病也；血壅而不濡者，爲血後病也。故先爲是動，後所生（病）也。」「是動病」就是氣病，是器官能量發生變化；而「所生病」就是血病，是血液、器官已發生問題。氣病（能量疾病）比血病出現更早，所以中醫診脈可以提早發現氣（能量）的問題，給予中藥、針灸治療；而西醫血液檢查，比較晚發現問題，而且此時疾病已到中後期。
中醫與西醫本源、本質上的不同
中醫講許多無形的成分，包括氣、神、魂、魄等，因為是無形，無法用現代科學方法研究。或許有人會問：「為甚麼五千年前中醫《黃帝內經》就已發現氣、神、魂、魄，而現代西醫卻還無法研究呢？」這就牽涉中醫與西醫本源與本質上的不同。
現代西方醫學興起於十七世紀，本質上屬於「實證醫學」（evidence-based medicine），任何醫學理論都必須要有科學（動物或臨床實驗）證據的支持，例如高血壓，有90～95%的病人屬於原發性高血壓（primary hypertension），有5～10%屬於繼發性高血壓（secondary hypertension），就必須要做臨床實驗，來支持這個醫學理論，這是現代西方醫學最重要的精神所在。
相較於現代西方醫學，古代的西方醫學屬於「神傳醫學」。希波克拉底（Hippocrates）被尊為「西方醫學之父」，是二千四百年前古希臘的醫生。《希波克拉底誓言》記載，希波克拉底（Hippocrates）對「醫神」阿波羅發誓：「醫神阿波羅（Apollo the Physician）、埃斯克雷彼斯（Asclepius）及天地諸神作證，我希波克拉底發誓：我願以自身判斷力所及，遵守這一誓約。」
五千年前的《黃帝內經》屬於「神傳醫學」。《黃帝內經》說「醫道」：「此上帝所秘，先師傳之也。」（《黃帝內經‧素問‧六節藏象論》）上帝是東方道家的神，尊稱「玉皇上帝」（玉皇大帝）。黃帝傳醫道於雷公，要行「割臂歃血之盟」的儀式；黃帝焚香禱告說：「今日正陽，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。」（《黃帝內經‧靈樞‧禁服》）黃帝帶著弟子雷公割臂歃血，發重誓，如有違背誓言，將受天譴。
黃帝「醫道」的正傳弟子有「神醫」扁鵲（春秋，二千四百年前）與華佗（東漢，一千八百年前），他們能徹視腑臟（透視人體），洗腸刳胷（剖腹以洗腸，破胸以洗髓），開刀做手術。從隋代、唐代開始，政府設立「太醫署」，就是國家成立醫學院，教授《黃帝內經》等醫學經典，這是古代中醫繁榮昌盛的時期。後世醫家都尊《黃帝內經》為聖經，是神聖的經典，以此論述醫理，闡揚發揮，不敢更動分毫。
結語
現代主流醫學是西方醫學，近幾十年來西醫有非常大的進展，例如藥物、疫苗、外科手術、加護病房維生設備等；但是西醫也面對很大的瓶頸，例如高血壓、糖尿病、失眠、憂鬱症等諸多疾病無法根治，或許問題出在西醫只研究到有形的「精」，無法研究無形的「氣」與「神」。
中醫起源於五千年前《黃帝內經》，昌盛時期已過，目前的中醫屬於「中西結合」。因時空背景差異很大，現代人已很難了解《黃帝內經》，其實能量（氣）醫學的老祖宗就是《黃帝內經》，古代中醫珍貴、豐富的寶藏仍有待現代人來挖掘。
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