最賺最賠都是長庚！ 10大賠錢醫院4家開業不到4年
健保署今天公布2020年國內家醫院財務報告。（本報製圖）
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2022/07/27 11:07
〔記者吳亮儀／台北報導〕健保署今天公布2020年國內227家醫院財務報告，當中196家醫療院所賺錢、但有31家醫院收支短絀。前十名賠錢醫院中有4家成立不到4年，且最賠錢的前2名是嘉義長庚醫院，以及由長庚醫院經營的新北市立土城醫院。
嘉義長庚醫院在當年賠錢最多，高達10.33億元最多，其次是土城醫院虧損5.63億元、亞東醫院2.89億元、輔大附醫2.74億元、敏盛綜合醫院1.87億元。當年前十大虧損的醫院中，有4家醫院在當年成立不到4年，包括新北市立土城醫院、輔大附醫、台大癌醫和台大生醫。
前十大虧損醫院依序為長庚嘉義（10.33億元）、土城醫院（5.63億元）、亞東醫院（2.89億元）、輔大附醫（2.74億元）、敏盛綜合（1.87億元）、台大癌醫（1.34億元）、新樓麻豆醫院（1.20億元）、台大生醫（1.09億元）、長庚雲林（0.91億元）、東元法人（0.66億元）。最賺最賠都是長庚！ 10大賠錢醫院4家開業不到4年 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3Jai7yD
長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億
2020-07-11 00:12 聯合報 / 記者羅真／台北報導
衛福部健保署公布民國一○七年醫事服務機構財報，林口長庚醫院整體結餘七八點四一億元，蟬聯最賺錢醫院寶座。圖／聯合報系資料照片
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首見藥局領健保逾2億
衛福部健保署近日於官網公布民國一○七年醫事服務機構財報，林口長庚醫院醫療本業大虧近四億元，但靠著股利等非醫務結餘八十二點三二億元，整體結餘七八點四一億元，蟬聯最賺錢醫院寶座；健保署將公布財報門檻由四億元降為兩億元，基層診所、藥局首度入列，遠東聯合診所盈餘達七九○○萬元居冠。
過去健保署公布健保申報點數逾四億點的醫事機構財報，今年下修為兩億點，公開財務資料醫療機構從一五○家增至二一七家，分別是醫學中心十九家、區域醫院八十一家、地區醫院一一二家、診所四家及藥局一家。
醫療院所結餘包括健保給付申請和自費醫療項目等醫務本業結餘，非醫務結餘則是停車場、美食街、股息股利等收入，兩者相加為整體結餘。整體結餘最高的賺錢醫院前五名，依序為林口長庚、高雄長庚、台大醫院、中國附醫、台北榮總。
半數醫學中心醫療本業虧損
不少醫院的醫務結餘為負數，全台十九家醫學中心，醫務結餘負數者逾半，顯示醫療本業處於虧損狀態，必須靠停車場、美食街等非醫務結餘才讓財報不見赤字。最賺錢和最賠錢的醫院皆為長庚體系，虧損最多醫院為嘉義長庚，虧損多達七點一三億元。
不過，林口長庚醫務結餘為負數，即靠著非醫務結餘才位居全國第一名賺錢醫院。長庚醫院行政中心副主任蘇輝成表示，長庚體系的非醫務收入主要來自股利，林口長庚一○七年醫務結餘虧損三點九一億元，主要是購買質子治療等設備費用攤提、配合政府降低輕症患者門診量、員工定期調薪等，投入研究與社會服務經費也占整體收入百分之八。
這份財報中有四間診所與一間藥局上榜，遠東聯合診所整體結餘居冠，其次為斗六慈濟診所的六千萬元、書田診所的一千九百萬元、安慎診所六百萬元。遠東聯合診所名醫雲集，除了亞東醫院現役醫師，還有許多台大退休醫師，且診所部分負擔又低。
唯一上榜的政昇藥局以藥師送藥到宅為最大特色，向健保署申請調劑費和藥費多達二點二億元，但年度醫務結餘為負值、整體結餘為零元。對於為何結餘為零元，政昇藥局不願回應。
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全國最賠錢醫院是它 一年慘賠5.22億元
By 聯合新聞網, udn.com查看原始檔一月 30日, 2019
全國最賠錢醫院是它 一年慘賠5.22億元 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 - https://goo.gl/1QpTWw
2019-01-30 11:20聯合報 記者李樹人╱即時報導
許多人以為開醫院應該很賺錢，不過，健保署分析醫院財報，結果發現，106年醫院賠錢王為嘉義長庚，由於是長庚體系中最晚成立的醫院，加上成立後始終賠錢，因此，拿不到集團股利，加上醫療本業也賠錢，整體結餘後大賠5.22億元。
根據健保署最新醫院財報報告，106年前五大賠錢醫院分別為嘉義長庚（-5.22億元）、敏盛醫院（-2.01億元）、義大癌治療醫院（-1.21億元）、麻豆新樓醫院（-0.9億元）、怡仁醫院（-0.63億元）。
健保署副署長蔡淑鈴指出，每家醫院的情況不一樣，對於有些醫院屬於自有地，不用支付租金，有些醫院光是地租費用就相當驚人，很難論斷這些賠錢醫院到底是哪理出問題。
長庚醫療體系行政中心副主任蘇輝成指出，嘉義長庚是該體系中最晚成立的醫院，成立後一直沒有賺錢，依照體系內規，在分配股利股息上，相當吃虧，財報上就比較難看。
此外，嘉義長庚屬於區域醫院，在健保給付與醫學中心不同，但該院仍提供醫學中心品質的服務，也投入相當的教學研究費用，因此，長久以來，面臨經營上的困境。
值得注意的是，在非醫療本業收入上，許多醫院的美食街、停車場一直以來被視為金機母，許多餐飲集團競相搶標大型醫院美食廣場，以林口長庚為例，106年租金及權利所得加起來就高達1.5億元。
陳世雄認為，藥價差會影響病人醫療品質，醫院不要以藥品為主要營利，醫生才能更精確開藥給病人。（記者胡志愷攝） https://is.gd/9hElBW
（陳世雄為前西藥商公會理事長，曾任職日商武田製藥，現為全國商業總會理事） https://is.gd/9hElBW
根據健保署的資料，全民健保每年的藥價差已經超過600億，一年健保的藥價支出是1700億，其中有600多億是藥價差，不是用在藥裡面，而是利益被一些醫院經營者拿去，這樣的1個公共財的支出，到底合不合理？
我們現在的健保制度，說每一個藥要進入健保署的健保用藥，它都要給你核定一個價格，假設這個藥1顆是10塊錢，那健保局就會公告出來，用這1顆藥是10塊錢，那任何的一家醫院，包括台大也好，或著是小到診所，去用到這個藥，都可以向健保局申請10塊錢，但是台大醫院或著任何診所，是直接跟廠商買，他不可能用10塊錢跟藥廠買，醫院會運用他們的採購的力量（bargain power），來跟廠商議價。
每年有600億元藥價差落入醫院口袋
買的量少的人，可能會用9塊5或9塊買到這顆藥，如果是像長庚、馬偕、新光、中國醫大、高醫，這種用藥大量的醫院，就會要求藥廠的價格壓到更低，最後成交價可能是4塊或5塊，那這5塊跟10塊之間的價差，就是醫院的利潤，也是我們所謂藥價差 。
藥價差如果愈大，醫院的獲利就越高，那醫院如果希望衝高獲利，它就要把這個利潤高的藥開出去多一點。這個會影響到醫生的專業處方權，為什麼呢？因為有時候，醫師想要開給病人，比較不一樣的藥品，是針對他比較適合的藥，但是他在開處方，在醫院的電腦就會把醫生的處方權鎖定，導引醫生去開醫院利潤比較高的藥。所以同一類的藥品，他有幾個選擇，醫院經營者會選擇他利潤高，可是醫生或許他會認為說，開這個給病人的療效，可能會更快更好，所以在這一方面，醫生過去的專業處方權就會受到一些影響，也是很無奈。
健保預算若遭藥差侵蝕太多，會減緩新藥進來的速度，現在我們要等新藥，要等5年，這世界先進國家都已經上市的，很高科技的用藥，可以治療重症病患的用藥，5年以後我們台灣健保才能夠納進用藥給付，有時候一些重症病患等不到5年就走了，所以藥價差制度對民眾公不公平，一個國家的制度，怎麼樣對民眾用藥權益能夠有所保障？這是必須要改革的。
病人被迫吃很多不必要的藥
那站在病人立場想，大部份病人是很無知的，醫生開給他，他就吃什麼，但是往往就會吃到很多，根本就不需要吃的藥，為什麼，因為有藥價差，所以醫生開越多，醫院就賺越多，我知道說，感冒藥有開到7、8顆，在先進國家來講，感冒平均統計是大概1顆到1顆半的用藥而已，但是我們台灣要開到7、8顆，為什麼，所以就是因為有藥價差的關係，開得越多醫院的獲利才能愈高。
在健保署來講，它沒有1個機制，來管理這一方面，限制你藥價差應該要合理有多少，可是在日本是有的，日本人家有1個叫做「合理藥價差空間」（R-Zone：Reasonable-Zone）。
日本他們過去也跟台灣一樣，很多的藥價差，那日本他們也是花了很多的時間去研究，後來他們政府規定，就是說你各醫院要去買這個藥，這個R-Zone的最多只能容許15%，超過的部分我就給你扣回來。所以他們從一開始的15%的R-Zone的這個空間，然後每兩年降2%，到現在為止，日本的政府是規範這個，R-Zone的這個合理的藥價差，只有2%，但是實際上的市場，大概是6到9%。
學日本經驗控制醫院藥價差比例
日本的經驗嘛，日本不是說，醫院你就只能拿到15%而已，這樣的規範，日本他有很多的配套，這邊你不要拿，可是我把這邊省下來的這個錢，從醫療的診療費用，給你1個技術方面的，手術各方面的價格把你提高，就是說你去賺你應該賺的錢，但是藥品有一點點的管理費用的空間而已，不要以藥品為利，這樣子，醫生才會把病人真正要用什麼，要開給他什麼藥，如果，藥品有利潤的話，那醫院是考慮到，經營者是考慮到利潤嘛，不會先考慮到病人，這是很大的差異。
（紀錄攝影/記者胡志愷、劉彥辰 策畫.訪問/記者歐祥義） https://is.gd/9hElBW
讓「醫療財團法人」回歸公益，杜絕董事自肥！
opinion.cw.com.tw查看原始檔
「財團法人醫院」原是善心人士捐資興建的醫院，雖不是公立醫院，但在多數歐、美、日、澳等國家及WHO，均視為「公共的」醫院（Public Hospital）。因為是公共的，有別於一般私立（營利）醫院，所以在多數國家，包括台灣，都享受很多稅賦的優惠。醫療服務不用交營業稅、營利專業所得稅，醫療服務所使用的土地房舍不用交地價稅及房屋稅。而大多財團法人醫院（應正名為「公益法人醫院」），也能夠自律，嚴守公益。
但如前行政院長陳沖在醫療財團法人修法論壇所言，台灣有10萬個財團法人，居然沒有相關的法令，僅適用於民法（相對的，政黨只有300多個，卻有「政黨法」），因此有少數醫療財團法人視「醫院就是我家」，發生不少弊端。本人在擔任衛生署長期間，對違法（規）的長庚及高醫，分別重罰4億及1.5億，但因缺乏法令規範，不當事件仍不斷發生。
我自2011年離開公職後，在《聯合報》等媒體發表多篇文章呼籲，財團法人醫院的治理，是健保減少浪費、提升品質、永續發展的重中之重。但衛生主管機關「已讀不回」，毫無作為。近日因不當事件不斷發生，而有修醫療法之議，對若干亂象予以規範，衛生福利部陳時中部長亦公開贊同。針對此事，本人認為未來修法應符合下列方向：
1. 醫療財團法人既然為公益性法人，捐助人在捐出財物後，即不再擁有捐贈之財物，對該醫院亦不具所有權，而係由社會全體共有。
2. 財團法人醫院董事會，係依法受社會（全民）之委託，本於公益經營管理該醫院，董事為無給職，不分配結餘，解散後亦不得分配資產，只能轉捐助其他同性質的財團法人或政府。
3. 因係公共的醫院，社會各界應參與其經營管理，以確保其公益性，基層員工、地方代表、醫療次區域之村里長或議員、病友團體代表應加入董事會，如此結餘方可落實於員工、病患及地區內，提升病患權益，避免血汗醫護及無限擴大版圖與軍備競賽。
4. 醫院周邊收入，係因醫療服務引發之連帶服務，其收入應計入醫院收入，計算結餘。
5. 合理限制醫院之財務槓桿，以總資產的10-20%為限。如不得以3、4千萬設立醫療財團法人，然後大量舉債，「拚業績及自費項目」擴大版圖，向自家財團租房舍及租賃購買設備，將結餘流向自家財團，五鬼搬運。
6. 產業及金融分離（產業投資金融，或金融投資產業，不得派任董事及以股份推選董事），已成全民共識，醫、產更要分離，醫療法人結餘可以購買股票，惟不能派任董事或以股權推舉董事（不得為控股公司），投資之產業代表亦不得為醫院之董事。
7. 財團法人解散後，一律交給政府，由政府公開尋求經營團隊，不可自行轉讓其他財團法人，避免買賣醫院。
8. 若干醫院在外設立公司，將醫院所需物品及服務，以較高價格向自己經營的公司採購，瓜分結餘；另方面壓低醫護人力及薪資，要求醫護員工「共體時艱」，將血汗醫護全歸咎健保給付太低，不公不義。醫療財團法人之採購應公開透明採招標制。
財團法人在引進現代醫院經營管理，提升全國醫療效率與品質上，貢獻良多，但應有合宜規範，避免偏離以病人為中心的初衷，免於一粒老鼠屎壞了一鍋粥，對兢兢業業的眾多財團法人醫院，造成不公平競爭。
105年急診就醫740萬人次、106年下降到700萬人次，但去年又略微回升，來到712萬人次，其中以林口長庚就診20萬人次最多，台大醫院急診滯留超過48小時佔比7.9%最高 https://goo.gl/5Tw9qf
財團法人醫院變「控股公司」 免稅連大法官都質疑
tw.news.yahoo.com查看原始檔
台灣醫療財團法人長期以來淪為財團小金庫，免稅身份屢屢遭外界質疑，然而，財政部對於《教育文化公益慈善機關或團體免納所得稅適用標準》，對於免稅團體用於創設目的有關活動支出，占基金每年孳息比率，卻愈來愈寬鬆，從1995年的80%、2003年降至70%、2013又降至60%，對於何謂「創設目的」活動支出，範圍也不斷擴大，醫療財團法人濫用免稅團體身份，不僅財政部委外研究認為有必要檢討，大法官釋字第703號解釋，也認為公益與非公益團體之醫院間，存有直接競爭關係，相關免稅規定之操作，極易影響租稅公平與競爭中立，建議財政部應該予以檢討。
醫療財團法人因為具備免稅團體資格，過去3、40年變相成為捐助企業的控股機構，這個問題存在已久，財政部對於這個節稅漏洞也知之甚詳，然而，財政部過去在幾次租稅改革過程，包括2014年檢討「兩稅合一」制度時，都沒有試圖改革醫療財團法人免稅待遇。
2017-07-13-SMG0034-E02-具備控股公司性質之醫療財團法人-01
檢視相片
轉投資限制逐漸鬆綁 免稅門檻也漸放寬
根據《所得稅法》第4條規定，公益組織必要條件為盈餘及財產歸屬必須具備封閉性，資金用途亦積極地限制在與「其創設目的舉辦事業」之必要支用範圍。然而，財政部針對醫療財團法人適用《教育文化公益慈善機關或團體免納所得稅適用標準》（簡稱免稅標準），相關規範卻日益放寬，2013年財政部同意醫療財團法人，得將醫療基金投資於公債、公司債、上市櫃公司股票、或經主管機關核准之項目，「由營利事業捐助之基金，得部分投資該捐贈事業之股票，其比率由財政部定之。」
財政部不僅對醫療財團法人的轉投資部分，逐漸鬆綁開放，對於公益團體免稅標準，門檻也愈來愈寬鬆，事實上，《教育文化公益慈善機關或團體免納所得稅適用標準》，針對每年創設目的支出比率，從1995年的80%，在2003年降為70%，2013年更進一步降至60%，換言之，醫療財團法人每年的支出，只要有60%用在「創設目的」相關，即符合免稅團體資格。
2017-07-13-士林新光醫院-取自Google Map
財政部不僅對醫療財團法人的轉投資部分，逐漸鬆綁開放，對於公益團體免稅標準，門檻也愈來愈寬鬆。圖為士林新光醫院。（資料照，取自Google Map）
不僅如此，醫療財團法人在個別年度創設目的支出比率，即便未達60%，也有但書規定，只要向衛福部提出未來4年「結餘經費使用計畫書」，仍可繼續維持免稅團體資格，衛福部對於結餘經費，是否用在「創設目的」相關，也只是採取形式審查，無形中讓醫療財團法人「錢滾錢」更加容易。
另外，財政部對於醫療財團法人，轉投資捐贈事業股票，標準也十分寬鬆，財政部官員表示，若醫院轉投資捐贈事業為未上市櫃公司，其投資金額限制為當年度可運用資金的80%，若捐贈事業為上市櫃公司，因為獲利穩健，投資完全沒有限制。
大法官認定醫院存有競爭關係 免稅應再檢討
醫療法人享有免稅待遇，長期以來遭受外界質疑，不僅財政部在檢討兩稅合一制度時，曾經討論過是否該廢止醫療財團法人免稅待遇，財政部的內部期刊，也建議財政部從促進醫療財團法人結餘款用於醫療事業之發展，建議應針對非用於醫療部分之結餘，全數予以課稅。
除此之外，大法官會議在2012年討論「財團法人醫院其為醫療用途新購置之建物、設備等資產，相關資本支出得選擇按年提列折舊，自銷售貨物或勞務之收入中減除」一案，也曾討論其免稅待遇的公平性。
2017-01-26-司法院外觀-司法院建築-司法大廈-取自文化部網站
大法官會議2012年討論「財團法人醫院其為醫療用途新購置之建物、設備等資產，相關資本支出得選擇按年提列折舊，自銷售貨物或勞務之收入中減除」，也曾討論其免稅待遇的公平性。圖為司法院。（資料照，取自文化部網站）
根據大法官釋字第703號，本件違憲爭議實源於《所得稅法》對公益團體所得免徵所得稅之規定。財政部針對教育文化公益財團法人，所訂定收支比之管制，對醫療財團法人而言，一則對於其投入公益原已處於目的事業主管機關之高度管制下，二則均以銷售貨物或勞務為主，公益與非公益團體之醫院間存有直接競爭關係，使得此一管制之操作極易影響租稅公平與競爭中立。主管機關允宜就此一併檢討。
血汗醫護 記點扣薪月領僅剩11K
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時代力量立委洪慈庸12日再爆亞東醫院醫護血汗，應領薪資從22k扣到只剩11k。（圖／記者張雄風攝 , 2017.7.12）
時代力量立委洪慈庸今（12）日爆料，亞東醫院在不符合法規的情況下任意扣除護理人員薪資，高達9000元，實領僅1萬1756元；質疑到底是什麼工作，薪資會被扣到這麼低？
洪慈庸今日召開「勞檢紀錄列機密，是誰在包庇血汗醫院？」記者會，針對日前亞東醫院遭網友爆料，長期在院內實施「付薪假」與「負時數」等違反勞基法的醫院內規一事，邀醫勞盟、勞動部及衛福部與會說明。
洪慈庸出示「亞東醫院院長公開信」指出，院內實施「付薪假」與「負時數」已經行之有年，但當事情爆發後甚至還有員工被檢討、被威脅；另外也拿出員工薪資單，居然有員工因記點，最高被扣款9000多元，從原本應付所得2萬2095元，被扣到只剩下1萬1756元；非常納悶「在醫院裡到底是什麼工作，薪資會扣到這麼低？」
▲亞東醫院院長公開信。（圖／洪慈庸辦公室提供）
衛福部醫事司簡任技正黃純英表示，就亞東醫院的情況，目前還是以勞動檢查為主，衛福部當然會全力配合，如果勞檢有違規，都會透過醫院評鑑跟不定時的追縱查訪，配合地方機關督導醫院，確實做到改善。
勞動條件司專委王雅芬表示，就勞動基準法的規定，工時和內容是勞資雙方約定，所以如果已經約定上班時數，勞工到工就應該給付報酬；不管是哪個醫院，像是這種負時數與付薪假都是違法情事；另外特別休假也是由勞工排定，雇主不得要求勞工排休，或是年度終結前一定要休完；特休假未休完，雇主也應付工資。
醫勞盟理事林秉鴻表示，之前針對各大醫院在過年時沒給加班費，已經發動過勞檢，勞檢的困難在於到各地查訪時，必須根據事實，但醫院其實都已經準備好了；勞檢需要有人舉證，但現場也沒有人敢站出來；1年勞檢4次，本最高罰500萬，現在已下修成100萬，醫院不會怕；希望勞基法能加入吹哨制度，要有巨額裁罰才有用。
林秉鴻更質疑說，衛福部之前的醫學評鑑，亞東醫院之前就沒評過，但還是一直讓他重覆考試考到過，還是拿到醫學中心，靠評鑑（制裁）也是不對的；再加上護理人員受限「公會團體法」，規定「強制入會，業必歸會」，公會就代表個人，但不會幫個人爭取權益；希望能醫護人員能組成「職業工會」，才能真正發揮效用
104年最賺錢醫院 台大賺20億摘冠
Yahoo奇摩（即時新聞）作者Yahoo!奇摩 | Yahoo奇摩（即時新聞） – 2017年1月5日 上午10:33
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健保署今天公布民國104年最賺錢醫院，由台大醫院奪冠，整體盈餘新台幣20.84億元，擠下歷年榜首林口長庚醫院，其次為中國附醫賺20.35億元，林口長庚19.43億元位居第3。
健保署5日公布104年全台112家醫院財報，整體而言，由台大醫院賺20.84億元奪冠，擠下去年冠軍林口長庚。(中央社)
健保署5日公布104年全台112家醫院財報，整體而言，由台大醫院賺20.84億元奪冠，擠下去年冠軍林口長庚。(中央社)
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若扣掉停車場、美食街收入，單看醫務收入的部份，最賺錢的是中國附醫賺17.94億元，其次是台大醫院、賺12.38億元，再者為林口長庚醫院、賺9.73億元，排名第4為高醫大中和紀念醫院、賺7.57億元，第5則為北市聯醫、賺5.88億元。
另健保署同時也公布最賠錢醫院，台南市安南醫院賠1.06億元最多，其次為麻豆新樓醫院賠0.71億元，敏盛醫院賠0.69億元排名第3，第4為耕莘醫院賠0.41億元，第5則為大千綜合醫院、賠0.3億元。
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全台最賺錢醫院 台大擠下長庚奪冠
www.epochtimes.com查看原始檔一月 5日, 2017
衛福部健保署5日公布104年最新醫院財務報表，最賺錢的醫院首度由台大醫院奪冠，一年淨賺20.84億元。圖為台大醫院。（陳柏州／大紀元）
【大紀元2017年01月05日訊】（大紀元記者徐翠玲台灣台北報導）衛福部健保署5日公布104年最新醫院財務報表，最賺錢的醫院首度由台大醫院奪冠，一年淨賺20.84億元，中國醫藥大學附設醫院賺20.35億元次之，第3、4名則是林口長庚醫院19.43億、台北榮總11.31億，彰化基督教醫院9.32億排名第5。
健保署醫務管理組專門專員張溫溫說，各醫院104年申報財報資料，醫院人事支出均有成長，人事費用占醫務成本的比率，平均值由103年的45.06%增加到104年的47.13%，中位數也由46.06%增加到46.88%，顯示各醫院已普遍提高醫事人員的薪資酬勞。
賺錢醫院變動大，過去曾連續2年蟬聯最賺錢醫院的林口長庚，今年一下退居第3名，雖醫務收入仍成長4%，但因股利等業務外收入大縮水所致；台北榮總則因雜項收入由2億增加至13億，而衝入榜。
健保署同時公布賠錢醫院，台南市安南醫院賠1.06億元最多，其次為麻豆新樓醫院賠0.71億元，敏盛醫院賠0.69億元排名第3，第4為耕莘醫院賠0.41億元，第5則為大千綜合醫院賠0.3億元。
台大醫院4月起週六減少門診
另外，台大醫院5日上午宣布，初步規劃將疏散週六門診就醫的病人，協調到週間看診，4月起週六全面減少門診，週六部分科別擬集中到兒童醫院看診。
台大醫院說，將先宣導週六門診就醫的病人，協調患者多到週間看診，從4月開始，週六擬將全面減診，如醫師認為有需要則可斟酌增加週間門診。
行政院長林全表示，台大醫院去年11月已提出申請減少門診，與「一例一休」上路關係不大。只要勞工一星期工作超過5天，難免企業就會有產生調適的問題，如醫院方面，在健保給付或其他方面應該給予適度考量。◇
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政府捐助財團法人 蔡：一個月內清查
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2016-11-22
〔記者鍾麗華／台北報導〕總統蔡英文昨召開執政決策協調會議，針對政府捐助成立的財團法人，要求行政院各部會於一個月內清查所屬財團法人現況，統一檢討，並請行政院年底前提出「財團法人法」草案。
總統蔡英文要求行政院各部會於一個月內清查所屬財團法人現況。（資料照／記者廖振輝攝）
總統蔡英文要求行政院各部會於一個月內清查所屬財團法人現況。（資料照／記者廖振輝攝）
總統要求政院 年底前提「財團法人法」草案
總統府發言人黃重諺會後轉述，政務委員許璋瑤昨在會中報告指出，過去政府因歷史背景因素或政策需求，透過捐助成立財團法人來達成特定的政策目標；目前政府捐助成立的財團法人有一六四個，到一○四年為止，基金收支約二千五百億元。
報告指出，近年來部分由政府捐助成立的財團法人因為管理不彰，存在三個問題，包含喪失當初設立政策目的，原本功能已不復存在；擁有龐大資產卻脫離公益方向，淪為少數人掌控如同私產；成為少數機關人士退休後再任之處。
政府捐助成立法人 不能淪為私產
據了解，會中也說明承接日產的台灣電信協會與郵政協會，長年淪為中華郵政與中華電信的自家金庫。官員表示，政府已成立小組，要求電信與郵政兩協會的董事會改組，並把大部分財產捐回國庫。
不過，對於中技社官股從四十％，透過投資中鼎後，被稀釋為不到一％，這部分亟待處理。此外，經濟部主管的欣然氣體燃料事業研究服務社，董監事竟達廿九人，職員卻僅兩人；退輔會的華興文化基金會等財團法人，也有功能不彰等問題。
蔡總統強調，政府所捐助成立的財團法人，本質上是屬於國家的資產，絕不能淪為少數私人掌握的資產，行政團隊須積極追討，歸還國家。對於相關的監督管理，現行法律確有不足之處，請行政院於年底前提出「財團法人法」草案，強化政府捐助財團法人的監管強度，以及接收日產所捐助成立的財團法人，也應視為政府捐助成立。
若設立目的已不復存在 應退場
蔡總統指出，對原本設立目的任務已不復存在，或已無營運實益、績效不彰的財團法人，短期內應精簡人事、預算，並且規劃未來的退場、整併工作。此外，外界批評部分財團法人董事長薪資待遇、員工福利，以及軍公教人員退休至這類財團法人再任領取雙薪等問題，也都要擬定明確的標準與規範。
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民眾碰上醫院換藥，健保署醫審及藥材組長施如亮提醒，可要求醫師釋出處方箋，自由選擇健保特約藥局領用習慣的藥物
醫改會批慈濟 收捐款還賺藥價差
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2016-08-02
〔記者林惠琴／台北報導〕慈濟醫療體系驚傳考量藥價差而大規模換藥，醫改會認為，財團法人醫院有免稅優惠，尤其慈濟醫療體系接受不少民眾捐款，但竟然讓「醫療管理凌駕於專業」，換藥不是以療效，而是藥價差做為考量，實在令人「非常不以為然」；藥界人士則強調，問題出在健保制度，必須改革。
台北慈濟醫院。（資料照）
台北慈濟醫院。（資料照）
慈濟醫院傳出換藥爭議，花蓮慈濟醫院強調目前尚未定案。圖為民眾在慈院領藥情形。（記者王錦義攝）
慈濟醫院傳出換藥爭議，花蓮慈濟醫院強調目前尚未定案。圖為民眾在慈院領藥情形。（記者王錦義攝）
病患反映換藥副作用 醫師陷兩難
醫院換藥對於民眾到底有無影響？醫改會副執行長朱顯光表示，該會曾接獲一則投訴，指配合醫院換藥，一名罹患攝護腺肥大的病人出現副作用，醫師釋出處方箋讓他去健保特約藥局領用舊藥，結果院方發現無利可圖後，鎖住該名醫師電腦的相關功能，造成要手寫開藥，醫病雙方都很痛苦；另一例則是某公立醫院提供醫師開立處方的指引，就是藥價差排行榜，涉及獎金多寡，導致部分醫師陷入兩難。
日本許可新藥價差6％ 我國15到20％
朱顯光指出，目前日本許可新藥藥價差為六％、一般藥物為二％，但我國卻是十五％，甚至調查發現，不少醫學中心超過二十％，建議要有所調整，且長期須以落實「醫藥分業」為目標，降低醫院賺取藥價差現象。
台灣臨床藥學會理事長王春玉則說，學名藥藥效未必不及原廠藥，像美國高達七成醫院都用學名藥，很多時候藥效差異來自民眾心理因素，認為便宜就是不好，曾經有研究將原廠藥換成學名藥包裝，結果服用者就覺得療效有差，因此觀念也要改變。
健保制度鼓勵藥給越多給付越多
王春玉也點出，醫院換藥問題出在健保制度，強調健保支付藥品費與藥事服務費，以拿藥次數、藥品種類越多就可以獲得越多給付，但明明應該是用最少藥物、最低劑量治癒最佳，建議要調整以用藥品質做為給付標準，而非給藥數量，否則等於鼓勵醫院換成要病患多吃幾種或多吃幾次才會好的藥。
消基會副董事長游開雄則說，政府一直強調原廠藥與學名藥效果無差異，只是無法獲得民眾信任，進而導致醫院換藥，儘管藥物符合國家規定，仍要遭到質疑，因此若政府確認藥效無虞，應該設法讓民眾對於學名藥有信心，否則造成醫病都困擾。
醫院換藥 可要求醫師釋出處方箋
若是民眾碰上醫院換藥，健保署醫審及藥材組長施如亮提醒，可要求醫師釋出處方箋，自由選擇健保特約藥局領用習慣的藥物。
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大醫院談換藥 首重安全與療效
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2016-08-02
〔記者林彥彤、方志賢、蘇孟娟／綜合報導〕慈濟醫療體系遭質疑以利潤為導向進行大規模換藥引發爭議，其他醫院紛紛表示，民眾用藥安全及療效才是最優先的考量，也有醫院強調高風險的病患換藥都非常小心，例如抗凝血劑等，以免患者出現中風、血栓等副作用。
是否以利潤為導向 關鍵在於招標制度
和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示，醫院換藥關鍵原因在於「招標制度」，未必每家醫院都會以藥價差做為主要考量，與各家醫院的理念、決策有關，以和信醫院來說，院方不會有公開招標換藥的問題，院內多是癌症病患，給患者的抗癌藥都以原廠藥為主，除非碰到缺藥或是藥廠退出台灣，醫師才會與患者溝通後考慮換藥。
振興醫院藥劑科組長常宏傳說，高層決策單位從未要求大規模換藥，因為院方認為穩定患者病情為第一優先，除非碰到缺藥的狀況，才會與衛福部合作緊急調藥，避免副作用、使用不適應等問題。
高風險病患換藥 可能出現嚴重副作用
許多醫院常會以成分相同但價格較低學名藥替換原廠藥，常宏傳說，兩者成分確實相同，但一些高風險的病患換藥要非常小心，例如抗凝血劑、抗血小板劑、抗癲癇等藥物，有可能換了成分相同但對病患療效未必相同的藥品，而使患者出現中風、血栓、出血或是癲癇發作等副作用。
陳昭姿也認為，重大疾病患者，換藥應經過仔細評估，不可大意，醫院若要一次大規模地換藥可能要考慮到用藥人的不同，病人反應及療效須先評估。
高醫大附設醫院副院長黃尚志表示，高醫使用原廠藥品的比率非常高，但若遇到停產，需要更換其他廠牌時，須經過醫院藥事委員會審議通過，以臨床需要為主要考量，藥品價格不會是換藥原因。
高雄長庚醫院藥劑科主任王郁青表示，換藥採公開招標方式，至於更換藥品的療效問題，會事先查藥廠有無不良紀錄，並尋求專科醫師的意見，不會以利潤為導向，民眾用藥安全及療效才是最優先的考量。
台中榮總則指出，醫院向來以病患權益為優先考量，目前沒有換藥計畫；中國醫藥大學附設醫院也強調，以病人用藥安全與療效為原則，「價錢不重要」。
台北市立聯合醫院藥劑部部長陳立奇指出，一般是每二年公開招標一次，通常會優先選擇現有使用無問題的廠牌、考慮療效與品質，最後才是成本，總體換藥的比率並不高。
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小檔案─學名藥免開發成本 比原廠藥便宜
「原廠藥」係指藥廠自行投入資金，由專業團隊長時間研發與實驗開發出來的藥物，因此受到專利權的保護，在專利期間享有專利獨賣的權利。
「學名藥」則指原廠藥的專利權過期後，其他藥廠依原廠藥所公開的資訊，產製相同化學成分藥品，其成分與作用原理均與原廠藥相同，但由於不必投入昂貴的臨床實驗成本，價格比原廠藥便宜。
學名藥成分和原廠藥一樣，圖為示意圖。 （資料照，記者吳亮儀攝）
資料來源：中華民國學名藥協會／整理：記者林惠琴
白色巨塔閃金光 87％醫院去年都賺
2015-12-30
〔記者林惠琴、湯世名、蔡淑媛／綜合報導〕醫院總喊虧很大，卻是金光閃閃的白色巨塔！衛福部昨日公布去年領取健保費用超過六億的醫院財務報表，八成七都有賺錢，林口長庚再度拿第一。但整體醫護人事費用占率不增反減，顯示血汗醫護困境恐仍無解！
林口長庚淨利27.8億 蟬聯第一
據一一一家醫院財報分析，去年共領取健保費用達三一三五億元，占整體四七六家特約醫院八十六％，其中，九十七家有結餘、占八十七％。若單看醫務收支，也有七十八家結餘、占七成；而另三成在醫務收支短絀的醫院，加計美食商店街、停車場等非醫務利益彌補，也有兩成轉為結餘，僅十四家短絀。
去年醫院財務排名與前年差異不大，最賺錢醫院仍由林口長庚以淨利二十七．八億蟬聯，其次是中國醫大附設醫院十七．三億、台大醫院十六．九億，三者盈餘均較前年成長。最虧錢醫院也再度由嘉義、基隆長庚以虧損七．七一億、一．○九億分居一、二名，壢新醫院則以短絀○．八七億次之。
長庚：結餘成長 台塑的股利
長庚醫院回應，林口長庚結餘成長是因持有台塑股票分配股利，但股利來源不穩定，要加薪還是需視醫務收入而定，該院待遇在業界已屬不錯。嘉義、基隆長庚虧損，則因增聘護理人員並調高待遇，成本增十一％，且健保給付持續偏低，需倚賴林口與高雄院區盈餘彌補。
結餘成長方面，彰濱秀傳醫院較去年成長達九倍為最高、台中榮總六十七％居次。健保署醫管組專委張溫溫指出，這兩家醫務收入其實為負值，但非醫務收入明顯增加。彰濱秀傳醫院解釋，主因總裁黃明和捐贈三億多元，用來購置儀器設備及微創手術訓練中心，設備尚未購置完畢，仍有結餘款所致。台中榮總則表示，正興建新門診大樓，但已執行開源節流，為未來攤付工程款做準備。
人事成本反減少 醫護仍血汗
值得注意的是，多數醫院賺多多，人事費用占率平均值卻從前年四十五．八六％降至四十．○六％，短縮五％。健保署指出，醫院有賺錢，結餘應用於提升醫護人員薪資，未來擬與醫院協商，將健保給付醫院總額的五十億用於調整診察費、手術費等支付標準，期可藉此讓醫院結餘更回饋基層工作者。
健保署另指，醫院財報提報公布門檻將逐年降低，預計明年降為健保給付四億以上醫院需報、二○一八年再降為兩億，讓醫院財務更透明化。
衛福部昨公布去年醫院財報，林口長庚淨利二十七‧八億，蟬聯最賺錢醫院。（資料照，記者朱沛雄攝）
衛福部昨公布去年醫院財報，林口長庚淨利二十七‧八億，蟬聯最賺錢醫院。（資料照，記者朱沛雄攝）
董凱勝／慈濟與金錢
董凱勝／檢察事務官
宗教信仰自由與財產權，均受憲法明文保障；在宗教團體自治的概念下，信徒自由組成宗教團體後，依其特定教義、信念與自治規章，對於組織型態、人事架構、教務推動、資金運用與事業經營等團體內部運作事項，應有其自主決定權，國家不得恣意干預，這乃是政教分離原則與國家宗教中立的本旨。
（資料照，記者陳志曲攝）
以財務自治為例，宗教團體獲得經濟資源的管道固然多種多樣，或來自信徒捐獻，或得自醫院或學校等事業經營，或來自宗教儀式活動及販售宗教商品，不一而足；但無論如何，怎樣管理、運用、處分這些經濟資源，不僅關乎宗教團體本身的維持與開展，也事涉團體成立的宗旨與追求的目的。因此，國家原則上必須予以尊重，既無權利過問，也無義務介入，否則便可能與憲法相牴觸。
這樣的違憲疑慮，或許也正是《宗教團體法》草案在立法院「四進四出」的原因之一。仔細比對行政院版、黃昭順委員版及立法院內政委員會審查通過條文，不難發現，宗教團體的財產及基金之管理，究竟應否受主管機關「監督」或「協助」？財產（尤其不動產）之處分，究竟是應經主管機關許可或依章程辦理即可？需不需要設置會計帳簿，並檢具年度決算及收支報告報主管機關備查？規範對象應否包含各種型態的宗教團體，抑或僅以法人為限？乃是聚訟紛紜之處。這些關鍵爭議所映現的，恰恰是凱撒與上帝的角力，以及立法者的焦慮。
但，縱使國家不宜過度干預，卻不代表公眾不可監督、輿論不能批評。要不要讓僧團領導者的胞弟擔任副總執行長？要不要繼續接受黑心油達人的捐贈？要不要投資「邪惡基金」？固然都是宗教團體自治的範疇，但也皆為可受公評之事。既然宗教團體的資金多半來自十方布施，所有社會資源的運用，便須考慮民眾觀感與社會責任，務必謹慎從事，並盡可能公開透明；用更高的道德標準來自我要求，藉此建立與信徒間互信互賴的運作體系。
梵蒂岡的財務報表
近日傳出可能提前退位訊息的天主教教宗方濟各，在其與猶太教拉比思科卡合著的《與教宗對話》書中即曾表示：「有的人總愛談論梵蒂岡的黃金，但那是擺在博物館裡的。同時，我們也必須了解博物館與宗教間的區別。宗教需要金錢來推行它的工作，這是經過銀行處理、合法的金錢。重要的是如何使用收到的捐助或奉獻的錢。梵蒂岡的財務是公開的，它總是有赤字。」
「有些人擁有不義的金錢，想要以善行來彌補。如果他的行為沒有改變，也沒有悔改的明證，我永遠不會接受這種心態的補償。……曾經有位宗教領導者被人指控收受毒販的捐款，但他說他用這錢來做善事，只是沒有詢問錢的來處。這是錯誤的行為。我們不能接受沾了血的錢。」
世上沒有完美無瑕的組織機構，宗教團體亦然；而金錢本質上也不是壞東西，它只是個工具，為善或為惡，端視我們如何使用。宗教與金錢的關係向來不易處理，信眾經由捐獻來達到慈悲心靈的滿足，對於善款流向表示關切，實亦合情合理。值此慈濟財產爭議延燒之際，梵蒂岡的做法與教宗諍言或可引為攻錯之石；都說眾生平等，凡人但聽無妨，就別再分上下了。
健保實施20年／醫療支出破兆 養肥醫院
健保支出六千億 20年增一倍
〔記者林惠琴、吳亮儀／台北報導〕健保實施至今屆滿廿週年，醫界推估今年國人醫療支出將達一兆一千億元，扣除健保給付六千億元，等於民眾自費醫療近五千億元；醫改團體批評，醫院天天喊苦，但卻是健保、自費兩頭賺飽飽，「瘦了全民、肥了醫院」，健保「最亮眼的成績」就是養肥了醫療體系！
健保實施至今屆滿廿週年，醫界推估今年國人醫療支出將達一兆一千億元，扣除健保給付六千億元，等於民眾自費醫療近五千億元。（資料照）
國人醫療支出概況
健保實施廿年，健保總額從實施當年三千億元，到了今年已近六千億元，成長一倍；雖然健保給付倍數增加，但民眾自費負擔不僅沒有減少，反而快速成長；民間監督健保聯盟發言人滕西華說，健保實施初期，國人自費率一度降低至廿七％，但二○一一年卻升到卅六％，高於同時間韓國的卅五％。
國人自費醫療 已達五千億元
和信醫院院長黃達夫更指，以主計總處公布的國人醫療總支出來看，由一九九五年的三千八百億元，增到前年破九千六百億元，而醫療總支出佔ＧＤＰ比率也已連三年都超過六．六％，以今年ＧＤＰ十六．八兆的六．六％保守估算，國民醫療保健總支出將破一兆一千億元，扣除健保總額六千億元，顯見國人自掏腰包醫療保健的金額恐已增達五千億元。
據衛福部統計，自二○○八年至二○一三年，全台特定檢驗醫療儀器持續增加，以自費約四、五萬元的正子斷層掃描為例，從卅四台增至四十二台，從兩萬八三三四人次的使用量增至三萬四九七○人次。前衛生署長、亞洲大學講座教授楊志良直批，最懂得利用醫療資源的就是醫院，將賺來的錢投入「軍備競賽」，購買儀器拚服務，設法再開源。
健保署醫管組專委陳真慧表示，二○一三年領取健保醫療費用超過六億元的醫院共一○九家，高達八十九％有結餘，七十％醫院光醫務收支就有結餘。
進一步檢視醫院財報，以長庚醫院門、急診為例，二○○五年至二○一一年，健保收入一百七十一億元增至兩百廿億元，成長廿九％，非健保收入約卅三億元增至五十一億元，成長逾五十五％；奇美醫院同年度門、急診健保收入卅二億元增至四十四億元，成長卅八％，非健保收入約五億元增至十二億元，成長逾一倍，印證健保、自費兩頭賺。甚至以醫學教育為先的公立醫院、台大醫院一年結餘就有十三億，滾存累積的盈餘基金達上百億。
醫院搶錢 大量製造自費商品
台大健康政策與管理研究所教授江東亮表示，健保開辦後，大量資金注入醫療體系，確實提供醫療院所許多成長茁壯的養分。成大公衛所教授陳美霞則擔憂，醫院像百貨公司一樣拓展版圖、廣設分院追求利潤，大量製造自費「商品」銷售，民眾也誤以為多消費醫療資源有益，只怕「路是走偏了」。
但台灣醫院協會理事長楊漢湶強調，健保給付各醫療項目的金額相對於市場價格仍屬偏低，加上醫院培訓人員支出，光做健保，真的會撐不下去，因此部分醫院添購設備，拓展醫學美容、高級健檢等業務，一方面是民眾對醫療「有所求」，而醫院也希望「有所得」。
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財團愛蓋醫院？3大「搬錢術」肥了老闆
2015/02/25 14:04
新頭殼newtalk2015.02.25 周佑政/綜合報導
根據最新一期《財訊》雙週刊報導，「為什麼財團都愛蓋醫院？」原因是這些財團法人醫院有不為人知的「搬錢術」。全台63家醫療財團法人免繳房屋稅、營業稅、營所稅、土地增值稅；每年卻吃掉健保1441.5億，總繳稅金額僅4.8億元，而獲利前3名的長庚、馬偕與慈濟則一毛未出。
在這期《財訊》雙週刊名為「財團醫院搬錢術 25大醫院財報全揭密 肥老闆瘦醫護手法曝光」報導中指出，根據醫療財團法人財報顯示，目前全台有2萬多家醫療院所，共9萬8000張病床，其中有52家為醫療財團法人，1年卻吃掉健保1441.5億元，佔比高達4分之1。
報導指出，「醫護血汗、健保財務吃緊，台灣醫療環境正面臨前所未有的嚴峻。」但弔詭的是，醫院卻不斷擴張規模，去年長庚標下新北市土城醫院的BOT案，規劃成上千床的教學醫院；秀傳則宣布重金投入智慧醫材，未來還要再發展國際醫療，高調動作，「與底層醫護的精簡苦勞完全矛盾」。
報導舉例，長庚蟬聯「最賺錢的醫院」，2013年稅後餘絀19億元，雖然創下史上新低（過去都有百億），但醫務收入高達508億元。而許多企業型醫療財團法人「長庚化」得更嚴重，例如，國泰醫院淨值約66億，卻有11億資金用在短期操作母集團股票。
除此，亞東醫院財報宣稱2013年全院非健保業務收入僅3682萬，若按該院宣稱日門診量超過5000人、日急診量超過400人的就診量推估，完全不符比例。
《財訊》指出，比對與分析各財團法人的歷年財報後，發現醫療財團法人有「3大作帳手法」，包括1.從董事會到資產，公法人淪為家族控股公司；2.關係人交易，浮報管理外包費用大賺藥價差；3.財報浮報，墊高支出。
報導舉例，慈濟醫療財團法人雖然業務規模雖名列台灣第3大，但管理費用竟佔總醫務支出的13 %、達21.92億元，水電瓦斯費更約2.56億元；相較之下，業務規模第1大的長庚，管理費用僅15.98億元，水電瓦斯費2478萬元，長庚全台有近萬張病床，慈濟不到4000床，水電等支出，明顯不符現實狀況。
不過，醫療財團法人中，也有值得尊敬的範本。奇美醫療財團法人的財報中，就比衛福部要求的財報規格更仔細，不但揭露研究計畫對象和金額，連創辦人許文龍到奇美醫院掛號門診費用5585元也如實公告。
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楊志良： 讓財團法人醫院 回歸為大眾服務
圖／聯合報提供
中央健保署昨舉行全民健保廿周年國際研討會，邀請廿三國逾百位國際友人及國內健康領域專家與會，亞洲大學講座教授楊志良呼籲，應讓財團法人醫院回歸為大眾服務，「就看（衛生福利部）蔣丙煌部長有沒有Ｇｕｔｓ、ＬＰ做。」
衛福部表示，「財團法人法草案」 正在行政院持續審議，法務部之前研議草案後已於民國一○二年五月送到政院，之後由行政院邀集相關部會積極討論審議。衛福部強調，當務之急會利用手邊能應用的工具，包括醫療法、還有健保支付制度的改善，以及醫療評鑑等，全面監督醫院。
醫改會研究員沈佩涵表示，從財團法人醫院的財報資料可以看出關係人交易、董事會失靈等現象，醫院賺飽飽，可是人力成本卻下降，建議應改革董事會組成、設立公益監察人，好好監督董事會運作。
馬英九總統昨出席致詞指出，廿年來國人平均餘命從七十四點五歲延長到八十歲，健保滿意度達八成，已協助逾三百萬名弱勢民眾就醫；但馬總統也點出包括財務危機、民眾參與度低、醫務資訊不透明、醫療資源浪費等，皆是健保未來挑戰。
楊志良說，健保問題不在制度本身，而是健保以外的大環境，例如倒三角型的人口結構，明年戰後嬰兒潮出生的人就滿六十五歲，統計六十五歲以上老人一年花超過七萬元健保費，但其他人口一年僅一萬多元，因此健保財務負擔一定會越來越重，需要結構性改變，若以「十年磨一劍」經驗，現在就要開始。
由於健保不是直接付錢給醫師，而是給付給醫院，面對內外婦兒急診五大皆空問題，醫院雖有盈餘，卻把錢拿來進行軍備競賽，紛紛購買高端醫療器材，擴大自費市場。他認為「諸侯（醫院）」應負點責任，例如台灣的達文西機械手臂密度世界第一，卻有十七個醫療區沒足夠醫師，建議應該好好檢討財團法人法。
楊志良說，財團法人醫院董事會應邀請基層員工、當地村里長、病患各二位代表進入董事會，醫院就會更照顧病患，結餘也會留在當地，「可惜我想到的時候，已經離開健保署。」
聯合報╱記者吳佳珍／台北報導 2015.03.17
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楊志良：政策不調 健保撐不過10年
2015年03月17日
【記者施芝吟、江禹嬋／台北報導】中央健保署舉辦健保20周年國際研討會，邀請美國、加拿大、英國、日本等20國，除了分享台灣經驗，也針對健保永續問題集思廣益。前衛生署長楊志良建議政府應該制定《財團法人法》，讓財團醫院回歸為社會大眾服務，就看衛福部長蔣丙煌有沒有膽量做。衛福部回應，《財團法人法》已由法務部邀各相關部會研議中。
楊志良建議應該修改《財團法人法》，讓醫院內員工、患者、當地里長各2人都能加入醫院董事會，才可制衡醫院往對民眾有利的方向經營，尤其醫院屬非營利單位，根本不隸屬於財團，現在就看蔣丙煌有沒有膽去做。
楊志良指出，健保制度本身沒有什麼太大的問題，但是台灣面臨人口結構老化、與財富過度集中問題，照這樣下去，健保撐不過10年，他建議三代健保如果要規劃，實施「家戶總所得制」刻不容緩，現在就要開始。
馬盼解決醫療「五大皆空」問題
總統馬英九出席「全民健保20周年國際研討會」時表示，健保獲得最普及、最方便、最自由、最經濟與滿意度最高的5項世界之最，堪稱是全球最佳；健保不但保障民眾公平就醫的權利，也減少因病致貧的社會問題。
他也提到，雖然健保可以說是全球最佳的醫療保險制度，但現在台灣工時長、工作量大，造成醫療人力持續出走，內、外、婦、兒、急診醫師的「五大皆空」，已成為國內醫療體系的困境，他期盼專家們能集思廣益，找出解決辦法。◇
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慈濟財務引關注 宗教法人該怎麼管
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慈濟內湖園區開發案喧騰多日，慈濟基金會昨宣布在社會未有共識前，即日起撤案，園區昨天一如往昔，偶有高級進口轎車出入，園區內作業如常。記者鄭超文／攝影
慈濟財務及土地使用問題引發外界關注，如何立法規範「宗教法人」成討論重點。不過總統府資政陳冲指出，「關心內湖開發案人士，如見樹又見林，更應關心整體財團法人治理」；除宗教團體財務問題應及早受「財團法人法」規範、財務應公開，近來許多企業家所設的財團法人也應受規範。
陳冲日前在聯合報「名家縱論」專欄發表「財團法人也該監督」一文，認為宗教團體除有關教義研究、傳播、教育等純宗教事項不必納入規範，財務及非宗教事務仍應受該法規範，財務公開更是基本要求。
政院在去年九月審查法務部所提「財團法人法」草案，負責主持審查的政務委員蔡玉玲昨說，法務部主張「宗教法人」應納入此法規範，但內政部主張，佛教、道教、天主教、基督教、回教等不同宗教教義不同，應在「宗教團體法」規範。蔡玉玲表示，宗教法人到底應屬一般法或特別法規範，政院持開放態度，待凝聚共識；但各部會都認同宗教團體財務問題應受規範。
不過陳冲在文中更點出他對財團法人的憂心指出，不僅是慈善、宗教家，企業家也紛紛成立財團法人，「君不見兩個月前，某企業家遺孀出任某財團法人董事長，引起資本市場注意，只因不少財團法人已成企業控股的重要選項」。
陳冲說，財團法人雖有其崇高目的，小規模時為善為害不大，發展至某種規模時，不但把財政部「教育文化公益慈善團體免納所得稅適用標準」發揮淋漓盡致，而且還控制上市公司、掌握社會資源、擁有強大遊說力量，此時就「引人注意，也必須注意」。
他說，慈濟在內湖的規畫是歷經四任市長的Long story，撲朔迷離，非他所能理解；但涉及財團法人共同問題，就值得眾人關心。因此他建議推動「財團法人法」立法，將躺在立法院的草案提出審查，並對超過一定規模財團法人，適用較高標準的監督；財政部研議現行免納所得稅的六十六項法令解釋，有無過於寬鬆；金管會也要對上市公司捐助財團法人、再由財團法人控股上市公司的現象研究改善之道。
葉樹姍稱慈濟體系沒名嘴 許常德諷「矯情騙子」
對於慈濟文化志業副執行長葉樹姍昨稱慈濟體系中沒有名嘴，面對似是而非，怕捲入口水紛爭。許常德今在臉書PO文嗆，請葉舉例哪裡似是而非，「不然她才是似是而非的大嘴巴。」。（資料照，記者張嘉明攝）
〔本報訊〕慈濟因內湖開發案爆出諸多爭議，昨宣布撤掉內湖開發案，慈濟人文志業副執行長葉樹姍在記者會上，一開始便酸溜溜的對著媒體說，慈濟體系裡沒有名嘴，面對似是而非，怕捲入口水紛爭，所以才這麼晚出來開記者會。知名音樂人許常德今便在臉書PO文嗆，請葉舉例哪裡似是而非，「不然她才是似是而非的大嘴巴。」
對於慈濟文化志業副執行長葉樹姍昨稱慈濟體系中沒有名嘴，面對似是而非，怕捲入口水紛爭。許常德今在臉書PO文嗆，請葉舉例哪裡似是而非，「不然她才是似是而非的大嘴巴。」。（資料照，記者張嘉明攝）
許常德今在臉書PO文指，葉樹姍昨在記者會上說，「慈濟有很多救災的人，但就是沒有似是而非的會說話的名嘴。」請葉樹姍舉例哪裡似是而非，怒問，罵人都不用證據的嗎？
許常德還說，「慈濟怎麼都是這麼自我感覺良好的人」，並表示，如果不會說話就能圈那麼多地、收那麼多用不完，還能買股票的捐款？難怪都不用會說話，只要夠貪就行。並直言指，「那才是似是而非的矯情騙子」。
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慈濟駁炒股炒地皮 稱一切歸公
〔記者王錦義／花蓮報導〕慈濟被名嘴爆料拿善款炒房地產、炒股？慈濟基金會駁斥不實內容。負責財務的副總執行長林碧玉昨強調「絕無圖利、一切歸公」，慈濟所有的土地、社區會所，均做為社區慈善服務、社教推廣、災難協調中心等公共用途。
慈濟基金會副總執行長林碧玉。（記者王錦義攝）
慈濟醫療志業執行長林俊龍說，台灣目前各醫療財團法人性質的醫院，在財務規劃及運用上，基於永續發展的考量，大多持有股票、基金。慈濟醫療志業持有的基金、股票，僅占衛生福利部所許可之投資總額的二．四五％，遠遠低於衛生福利部所核可的限制總額，並符合不得投資衍生性金融商品之規定，且均以長期持有為原則，絕無投機炒股之疑慮。
至於被質疑炒地皮？基金會指出，慈濟在各地的靜思堂兼具社區活動中心、諮詢中心、社教推廣中心、災難協調中心及慈濟社區慈善、醫療、教育、人文、環保志業推展中心，做為永續處所；其志業服務量，以二○一三年為例，互動人次逾兩千萬、志工動員也約有三百萬人次。
基金會強調，慈濟志工遍及各行各業，若有人投資、買賣房地產，係屬個人事業或行為。
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慈濟: 現已未投資軍火公司
2015-03-17 18:04:02 聯合報 記者何定照╱即時報導
外界連日來指慈濟在海外疑投資軍火公司，慈濟美國總會副執行長葛濟捨今天強調，慈濟若發現投資了不適宜的公司，會向經紀公司說明要求剔除，所以慈濟現在並無投資軍火、菸草類公司。
葛濟捨說明，慈濟美國總會是在美國立案的慈善基金會，而在美國，各大慈善基金會為保值，都會將部分資產做投資規畫，慈濟美國董事會因此也有設投資管理委員會，聘請理財專員執行投資管理。
葛濟捨指出，慈濟美國總會是以保值穩健的方式投資在定存、債券、基金，在基金方面，是以標準五百大（S&P500）作為投資標的，交由專業經理人做判斷，以維持基金值。
葛濟捨也強調，慈濟美國總會財務獨立運作，是靠當地募集善款當地使用，並非台灣本會提供。
數十億利益恐成肥肉引各方覬覦 企業家族憂醫療財團法人「大權旁落」
遠東徐旭東家族透過家族捐贈醫院、私校與公益基金會，對集團企業的財務槓桿，比台塑、新光集團還要高出甚多。圖為亞東醫院。（圖片來源：Swimjay228@wikipedia-CC BY 4.0）
台灣財團法人醫院「控股化」問題嚴重，衛福部準備透過《醫療法》修法，限制企業家族捐贈醫療財團法人，擔任企業董監事，相關規定已經讓相關企業家族大為緊張。
據了解，遠東集團目前家族捐贈財團法人，持有集團企業股權比率最高，以遠東新（遠紡）為例，亞東技術學院、徐元智醫藥基金會、徐元智紀念基金會、元智大學合計持股比率高達14.36%，比集團負責人徐旭東個人持股1.71%還要高出甚多，未來《醫療法》若大幅限縮家族企業對捐贈醫院的董事會席次，恐間接弱化台塑王家與遠東徐旭東家族，對集團企業的控制能力。
長庚醫院爆發急診室風波，衛福部在外界壓力下，對長庚醫院痛下重手，台塑「三娘」李寶珠當時邀請長庚出身、並且在2000年與親民黨主席宋楚瑜搭檔競選的張昭雄，出任長庚改革小組召集人，沒想到張昭雄因為與台塑三房理念不合請辭，長庚醫院於去年12月5日補選一席董事，王家三房在長庚董事會，可以掌握董事席次，從原本的8席降為7席。
長庚也回應衛福部要求，通過即日起辭去台塑、台化及台塑化各一席董事，表明長庚不介入企業經營的態度。不過，台塑長庚醫院被衛福部「整頓」，其他家族企業看在眼裡，都覺得唇亡齒寒。
王家憂對董事會控制力弱化
32億大餅恐引外界覬覦
據了解，張昭雄過去與親民黨關係密切，這次董事會補選，台塑王文淵體系支持的李鴻鈞，擊敗了長庚董事長王瑞慧提名前門諾醫院院長黃勝雄，已經讓台塑三房意識到，未來長庚董事會可能會有政治勢力介入，長庚的聲明稿因此特別提到，期待李鴻鈞能延伸民意代表服務民眾精神，一本專業指導長庚擴展社會公益和醫療服務，「不要帶入任何政治色彩。」
根據親近台塑三房的人士轉述，長庚醫院每年的股利收入高達162億元，這麼大的一塊大餅，未來如果適用《醫療法》非醫療收入強制提撥各10%，用在「教學研究」與「社會救濟」，未來每年相關支出就高達32億元，台塑王家對長庚醫院董事會的控制權如果弱化，未來這塊大餅恐將成為各界覬覦的「肥肉」。
王永慶當年響應政策成立長庚
醫療法修法恐違反信賴保護原則
據了解，台灣在70年代為鼓勵私人企業投資醫療機構，提供「免營所稅」誘因，當時台塑創辦人王永慶率先響應成立長庚醫院，長庚醫院獲利後，將資金投資在台塑集團股票，衛福部歷年來都未表達反對之意，如今，卻準備透過《醫療法》修法，大幅限制醫療財團法人董監事席次分配，並且限制醫療財團法人不得擔任轉投資企業之董監事，已經有違反《行政程序法》「信賴保護」原則之虞。
尤其是新光、國泰、亞東等醫療財團醫院，更覺得這次《醫療法》修法，是「天外飛來的橫禍」，他們擔心《醫療法》限制家族企業與捐助醫院之間交叉投資，與董監事相互指派，可能會弱化企業集團的控股。
據了解，台塑集團雖然是修法的最大苦主，但台塑二房、三房與王文淵體系，對於台塑四寶等公司持股畢竟仍有一定比率，因此，《醫療法》修法還不至於傷到台塑王家對台塑集團的經營權。
醫院、私校持股比例高
醫療法修法遠東集團恐成最大苦主
不過，遠東徐旭東家族透過家族捐贈醫院、私校與公益基金會，對集團企業的財務槓桿，比台塑、新光集團還要高出甚多，以遠東新（遠紡）為例，前10大股東，除了第一大股東亞泥23.77%持股後， 亞東技術學院、徐元智醫藥基金會（亞東醫院）、徐元智紀念基金會、元智大學，分別是遠東新第二到第五大股東，合計持股比率高達14.36%，比徐旭東個人持股1.71%還要高。
同樣地，遠東集團其他企業，包括亞泥、遠百等，同樣是由集團企業與集團捐助醫院、私校所轉投資控股，排除掉遠東新與遠百對亞泥股權後，亞東醫院、元智大學合計6.81%持股，也比徐旭東家族的裕元投資股權1.29%股權要高出許多。
類似情況也發生在新光醫院身上，新光集團的新光紡織，最大股東雖然是新光合纖（持股比率9.46%），但新光醫院持股8.71%高居第二大股東；新光醫院對新光保全持股比率達4.22%，股權僅次於日商GM投資株式會社（9.23%）與吳東進(5.41%)。
據了解，國內捐贈醫療財團法人的企業家族，對於衛福部在長庚急診室事件後，準備透過《醫療法》修法，把手伸進醫院董事會，都非常擔心。
質疑公益監察人制度
醫界憂衛福部恐面臨關說
台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥日前在一場《醫療法》座談會上，就對公益監察人與勞工董事部分表達擔憂，吳明彥表示，私立學校與醫院同樣是財團法人，公益監察人制度目前《私校法》已有訂定，但如果這項制度這麼好，為何公立醫院不優先適用？
吳明彥同時質疑，《私校法》對於董事長任期，並沒有連任的限制，目前包括《人團法》與研議中的《財團法人法》，對董事長任期也沒有予以限制，醫療財團法人董事會如果真的人謀不臧，主管機關衛福部大可以撤銷董事資格，甚至勒令解散，「公益監察人好歹要懂醫療，不能隨便派阿貓、阿狗說要來監督，日後規定倉促上路，衛福部一定會面臨立委關說，因為這是由衛福部指派的。」
舉例育兒百寶箱、食藥署實驗室
醫師質疑衛福部監督能力
事實上，醫界對於衛福部透過行政手段，介入醫療財團法人，並非全然贊成，前台大醫院副院長王明鉅就多次質疑，衛福部自己端出的政策，包括前瞻基礎建設的育兒百寶箱與食藥署的50億元國家級實驗室，都不乏肉桶政治成分，實在沒有資格對於經營績效較好的私立財團法人醫院下指導棋。
日本年代早期的醫院大都木造
台大醫院木造
除了[台北帝國大學附設醫院]原為木造後改建西式磚造
約1911阿緱醫院影像
最虧錢醫院第一名 亞東醫院：攤扣金額分配比所致
2021/03/30 18:19
〔記者陳心瑜／新北報導〕衛生福利部中央健康保險署今公布2019年領取健保費用2億元以上的醫事服務機構財報共223家，亞東醫院是最賠錢醫院之首。亞東醫院回應，因醫院品質受民眾肯定，但業績成長反受健保攤扣制度影響，導致虧損。
亞東醫院表示，虧損主因是攤扣金額分配比修正所致，醫院因2015年啟用新院區，仍在成長期，因此以健保署台北區2019年攤扣金額分配比率係以成長率佔80%及市佔率佔20%計算，2019年有攤扣金額高達5.13億元，導致虧損。
亞東醫院表示，醫院所屬醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會2019年合併收支餘絀表結餘5.55億元，且現金及約當現金（短期且具高度流動性的短期投資）充足，往後年度儀器設備資本支出不受影響。
亞東醫院表示，醫院對於設備、藥品、資訊投資不遺餘力，會持續對醫療品質與儀器設備的投資
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亞東年虧逾4億成最賠錢醫院 3年首見由盈轉虧
The Central News Agency 中央通訊社
2021年3月30日 週二 上午11:43·2 分鐘 (閱讀時間)
（中央社記者張茗喧台北30日電）健保署今天公布108年最虧錢醫院，由亞東醫院虧損多達4.34億元居冠，為近3年來首度由盈轉虧，醫務虧損為主要原因；其餘28家虧損醫院大多長年居虧損名單，部分為新成立醫院。
衛生福利部中央健康保險署今天公布民國108年醫院財務報告，全台領取健保費逾新台幣2億元的院所共有223家，包括醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院120家、基層診所3家，223家醫療院所領取健保總金額高達4438億元。
整體財務報告顯示，108年最賺錢醫院同樣由林口長庚醫院蟬聯首位、年賺72.22億元，第2至5名依序為高雄長庚醫院59.81億元、台大醫院24.46億元、桃園長庚醫院21.49億元、中國醫藥大學附設醫院19.75億元；去年第5名的台北榮民總醫院今年則位居第7名，收入從前一年的19.65億元銳減至13.56億元。
若單看醫務收入，則由中國附醫年賺16.27億元居冠，2至5名依序為台大醫院14.24億元、高醫附醫9.38億元、高雄大同醫院5.96億元、台北市立聯合醫院5.87 億元；前一年位居前5名的北醫附醫這次排名第7名，收入從5.81億元略縮水至5.33億元。
診所方面，遠東聯合診所申報健保費約4.33億元、整體收益8700萬元，其次為書田診所領3.5億元健保費、收益2800萬元，第3名為安慎診所領2.61億元、收益600萬元。
最虧錢醫院方面，29家虧損醫院中有5家虧損超過1 億元，其中亞東醫院年虧損4.34億元居冠，是近3年首度由盈轉虧，問題來自於醫務虧損；2至5名依序為輔大附醫虧損3.75億元、嘉義長庚醫院虧3.36億元、中國附醫新竹分院虧2.29億元、新樓麻豆醫院虧1.15億元。
健保署醫務管理組專門委員劉林義今天受訪時表示，林口長庚醫院至今已連續4年蟬聯最賺醫院，收入大多來自股利收入；虧損醫院部分為每年都名列虧損名單的老面孔，另有部分為新成立的醫院，因此也較容易出現虧損情形。
醫改會執行長林雅惠接受媒體電訪時表示，主管機關有責任監督財團法人醫院財務流向、適切性等，讓外界了解這些醫院賺了錢以後，究竟有多少用於改善血汗醫護、增進醫療環境，建議除了公布護病比、人事費用供外界比對，也應以醫院總收入為基礎，提撥一定比例社福金改善醫護環境、薪資，才能彰顯財團法人醫院的公益性。（編輯：陳仁華）1100330
亞東年虧逾4億成最賠錢醫院 3年首見由盈轉虧 https://bit.ly/3cDIlL2
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