台灣在2019年已達人口最高峰，接下來就看這曲線圖是怎麼往下滑的。官方推估50年後，2070年的台灣只會剩下1581萬人「到時候老人們之間最流行的，可能是瘋搶養老院」 https://is.gd/BSBRKJ
世紀末人口破百億 非洲成長快
【台灣醒報╱記者張芮瑜╱台北報導】
2014.09.21 06:06 pm
地球人口爆炸，專家推估，本世紀末將破百億！專家曾認為，全球人口會因各地生育率下降而趨緩，但最新研究發現，人口成長在本世紀末緩和的可能性不大，甚至可能飆升至123億，主因是非洲人口成長快速，補足了其他地區成長的缺口，而這也勢必增加環境負荷、加速氣候變遷。
據《New Scientist》期刊報導，美國華盛頓大學社會統計學家拉夫特里的研究團隊估計，在2100年以前，世界人口會從現在數字72億飆升，至96-123億之間。「我們的研究和10年前預測最大區別在於，非洲人口將會大幅增加，並會在2100年前從現在的10億人增加至40億人以上。」拉夫特里說。
聯合國每2年會進行全球人口數據統計，並對未來發展趨勢做出預測，以進一步的修訂世界經濟和社會發展的相關政策。據聯合國經濟和社會事務部2013年發布的《世界人口展望：2012年修訂版》報告顯示，未來12年內，全球人口將從現有的72億上升至81億，並在2050年達到96億。
【非洲人口快速成長】
經社事務部人口司司長威爾莫斯表示，儘管世界人口成長在近年由於出生率大幅下降，而整體呈現放緩趨勢，但開發中國家的人口仍在快速成長，其中以非洲地區最為顯著。
由於近年非洲國家漸趨繁榮發達、婦女生活水平也普遍好轉，每名婦女的生育數已從高峰期的6.5漸漸下滑，但拉夫特里表示，生育率仍一直維持在4.6的水平，而非如預期的繼續下降，「主要原因是愛滋病猖獗，使新生兒致死率高，且缺乏避孕措施，因此生育率降不下來。」拉夫特里估計，2100年以前全球人口穩定下來的機率只有30%。
【婦女受教成關鍵】
但奧地利國際應用系統分析機構的研究員渥爾夫岡‧路茲卻認為該分析過度悲觀，因為並未顧及非洲婦女受教育機會上升的事實，「拉夫特里對非洲的預測值太高了，因為婦女受教育正是生育率下降的關鍵驅動力。」路茲說。
「以迦納為例，沒受教育的婦女平均生5.7個小孩，但有受過初級和中級教育的婦女是3.2個，而受過大學教育的則是1.5。」路茲的人口分析論文中認為，婦女受過更多教育，最終將會導致非洲生育率如預期下降。
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寮國：「菸」霧繚繞的佛教聖地
吳音妮（台灣大學外國語文學系學生）
居處緬泰寮邊境高地的阿卡族男性混合吸食著鴉片與菸草（圖片來源：維基共享）
根據2003年世界衛生組織的統計，寮國國民成人吸菸比例高達40.3%，高居東協之冠，其中，成年男性吸菸比例67.7%，排名全球第3。在世界地圖中看起來相當不可思議，寮國就這麼在中南半島亮了起來。本文將介紹寮國國內嚴重的吸菸狀況，並導入經濟層面、全球化企業造成此一現象的原因，最後說明吸菸的危害和可施行的改善方針。
2012 年各國成人吸菸比例（圖片來源：Institute for Health Metrics and Evaluation）
更令人驚訝的是，寮國的醫療人員與僧侶，也都存在高比例的癮君子。東南亞菸害防制聯盟（SEATCA）對寮國全國各地千名醫師抽測，結果將近三成醫師曾經或正在吸菸。另一份針對佛寺僧侶的抽測結果顯示，超過半數曾經吸過菸。寮國是一個佛教國家，85%人民是佛教徒，一般男性曾在青少年時期到到佛寺出家，作為成年禮。79.1%有吸菸的受測者坦承他們在寺廟的期間開始接觸香菸，和統計顯示寮國人民大部分於青少年時期開始吸菸不謀而合。
醫師和僧侶作為人民的模範，無視政令宣導和菸害知識，不避諱香菸，由此看來，吸菸在寮國似乎是「不被重視的惡習」。
而吸菸人口中，不只是性別有顯著差異（男：女＝4：1），吸菸行為更反映在職業、居住地和族群的不同。根據2007年全球青少年吸菸行為調查（GYTS），寮國多數吸菸人口為農民，分布在鄉村地區，而且絕大多數吸菸者是Loum族。這反映出不但教育程度、經濟狀況可能影響吸菸普及率，就連族群的身分識別、風俗習慣，都是影響吸菸的因素。
2007 年寮國北、中、南吸菸人口之民族調查（圖片來源：Lao PDR Tobacco Tax Report Card，2010）
為何吸菸人口比例高？寮國的菸草經濟
近年來，寮國政府雖然加強了菸害宣導，但各種背道而馳、推行種植菸草的政令顯示，顯然追逐獲利才是政府真正的態度。因為菸草是寮國相當重要的農作物，從生產、製造到販售，都為寮國提高不少國內生產毛額（GDP）。
2001~2005 年菸草占寮國農業GDP 百分比（資料來源：SEATCA，2008）
雖然種植菸草在寮國有淵遠的歷史，然而它並非一開始就是國家賴以生存的作物。追溯菸草產業開始在寮國蓬勃發展的時期，可推回 2000 年初寮國政府開始改革開放，推動一系列國有企業私有化。當時外國企業紛紛搶進市場，並透過許多不合理的借貸、租約向政府和人民搜刮消費及所得，菸草事業就是一個典型的例子。
2001年菸草私有化時，英國帝國菸草集團（Imperial Tobacco Group）看準市場，和寮國政府合辦公司，並簽署了一份保障菸草事業的合約，約定將來二十年香菸能以極低稅率在寮國國內販售。根據統計，菸草公司至2006年底規避的稅賦，至少有1507 萬美元。除此之外，菸草公司購買土地、引進加工技術，從生產、製造到販賣，全面控制寮國的香菸市場，短短幾年已獲得龐大利潤。寮國政府憑稅收和持有香菸公司約五成股份，每年也有相當高的獲利，也因此加速推動著種植菸草的政策。
2000~2007 年寮國政府菸草稅收及營收（1新台幣約等於263 元的Lao Kip）（資料來源：SEATCA ，2008）
全球化下的菸草市場
寮國並不是唯一受香菸毒害的亞洲國家。近年來，隨著健康意識提升，香菸逐漸遭歐洲市場驅逐，菸草企業紛紛轉向發展中的亞洲各國求存。在多數國家尚未建立菸害觀念的情況下，香菸商品用極低的稅率在市場上逐漸蓬勃發展，成為投資新興標的。
寮國因為和企業簽訂的制稅合約，香菸市價（特別是便宜品牌）在過去十年幾乎沒有改變。然而寮國和亞洲多數國家一樣，正以每年將近10%的 GDP 成長率快速進步，比較平均國民所得與香菸價格，計算出買一百包香菸所占所得比例，可以明顯發現香菸越來越便宜。許多研究都指出，香菸在越窮的國家，對照所得來看，反而越便宜。
吸菸帶來的危害─醫療支出
菸草不只關係到一國稅收問題，更嚴重影響到國民的健康。寮國的前六大死因有四項是吸菸會加劇的中風、慢性病、肺癌及肺部疾病，寮國肺病比例更高居全球第3。寮國全國每年耗費22%的醫療支出治療這些吸菸相關疾病，費用高達三百萬美元，其中77%由家庭負擔，剩下則由政府和保險支付，平均每個家庭在酒精及香菸上的消費還高於醫療花費。
2013 年，一份針對位於寮國首都永珍一所醫學大學施測的研究顯示，受測506名學生當中僅5.07%學生抽菸。而最新統計資料顯示青少年吸菸比例正快速下降，這很有可能和寮國近年中學入學率上升有關。要解決國民吸菸習性，教育成了解決之道。寮國農民教育程度不高，青少年時期即開始工作，同儕之間普遍流行抽菸，間接反映出吸菸在鄉村普及的情況。
寮國北部的孩子（圖片來源：Flickr，Dietmar Temps）
另一方面，經東南亞菸害防制聯盟（SAETCA）專家計算，若寮國政府能開始修正菸草合約，按照國內現有法律執行，至202 年稅收將大幅提高51.14%，多出來的經費將能用來支持醫療花費、菸害政令宣導和提升教育，同時因香菸買氣下降（假設香菸價格將因稅率提高而上漲），吸菸人口減少，也能降低吸菸導致的疾病，並讓孩童遠離吸菸環境，降低死亡率、增加勞動力。由此可見，稅率改善是當務之急。
菸草事業在過去十幾年來為寮國帶來相當高的經濟效益，然而政府損失的稅收和人民的健康卻無法彌補。不讓煙燻覆蓋寮國未來，望寮國政府能早日看清遠景，著手洗淨毒害。
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早死率可再降4成 關鍵在禁菸
【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】
2014.09.21 06:18 pm
未來20年可降低70歲前「早死」風險的關鍵，取決於各國禁菸政策。由聯合國主導的跨25國研究顯示，自2000至2010年的十年間，因產婦與新生兒照護、傳染病預防與治療、公共衛生設施及飲用水品質大幅改善，全球70歲前死亡的「早死率」下降了19%。研究強調，若各國能持續目前公衛政策，並致力於減少吸菸人口，至2030年時早死率將再降4成。
由英、美、加、瑞士、墨西哥、衣索比亞、挪威等國16位學者共同發表於頂尖學術期刊《刺胳針》的報告指出，2000至2010年間，全球0至4歲幼兒死亡率大幅下降34%，5至49歲下降17%，50至69歲下降15%；其中與孕產及傳染病有關的死亡減少30%，非傳染性疾病減少14%，意外、自殺、他殺造成的死亡則減少13%。而在公衛措施及設備相對缺乏的開發中國家，早死率也大幅下降24%。
研究團隊評估，若能保持目前早死率穩定下降的趨勢，至2030年時，早死率將再降4成。報告中提到4個具體目標，包括降低3分之2孕產婦及新生兒死亡，3分之2結核病、愛滋病及瘧疾死亡，3分之1慢性病等非傳染病死亡，及3分之1因營養不良或意外事故造成的死亡。
根據美國疾病管制中心統計，70歲前死亡的主要原因包括心臟病、癌症、外傷、中風及慢性阻塞性肺病，其中有2至4成，可透過各種公衛政策預防，或延緩病情惡化。研究指出，在開發中國家，「避免早死」的措施以改善糧食、飲用水，及孕產婦、新生兒照護為主；而在已開發國家，則將重點擺在防治「肥胖」、降低心血管疾病及糖尿病盛行率。
計畫主持人、挪威卑爾根大學國際公衛學教授歐里諾漢接受《時代雜誌》訪問時表示，各國能否達成2030年時早死率下降4成的最大變數，除戰爭外，就是各國的禁菸政策。諾漢分析，目前全球平均菸價若再「翻倍」，可減少3分之1吸菸人口，更有助避免百萬人在70歲前早死。
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【2014/09/21 台灣醒報】
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