醫院詐領健保費23萬餘元,病患則詐取住院保險給付約百萬元,台中地院依詐欺罪判楊10月、判賴1年,均得易科罰金,5病患被判2至4個月-把住院當旅遊兼賺錢!客戶因為真的住院,也有醫師開出病歷及住院事實,順利領到保險公司的住院給付,醫院住院業績攀升,病患每件就給柯女2至3000元紅包,而柯女有時會送些酒給兩醫師-醫師否認犯行,有病患病歷資料、醫審會鑑定報告。2醫師都是博士學位,從事醫療數十年,病患則圖獲的高額理賠,依共同詐欺取財判處 https://tinyurl.com/yyjq6kc5


三總6軍職牙醫配合廠商詐健保 最重6年半 - 社會 - 自由時報電子報

2023-08-23_201807


發明「包皮槍3.0」的泌尿科名醫顧芳瑜,遭檢舉協助動包皮手術的男病患詐領商業醫療保險,刑事局今約談顧男以及5名涉詐保的男病患等6人。(擷自網站)
 2023/04/17 16:13
泌尿科名醫顧芳瑜涉詐保 診所發聲明強調無造假疑同業惡意檢舉 - 社會 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3KzJMKk
泌尿科名醫顧芳瑜涉助病患詐商業保險 檢警14路搜索約談6人
 〔記者蔡思培/台北報導〕發明「包皮槍3.0」的泌尿科名醫顧芳瑜,遭檢舉協助動包皮手術的男病患詐領商業醫療保險,刑事局今約談顧男以及5名涉詐保的男病患,總計6名被告,依加重詐欺、偽造文書等罪偵辦。顧芳瑜診所發聲明表示,診斷證明一向以根據病患實際狀況開立,並無造假,懷疑遭同業惡意檢舉。
 顧芳瑜診所稍早發聲明表示,診所一向以根據病患實際狀況開立診斷證明,並無造假;顧芳瑜鑽硏男性醫學相關領域,包皮環切手術手術量多,經手病患數量相對多,不能以病患請領理賠件數及金額作為嫌疑依據。
 診所指出,顧芳瑜院長原為台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師,因科內主治醫師利用職權之便,三番兩次利用檯面上與檯面下操作抹黑攻擊,顧不願捲入爭鬥,只想為廣大病患服務,因此離開北醫向外打拚。診所表示,今日的事件,讓人不免聯想是否也為同業的惡意檢舉。
泌尿科名醫顧芳瑜涉詐保 診所發聲明強調無造假疑同業惡意檢舉 - 社會 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3KzJMKk


三總牙醫師涉兼差詐領百萬健保補助 遭聲押禁見獲准
三總牙醫師涉兼差詐領百萬健保補助 遭聲押禁見獲准 https://bit.ly/3tp5Az8
醫師李宗益遭收押禁見。(圖/TVBS)© 由 TVBS新聞網 提供 醫師李宗益遭收押禁見。(圖/TVBS)
三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益,日前未經三總同意,便私下在其他診所駐診,還與診所牙醫師林伯勳涉嫌共謀詐領健保補助費100多萬元,昨(7)日台北地檢署指揮調查局桃園市調查處,前往診所與李男住處等4處地點搜索,並約談4名被告到案。複訊後李宗益被依加重詐欺罪及行使業務登載不實文書罪遭聲押禁見,犯罪嫌疑重大且有勾串共犯、證人及湮滅證據之虞,裁定收押禁見。
桃園市調查處日前接獲檢舉,從去年開始,李宗益和合作的診所醫師林伯勳共謀,涉嫌灌水看診實際時數,虛偽填寫健保點數,詐領健保費約100餘萬元。凌晨被移送北檢時,媒體詢問「有無詐領健保費?」李宗益並未做出任何回答。
牙科診所。(圖/TVBS)© 由 TVBS新聞網 提供 牙科診所。(圖/TVBS)
檢調除了約談李宗益外,另外還有2名醫師、李宗益張姓妻子張嘉倫,及診所白姓護士等被告,經過整夜訊問後,李宗益遭聲押禁見,牙醫師林伯勳、及李男張姓妻子各100萬交保、並限制出境出海,而白姓護士則以10萬元交保。
李姓牙醫師張姓妻子100萬元交保。(圖/TVBS)© 由 TVBS新聞網 提供 李姓牙醫師張姓妻子100萬元交保。(圖/TVBS)
法官認定李宗益涉及加重詐欺罪、行使業務登載不實文書罪,犯罪嫌疑重大,且由於犯行持續多年,李宗益所經手的病患、病歷資料眾多,還需要逐一釐清,而搜索時李宗益又故意不配合,對法律服從性甚低,法官認定有勾串共犯、證人、湮滅證據之虞,裁定羈押及禁止接見、通信。三總牙醫師涉兼差詐領百萬健保補助 遭聲押禁見獲准 https://bit.ly/3tp5Az8


臺安醫院涉詐領健保費、逃漏稅 檢調搜索約談院長等高層
臺安醫院今天傳出涉嫌詐領健保費及逃漏稅等不法情況,台北地檢署今指揮調查局兵分多路搜索,並約談院長黃暉庭等多名醫院高層到案。(資料照)
臺安醫院涉詐領健保費、逃漏稅 檢調搜索約談院長等高層 - 社會 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3fRpIp9
2021/04/08 15:14
〔記者錢利忠/台北報導〕臺安醫院先前與臺安101診所合作,事後卻爆發多起糾紛,除了臺安醫院控告診所違法使用臺安商標之外,另驚傳涉嫌詐領健保費及逃漏稅等不法情況,台北地檢署今指揮調查局兵分多路搜索,並約談院長黃暉庭等多名醫院高層到案,全案朝詐欺等方向偵辦中
臺安醫院涉詐領健保費、逃漏稅 檢調搜索約談院長等高層 - 社會 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3fRpIp9


誇張!玉山銀主管要員工交健保卡 供親戚詐領健保費 -玉山銀行高階主管竟要員工交出健保卡,提供親戚的診所虛報健保費,衛福部健保署已證實此事,並訪問15位玉山銀行離職員工與眷屬,其中14位均未到該診所就醫,卻有申報12萬元健保費的紀錄  http://tinyurl.com/y3w2po96


台北地檢署今提訊秀朗診所院長林義龍(黑衣者)。(記者陳慰慈攝)
涉詐健保費、對員工性騷 檢提訊在押秀朗診所院長 - 臺北市 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3imSiNS
2020-07-02 09:47:08
〔記者陳慰慈/台北報導〕新北市永和地區的秀朗診所院長林義龍,涉嫌於病患看診時,灌水登載患有糖尿病、高血脂等等不實病歷,並偽造施以抽血、超音波等不實健康檢查醫療紀錄,初估詐領健保費約500萬餘元,5月遭台北地檢署收押禁見,北檢今早提訊林,釐清相關案情。
林義龍除涉嫌詐領健保費,還被控對員工性騷擾,前診所員工林小姐今年5月16日在議員陪同下出面開記者會指控,林曾以女病患需要女護理師操作心電圖比較不尷尬為由,利用休診時間示範教學,刻意把鏡頭移開,在幫她貼檢測貼片時碰觸她的胸部,讓她很不舒服;前護理長也說,林常要她做資料應付勞工局或健保局查核,還拿她的健保卡不實申報糖尿病與高血脂等疾病,離職時只拿到一半薪水;前員工「樂樂」也說,她被要求簽下不平等條約,離職若未在3個月前提出,要賠50萬元。當時記者多次致電診所都無人接聽,無法獲知回應。
檢警調查,該診所以免收掛號費吸引病患及員工看診,但有病患發現原本僅是單純看感冒,卻被登載有甲狀腺疾病、糖尿病、高血脂、腎結石等等不實病歷,以及接受施以抽血、超音波、心電圖、肺功能測定等多項健康檢查,隨即向健保署檢舉,健保署經查發現不單純,涉嫌詐領健保費
涉詐健保費、對員工性騷 檢提訊在押秀朗診所院長 - 臺北市 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3imSiNS


用健保APP網購口罩 意外發現診所不實申報健保 - 生活 - 自由時報電子報

口罩實名制2.0上路後,非常多人使用健保APP「健保快易通」預購口罩,這APP還可以查詢就醫和用藥紀錄。用健保APP網購口罩 意外發現診所不實申報健保 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/2XHkH9r
2020-04-16 12:34:48
〔記者吳亮儀/台北報導〕口罩實名制2.0上路後,非常多人使用健保APP「健保快易通」預購口罩,這APP還可以查詢就醫和用藥紀錄;有民眾發現明明沒做過的醫療檢查或用藥,卻有相關紀錄,懷疑醫院和診所不實申報健保點數。
「健保快易通」功能不少,除了口罩預購外,其實本來的目的是讓民眾查詢門診就醫紀錄、檢驗資料、用藥紀錄和就醫提醒功能等,功能相當方便,可審視歷來就醫狀況,回顧自己「究竟吃了哪些藥、看了哪些門診」。
有讀者向本報投訴,他到牙科診所就診,事後卻發現多了幾項沒做過的醫療處置,懷疑可能是診所不實申報。
健保署副署長蔡淑鈴說,這1、2年來因為大力推動健保APP,有檢舉不實申報的案件數量幾乎翻倍,且健保署靠這些檢舉還真的發現很多不實申報的案例。
根據健保署統計,用APP網購口罩上路前,只有100多萬人下載這APP,1天約幾百人次使用,但網購口罩上路後,下載暴增到390多萬人,現在1天高達5、6萬人次使用APP。
健保署長李伯璋說,非常感謝民眾認真審視自己的就醫紀錄,如果認為有不實申報的情形,可直接撥打健保卡背面的免付費電話 0800-030598詢問或申訴。用健保APP網購口罩 意外發現診所不實申報健保 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/2XHkH9r

用健保APP網購口罩 意外發現診所不實申報健保 - 生活 - 自由時報電子報


涉偽造44員工病歷A健保 名醫江守山被起訴 - 生活 - 自由時報電子報


偽造病歷 A 健保 仁慈 12 人送辦
2017/10/25
記者 張榮仁、黃瑞典/連線報導
偽造病歷A健保仁慈12人送辦 - 協處案件新聞 - 相關訊息 - IAFI 財團法人金融法制暨犯罪防制中心 https://bit.ly/2T7VmTb 
醫療院所爆發不肖醫師涉嫌以偽造病歷等名目詐領健保補助費,刑警局昨搜索新竹縣市、苗栗縣及永和市 4 家醫院,傳喚及拘提 18 位醫師、藥劑師到案,依詐欺、偽造文書等罪嫌究辦。
不肖醫療院所涉嫌詐領健保補助費時有所聞,刑事局偵七隊據報鎖定新竹縣湖口天主教耕莘醫院仁慈分院、新竹市和平醫院、苗栗縣後龍「祥龍診所」及台北縣永和市「家康中醫診所」等 4 家醫院追查。
其中竹縣湖口鄉耕莘醫院仁慈分院集體涉弊最嚴重,警方一口氣帶回副院長孫世明及 8 名醫師、 3 名藥劑師等共 12 人調查送辦。孫世明聲稱是少數醫生個人行為,但警方透露院長及部分醫師是下波傳喚對象,案情將擴大。
警方根據健保局勾稽的資料,查出仁慈醫院多名醫師無看診事實,但涉嫌偽造假病歷、盜刷健保卡盜領補助費,或換取醫療品、營養品,涉案醫師每次以 4 到 5 名家屬親友的健保卡同一天刷卡看病,一年之中少則 8 次、多則二、三十次。
新竹市和平醫院涉嫌把醫院樓上養護之家收容的慢性病患當人頭,虛報住宿該院健保病床、申報詐領健保病床補助款;和平醫院院長黃健行到案矢口否認,但警方搜索查扣到住院病患名單等相關資料清查比對。偽造病歷A健保仁慈12人送辦 - 協處案件新聞 - 相關訊息 - IAFI 財團法人金融法制暨犯罪防制中心 https://bit.ly/2T7VmTb


感冒看醫生變糖尿病 林姓名醫詐500萬元健保費
感冒看醫生變糖尿病 林姓名醫詐500萬元健保費 | 好險網 https://bit.ly/3cztwa7
刑事警察局破獲一起健保詐欺案。(圖/刑事警察局)
文/新聞編輯中心
新北市永和區一家「秀朗」診所林姓院長涉嫌替病患看診時,登載不實診斷病歷,把感冒寫成糖尿病、腎結石等病,還偽造施以抽血、超音波等不實健康檢查醫療紀錄,詐領逾500萬元的健保費。
44歲的林姓男醫師,台大醫學系畢業,曾在台大醫院、榮總任職,2018年10月開設「秀朗」診所執業至今,日前一名原任職診所的護理師疑似遭騷擾,憤而離職後發現自己健保資料有多筆不明就診紀錄,因而向警方檢舉。
刑事警察局接獲情資後,立即組成專案小組偵辦,並與健保署進行先遣行政調查以蒐集相關事證。經月餘偵查,5月14日刑事局偕同新北市政府警察局永和分局及健保署等單位,展開搜索行動,並拘提林嫌等3名犯嫌到案。
據了解,該診所都以免收掛號費方式,吸引病患及員工看診,但病患明明是單純感冒就診,看完醫生後卻被登載為有糖尿病、甲狀腺疾病、高血脂、腎結石等不實病歷。診所記錄還載明病患接受抽血、超音波、心電圖、肺功能測定等多項健康檢查,藉此詐領健保費。
根據警方調查,單單不實抽血送驗資料就達2千多筆,全都查無送驗資料,被害人上千人,初估詐領健保費至少500萬元。林男到案後表示,相關病歷都是診療時的合理臆測,否認有不法的情形。
全案經偵詢後,警方以涉嫌詐欺、業務上文書登載不實等罪嫌,帶予台北地方檢察署檢察官複訊,檢察官訊後認為被害人眾多且涉嫌詐領健保費用甚鉅,處以陳嫌20萬元交保、廖嫌2萬元交保,並以林嫌有湮滅證據、勾串共犯及證人之虞為由,向法院聲請羈押。
看個醫生健保記錄被亂記載,除了成為不法詐財的被害人外,因為買保險核保或理賠時,都有可能調閱相關資料,一旦有不實的登載,就有可能延伸不必要的糾紛跟麻煩,建議民眾就醫時多留意醫生的診斷病歷填寫,或者利用健保署的【全民健保行動快易通│健康存摺APP】查詢就醫記錄,以免權益受損。感冒看醫生變糖尿病 林姓名醫詐500萬元健保費 | 好險網 https://bit.ly/3cztwa7
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診所涉虛報健保費遭破獲 警估上千人受害│TVBS新聞網 https://bit.ly/361lcNL
診所涉虛報健保費遭破獲 警估上千人受害 2020/05/15 17:15 小 中 大 圖/TVBS資料畫面 刑事局今天表示,在新北市開業44歲林姓醫生涉虛報健保費,詢問被害人後掌握犯案事證,清查發現從去年4月至今年1月間,有上千人被害,得手約新台幣500萬元,訊後送辦。 警政署刑事警察局開記者會,偵四大隊副大隊長王志成說,衛生福利部中央健康保險署去年底接獲病患檢舉,指稱新北市永和區某診所涉嫌不實登載病患就診資料,涉虛報健保費,經查擔任醫生的林姓男子等人涉嫌。   刑事局表示,林姓男子從去年4月至今年1月間,涉嫌虛報健保費,像有患者因感冒赴診所看病,事後卻被謊報需抽血等症狀,企圖浮報健保費。診所雖稱有把患者檢體送至檢驗所,但經詢問檢驗所,未收取相關資料,清查發現共2000多筆,初估被害民眾有上千人。 刑事局事後約詢30名被害人,掌握林男涉案事證,昨天前往診所、住家逮人,逮捕林男等3人,起出醫療檢驗等資料。林男遭逮後否認涉案,供稱都有替患者檢查。警訊後依詐欺、偽造文書罪嫌把林男等人移送檢方偵辦,將持續擴大清查。 刑事局表示,會持續積極查緝類似詐領健保費用案,提醒民眾就醫時,應注意自身病歷是否遭不實登載,以免權益受損。(中央社)
診所涉虛報健保費遭破獲 警估上千人受害│TVBS新聞網 https://bit.ly/361lcNL


在台南縣經營永達醫院、謝醫院和護理之家等三家醫療院所的六十四歲醫師謝貳上,被台南地檢署查出在近四年來,只要發現住院人數偏少時,即教唆醫師製作假病歷,再利用護理之家內四、五十名院生假住院,涉嫌詐領超過千萬元健保費。假病歷假住院 醫院詐千萬健保 - 社會新聞 - 中國時報 https://bit.ly/2X4KOFA


2010年10月9日 上午3:00
假病歷假住院 醫院詐千萬健保 - Yahoo奇摩新聞 https://bit.ly/3cEnZ1S
中國時報【黃文博╱台南報導】
在台南縣經營永達醫院、謝醫院和護理之家等三家醫療院所的六十四歲醫師謝貳上,被台南地檢署查出在近四年來,只要發現住院人數偏少時,即教唆醫師製作假病歷,再利用護理之家內四、五十名院生假住院,涉嫌詐領超過千萬元健保費。假病歷假住院 醫院詐千萬健保 - Yahoo奇摩新聞 https://bit.ly/3cEnZ1S


台北市聯合醫院先前被爆料拿30位死人虛報健保費,今年又被健保局稽查發現,有醫師開設假醫療證明,申報高額醫療補助費用,從2008年聯合醫院拿死人頭A健保費後,類似違規情節始終沒改善,已經被陸續開罰4550萬,遭議員抨擊,院方管理體系嚴重疏失。醫聲論壇 • 檢視主題 - 死人、假病歷A健保 聯醫遭罰4千萬 https://bit.ly/35ZK5JA


為了多賺70萬!50小朋友被醫生診斷發展遲緩 
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路竹某醫院復健科薛姓醫師偽照50位小朋友發展爪緩病歷向健保局詐領保費。(記者黃佳琳翻攝)
2018-09-20 15:14
〔記者黃佳琳/高雄報導〕在高市路竹某醫院擔任復健科醫師的賀姓醫師,趁著50位小朋友到醫院參加免費課程時,治療發展遲緩等病情偷刷健保卡,再向健保局詐領70多萬元,橋頭地檢署今偵結將賀姓醫師依詐欺罪起訴。
 路竹某醫院復健科薛姓醫師偽照50位小朋友發展爪緩病歷向健保局詐領保費。(記者黃佳琳翻攝)
路竹某醫院復健科薛姓醫師偽照50位小朋友發展爪緩病歷向健保局詐領保費。(記者黃佳琳翻攝)
橋檢指出,該醫院設有「兒童發展中心」,針對發展遲緩的孩童進行相關治療,由院方人員到路竹區多家幼稚園宣傳醫院有免費開設「兒童專注力訓練班」及「感覺統合訓練班」,讓家長帶著孩子去醫院參加課程。
50名小朋友被家長帶到醫院後,將健保卡交給院方人員,賀姓醫師再依治療發展遲緩等名義在病歷上登錄相關不實資料,向健保局請領70多萬元的費用。
其中1名小朋友因為感冒前往家中附近診所看病時,被診所醫生發現小朋友的病歷資料上有被記載治療發展遲緩等病情,詢問家長後,家長也一頭霧水,經診所醫生通報健保局後,健保局訪查認為賀姓醫生有詐領之嫌,將案件移送地檢署偵辦。
賀姓醫生應訊時坦承犯行,還被橋檢查出他冒用其他醫師的名義,申報20多萬的健保費,因此偵結後將他依詐欺罪起訴。


【民報】花蓮爆詐領千萬健保費 國民黨主委妻涉案
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擔任國民黨花蓮縣黨部主委的鄒永宏醫師的妻子周淳卿,在花蓮市開設「宏卿藥局」,被檢調查出有藥師自2006年起,涉嫌未執行調劑業務卻偽造文書,詐領健保費逾千萬元,花蓮地檢署今天證實,昨晚發動搜索,就扣案資料分析,初步算出詐領金額逾千萬元,但詳細金額仍由健保局核算中。
檢方也證實,藥局搜索行動後,帶回周淳卿及郭姓藥師、邱姓護理長等人,3人均坦承犯行,今天分別以100萬元、10萬元、10萬元交保;至於鄒永宏也以關係人身分被約談到案,無保請回。
鄒永宏是花蓮縣醫師公會理事長,他也是前花蓮署立醫院院長(現為部立醫院),卸任後在花蓮市區開設「宏卿診所」,一旁就是妻子開設的「宏卿藥局」。鄒永宏曾獲頒花蓮縣醫師公會第5屆醫療奉獻獎,也是國民黨忠貞黨員,去年10月當選國民黨花蓮縣黨部主委,在地方頗具聲望,卻傳出其妻捲入詐領健保費的案件,引起地方譁然。
花蓮地檢署發佈新聞資料,指出宏卿藥局的藥師未實際執行調劑業務,卻偽造相關業務文書,向中央健保局詐領藥事服務費;檢方向健保局調出宏卿藥局健保申請資料後,認為涉嫌重大,昨晚指揮調查局東機站搜索藥局,並傳喚周淳卿、郭姓藥師、邱姓護理長及多名醫護人員查證,鄒永宏是診所負責人,因此也以關係人身分約談,訊後無保請回。檢調初步查出,宏卿藥局涉嫌從2006年起,以此手法詐領健保費,初估詐領金額逾千萬元,詳細金額正由健保局核算中。 
鄒永宏是花蓮縣醫師公會理事長,在花蓮市區開設宏卿診所,宏卿藥局與診所比鄰,由鄒妻周淳卿負責。圖/王志偉 
花蓮醫師公會理事長,也是現任國民黨花蓮縣黨部主委鄒永宏,其妻開設診所涉嫌詐領健保被搜索。圖/資料照 


落海4年還就醫? 女學生林淑萍生死成謎 - 社會 - 自由時報電子報

詐健保近千萬 前藥師公會理事長判刑

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曾是藥師公會全國聯合會理事長的嘉義縣朴子市藥師何榮生涉嫌從2007年12月至2014年7月間以每月6千至1萬元不等代價租借5位藥師人頭登錄在自家藥局為執業藥師,據此向健保署前後詐領962萬餘元藥事服務費;遭舉發經法務部調查局東部地區機動工作站查出不法移送嘉義地檢署偵辦起訴;今嘉義地方法院判處何榮生共同犯詐欺取財罪共78罪,應執行有期徒2年6月,可易科罰金。可上訴。判決書指出,在朴子市經營新榮久久藥局的何榮生(63歲),與健保署簽訂「全民健康保險特約醫事機構合約」,應按實際執行藥品調劑業務情形據實申領藥事服務費;因健保署管制每家藥局每位藥師每日收受80張處方箋、81至100張核給一半藥事服務費、100張以上則不給付。何榮生為請領80張以上全額藥事服務費,自2007年12月至2014年7月間,明知盧德、蔡水龍、朱晉德、葉淑珠、張宏壽等人(均經嘉義地檢署為緩起訴處分)並未在他的藥局執業,竟分別以6千或1萬元不等代價向5人租借藥師牌照登錄為藥局執業藥師,據此向健保署申領藥事服務費。法官審查,何男以不實資料向健保署詐領藥事服務費,侵蝕國家全民健保福利制度之財務根基,損害健保署查核醫療費用給付之正確性與健保卡持卡人醫療紀錄之完整性;其藥專畢業之知識程度非低、已婚育有3名子女,平日與太太同住、小孩已外出生活、經濟狀況小康,每月犯罪所得1萬餘元至10萬餘元,犯後坦承犯行,犯罪所得均已繳回健保署。量處共同犯詐欺取財罪共78罪,各處有期徒刑4月;又3人以上共同犯詐欺取財罪處有期徒刑6月;又共同犯詐欺取財罪,處有期徒刑4月。應執行有期徒刑2年6月,如易科罰金,以新台幣1千元折算1日。(李宗祐/嘉義報導)


涉詐A健保費 名醫邱國杰夫妻各50萬交保
By 廖素慧, www.chinatimes.com查看原始檔七月 14日, 2017
名醫邱國杰熱心推動觀光文化,卻爆出涉嫌詐領健保費。(廖素慧攝)
名醫邱國杰及妻子林紋甄經營維欣牙醫診所、醫美診所,6年來利用租藥師執照、一卡兩刷等手法,涉嫌詐領健保費460餘萬,檢調以有串供之虞聲押,14日嘉義地院裁定邱、林各50萬交保,理由是2人坦承犯行,無羈押之必要。
嘉義地檢署指出,邱國杰是嘉義市維欣牙醫診所負責人,其妻林紋甄是維欣醫美診所負責人,雇用顏嘉美負責診所的行政業務工作,診所必須委請合格藥師執業,但邱、林自2011年1月起,以每月1萬元至1萬2000元不等,租用藥師執照,向健保署詐領藥事服務費約350餘萬。
檢方指出,診所以驗血健檢的名義為460多名病患抽血,藉口稱病患罹患非淋菌性尿道炎等疾病,詐領「性病或藥癮病患全面篩檢愛滋病毒計畫」之費用約110萬。
此外,病患到維欣牙醫診所就診,診所取得健保卡後由顏女負責進行刷健保卡等行政作業手續,醫美診所再以上呼吸道感染、皮膚炎等不實疾病,詐領診療費、診察費,涉嫌一卡兩刷。診所被健保局查獲詐領健保費後繳回20餘萬。
檢調於13日搜索維欣牙醫診所及醫美診所,傳訊邱國杰、林紋甄、顏嘉美等3人,認為涉嫌重大,有勾串證詞及再犯之虞向地院聲押。
法官認為3人均坦承犯行,且自健保署查獲診所詐領後已沒有再犯,無羈押之必要,裁定邱國杰夫妻各以50萬元交保,顏女10萬元交保

涉詐健保費 名醫邱國杰夫妻各50萬交保 - 中時電子報 - https://goo.gl/BjB6Bf


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驚!台灣一年開出10億份藥物 16%有交互作用
好醫師新聞網記者吳建良/花蓮報導
根據國內健保資料庫的資料分析,健保每出開出約二億份處方箴,總用藥項目超過10億份,其中約有三千二百萬筆的藥物,有濳在的交互作用。在四級醫療機構中,醫學中心所開出的藥物,發生交互作用的比例最高,達到19.32%。區域醫院13.22%、地區醫院13.73%,在診所拿藥的交互作用是16.83%。花蓮慈濟醫院藥劑部例舉七大類西藥和中西藥及西藥與食物、菸、酒的交互作用,以100個病例當指引,出版了「這些藥不能一起吃」專書,是民眾在服用多種藥物及避免藥物與食物發生交互作用的寶典。
所謂的藥物交互作用是指,服用兩種藥物(或藥物與食物)以上時,藥物彼此之間發生拮抗或相加或相乘的作用,造成所服用的藥效過低或過高而影響主要疾病的治療。用通俗的方式講,就是說您可能吃了一堆藥,但是多項藥物彼此的藥理或化學作用相抵消,該治的病沒治好,反而影響治療的效果和時間,導致健康受到更大的危害。
花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷藥師指出,根據院方的經驗發現,許多民眾會在多處看診和領藥,也有人是醫院看完之後,還至藥房買藥,但卻不清楚藥物的交互作用,不但吃了沒效還可能有害。根據2009年的健保用藥紀錄,在10億筆的用藥指示下,有三千兩百萬筆的藥物,彼此之間是可能發生交互作用的。例如民眾因為心臟有問題,在A醫院開了俗稱毛地黃的「隆我心」讓他服用,但是過不了多久,同一位病人因為皮膚毛囊發炎去皮膚科診所就診,診所又開了常見的四環黴素給他消炎用,結果卻因此抵消了毛地黃的效果,短短六天就讓這名心臟病患者陷入生命危險。
花蓮慈濟醫院藥劑部所出版的「這些藥不能一起吃」專書,共分為西藥與西藥、西藥與中藥、西藥與食物、西藥和菸、酒等幾個篇章。例舉了包括心血管用藥、抗凝血用藥、抗生素用藥、抗黴菌用藥、抗病毒用藥、神經系統用藥、情緒作用藥物等七大類西藥與西藥之間的交互作用案例,以及常見藥物如避孕藥與咖啡、抗凝血藥與深綠色蔬菜和銀杏等健康食品的關係等,都是值得走上高齡化社會的台灣民眾人手一本,做為用藥的指南。
例如書中提到,某患者因為退化性關節炎有換了髖關節,醫生擔心患者凝血因此開了可邁丁這種抗凝血藥物給他,但是他的太太天天打一杯精力湯給他喝,結果卻抑制了可邁可抗凝血的功效。還有一名老翁因心臟病而長期服用可邁丁,最近因記憶力減退,聽說銀杏可以補腦,就買來吃,一個月後竟然胃出血,原因就是銀杏的抗凝血和可邁丁發作相加作用,而老翁內出血。
花蓮慈濟醫院院長林欣榮醫師指出,臨床上對巴金森氏病人用藥非常複雜,劑量多一點或是少一點,就會出現問題。有時可能會讓病人出現幻覺,到不明聲音或看到蟲蟲什麼的;換到資淺醫師的手上,可能會覺得是病人的精神出現問題而轉到精神科,並且再加上幾種精神用藥下去,就可能讓病人原來的疾病更嚴重。
也有許多老人家因有慢性病服用多種藥物,之後抱怨整天都想睡覺,不知情的醫院就幫他做一大堆檢查,最後還是沒有結果。原來只是慢性病藥物大都有止暈劑,相加下去,老翁當然一整天昏昏沉沉的沒精神,此時只要調整劑量也就可以了。這些都是藥物的交互作用。
慈濟醫療法人執行長林俊龍醫師也強調,「這些藥不能一起吃」專書,例舉了100例常用藥物交互作用的正確答案,貼心提醒民眾關於藥物之間和藥物與食物的交互作用,能讓民眾正確的用藥,更能讓所有吃進身體裡的藥物都能在病人身上發最大的療效,希望讓所有正在服藥的民眾,都能透過正確的用藥方式,快速、良好的復原。
他一天要扛2.5公噸的重物
洗腎至精神錯亂?原來是肝門脈病變
重症醫療需要的是團隊不是個人英雄
手術後痛難忍 神經阻斷可解決
日喝2000cc.涼白開 結石不會找上你


 

先探/生物藥將創造用藥新世代

  
全球醫藥市場已突破一兆美元,而生物藥在百大銷售藥品占比即達四五%,占整體用藥比率僅二五%不到,顯見生物藥的市場價格與需求的長線價值不菲。

【文/徐玉君】

全球藥品大致區分為化學的小分子藥品和大分子的生物藥,由於大部分的化學藥品在先導化合物的篩選再篩選後,逐漸進入成長停滯期;而生物藥則在DNA的定序下,開啟了生物藥的研發之門,加上生物藥的結構複雜、複製不易,一旦成功上市即可享有相對較長的市場銷售商機,也因此吸引全球醫藥業者積極投入。

生物藥年成長一成

先了解甚麼是生物藥,顧名思義是指利用生物技術取自於動物、植物或微生物,進行分離製造出大分子物質(例如蛋白質、核酸等),再根據該物質的機轉作用等,研發可用於治療疾病的藥物;而生物藥可以是疫苗、癌症用藥、胰島素、干擾素等等,在藥品市場的占有率逐漸提升中。

由於生物藥的結構相當複雜,是屬於高技術門檻與市場策略優勢的產業,只要成功研發出一款生物藥,市場版圖通常都是區域性或全球性,能享有相對較高的獲利成果;即便專利到期,也因複製不易的特性,就算出現生物相似藥(生物藥的學名藥),價格優勢也不會與化學小分子藥物一般,馬上進入廝殺,而能維持相對穩定的價格與市場,因此生物相似藥的研發也成為製藥公司積極發展的一環。

根據EvaluatePharma的資料顯示,從全球市場趨勢就能看出,化學藥品在二○○六~二○年間,成長趨於停滯甚至下滑,而生物藥卻從○六年的十四%逐年成長至二○年的二七%;再者,根據歷年生技藥品在百大藥品的銷售占比也見到彼消此長的態勢,○六年生物藥占百大藥品銷售額比約為二一%,但是占整體用藥比率僅十四%,而至一五年銷售占比已倍數成長至四五%之譜,但占整體用藥比率還是僅約二四%;預料到二○二○年銷售額占比將會逾半,達五二%,而使用占比卻仍僅二七%上下,顯見生物藥的價格趨勢持續成長。

若將生物藥銷售額再縮小至前十大暢銷藥,則生物藥在一六年一整年的銷售額占比更攀升達七成,當中又以腫瘤免疫療法、細胞免疫療法及伊波拉疫苗的占比成長幅度最大。

國際大藥廠紛紛投入

再從美FDA通過的新藥趨勢來看,○六年核准的新藥共計有二九個,當中有四個是生物藥,一三年可說是生物藥的關鍵成長年,當年度FDA核准三五個新藥,生物藥占了十個;一四年FDA共計核准四一個藥,當中的生物藥即達十一個,分別包括了抗體藥六個、重組蛋白三個、重組胜藥品二個,不僅數量創新高,同時也具備新穎性,包括首例的雙特異性抗體(bispecific antibody,簡稱BsAb)、及最夯的免疫療法抗體藥等;一五年也核准了十一個生物藥上市,預料未來將會有更多生物藥被陸續批准。且近年來,全球生物製藥產業每年都以十%的速度成長,臨床醫生對生物藥安全性和療效的認同度越來越高,可以看出生物藥創造醫藥使用的新世代已經來臨。(全文未完)


 

藥害台灣! 衛福部長:冠脂妥偽藥 原料來自中國

2017-03-10

新北地檢署不予證實

〔記者吳亮儀、陳慰慈、張議晨、李欣芳/綜合報導〕降血脂藥品「冠脂妥」上週爆發偽藥事件,至今已確認兩批批號MV503、MK479是偽藥,但數量、流向和來源都未公布。衛福部長陳時中昨在立委逼問下,透露「偽藥的原料藥從中國來的」,但新北地檢署不予證實,強調正追查上下游廠商及偽藥數量、流向等。

  • 表

  • 降血脂藥「冠脂妥」爆發偽藥事件,衛福部長陳時中(左)、食藥署署長吳秀梅(右)昨在立法院衛環委員會報告表示,原廠已開始全面回收市面上的藥品,更換新藥。(記者廖振輝攝)

    降血脂藥「冠脂妥」爆發偽藥事件,衛福部長陳時中(左)、食藥署署長吳秀梅(右)昨在立法院衛環委員會報告表示,原廠已開始全面回收市面上的藥品,更換新藥。(記者廖振輝攝)

食藥署人員表示,目前掌握中國的製藥原料只郵寄給潘男,相關帳冊已交檢調,是否有其他來自中國的原料在台製造偽藥,還在偵辦。

是否還有其他偽藥還在查

出身藥局世家的男子潘立武與潘駿達,涉嫌偽製批號MV503的降血脂藥物「冠脂妥」,因兩人供詞反覆、互推罪責,且曾企圖搭機離境,遭法院羈押禁見。至於兩人是否也涉嫌製造批號MK479的「冠脂妥」偽藥,以及降血脂的力清之、維妥力與降血糖的佳糖維三藥品,是否也有偽藥流通,均由檢調專案小組追查中。

陳時中昨強調,為防堵通路的偽藥漏洞,研擬中的「藥品追溯追蹤」制度會加快腳步,趕在今年底前實施。

立委林淑芬昨質詢時痛批,藥廠的經銷商鋪貨時被混入偽藥,阿斯特捷利康藥廠自主通報後,食藥署就很難用《藥事法》追究責任,之前也發生過學名藥廠產品有偽藥,也是自主通報政府後就沒有刑責,這是法規大漏洞,應儘快修補,要求生產藥廠更多的自主管理責任。

民眾更換「冠脂妥」昨起開放,北市衛生局食品藥物管理處處長王明理指出,民眾若對持有的「冠脂妥」有疑慮,可在三月十八日前至原購買醫療處所換藥,切勿自行停藥。

行政院長林全昨天表示,目前所有藥品溯源及流向管理、藥廠生產品質管控、醫療院所用藥查核,以及偽藥通報與回收的標準作業程序等各種管理機制,應該全面檢討,建立完善制度。


真是「藥」命!難道讓官兵捉強盜的戲碼一直演..?!
自由限時批
2017-03-06 16:50------「冠脂妥」1顆健保價22.7元,慢性處方箋一次可以拿一個月的藥、每天1顆,健保每月給付藥費約680元

假藥-「冠脂妥」偽藥案「立普妥」偽製成「冠脂妥」台灣繼「吃藥王國」後,淪為「偽藥王國」,分別為力清之(Livalo、降血脂)、維妥力(Vytorin、降血脂)、佳糖維(Januvia、降血糖)等

宋娣
台灣夙有「吃藥王國」(2011年台灣藥費支出為1421億元,是美國藥費的7.2倍)、「洗腎王國」(2015年慢性腎臟衰竭患者共花掉健保近470億元,蟬聯「國病」榜首)之稱,而偽劣藥物在今天肆無忌憚的橫行,卻能讓人怎麼死的都不知道,但政府仍一直扮演官兵抓強盜的戲碼,難道沒有正本清源和標本兼治的辦法嗎?
真是「藥」命!
近日查獲的降血脂健保藥「冠脂妥」偽藥案,就已嚴重影響近60萬患者的健康,而此案未了;今天又最新查獲3種尚在釐清中的偽藥,分別為力清之(Livalo、降血脂)、維妥力(Vytorin、降血脂)、佳糖維(Januvia、降血糖)等,真讓人毛骨悚然!
「冠脂妥」偽藥案,已嚴重影響近60萬患者的健康。(記者許展溢翻攝)
所謂殺頭生意有人做,只要能賺暴利黑心錢,歹徒照樣敢鋌而走險;儘管有 嚴刑峻法伺候,或跨部會「偽劣禁藥聯合取締小組」或稽查大隊把關等等,似乎仍是捉不勝捉!政府當局實須妥謀對策,始克有濟!
前幾年才查獲多達36家經政府認證的GMP藥廠,黑心牟利,竟長年違法將154項常用藥品委託不合格廠商分裝,已重擊了民眾對GMP藥廠認證信賴,亦對健保藥品質與藥政管理的信心!詎料,今又發生偽藥地下工廠將成本百餘元的「立普妥」偽製成「冠脂妥」再以約四倍的四百多元高價賣給不知情藥局謀取暴利,依法規定製造偽藥最重可判刑十年,販售偽藥可判刑七年,但這種「害死人卻不必償命」的惡行,相關的法令能有效遏阻嗎?!
例如製「冠脂妥」偽藥的潘姓主嫌有醫學背景,是大學醫學檢驗生物技術學系畢業(疑似未取得藥師執照),家人又在新北市開藥局;而從事醫療器材銷售業務的陳姓嫌犯,則是大學機械系畢業,兩人在藥局結識合作。潘嫌在看準冠脂妥有利可圖,找到一處民宅內改製成偽藥,如假包換,若非內行人,還不易察覺,再由陳嫌向各地藥局銷售。類此「行家犯案」的案例,在台灣已層出不窮,頗值得立委和司法諸公省思標本防治的對策!
「徒善不足以為政,徒法不足以自行」,而政府相關部門,則更應主動對症下藥,謀求改革,並落實執法行動,以防患未然,才是正辦!否則將使衛生福利部奉為圭杲的「藥求安全,食在安心」蒙羞,亦將使台灣繼「吃藥王國」後,淪為「偽藥王國」!能不警惕乎?!

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冠脂妥MK479證實亦為假 食藥署下令回收「所有批號」

▲食藥署長吳秀梅今(7)日親上火線回應偽藥事件。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

知名降血脂藥物「冠脂妥」偽藥風波越演越烈,繼批號MV503後,更證實6日爆出的批號MK479亦為偽造。為維護民眾用藥安全,食藥署長吳秀梅在事件爆發多日後,今(7)日終於親上火線回應仿冒事件,下令阿斯特捷利康公司回收冠脂妥所有批號並進行換貨,藥廠也保證,已回收的藥品不會回到市面。

因應臺灣阿斯特捷利康股份有限公司產品冠脂妥(Crestor 10mg)膜衣錠產品遭仿冒事件,食藥署與臺灣阿斯特捷利康股份有限公司開會協調後,該公司同意進行地區醫院、基層醫療院所及藥局冠脂妥膜衣錠產品之所有批號全面收回,並進行換貨。該公司將於區域醫院、醫學中心進行全面盤點清查。

▲冠脂妥真假藥比對。(圖/中華民國藥師公會全國聯合會)

食藥署自3月2日接獲冠脂妥批號為MV503,有假冒品事件,隨即針對相關銷售通路展開調查,並對產品進行抽樣檢驗,食藥署取得關鍵事證後,已於3月4日將全案移請臺灣新北地方法院檢察署偵辦,經該屬偵辦後,由同月5日交保2名嫌疑人,同月6日聲請羈押2人獲准,全案依涉嫌《藥事法》第82條,最高處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以製造偽藥罪偵辦。

吳秀梅表示,經調查冠脂妥(Crestor 10mg)膜衣錠另一批號MK479亦有偽藥情形,由於無法掌握偽藥的確切數量,在維護民眾用藥安全的前提下,食藥署已要求阿斯特捷利康公司收回冠脂妥膜衣錠所有批號產品並進行換貨。

▲食藥署企科組副組長遲蘭慧表示,藥廠已保證,經退換藥品不會再回到市場。(圖/記者嚴云岑攝)

根據健保署統計,冠脂妥1個月的申報量約20萬盒,佔據給付金額第一名。食藥署企科組副組長遲蘭慧表示,上午與阿斯特捷利康協商後,藥廠保證目前庫存量皆充足,且所有藥品都是英國進口的原廠藥,都是先打好批號才輸入台灣,經退換藥品不會再回到市面。

食藥署再次呼籲,民眾如有用藥安全疑慮切勿自行停藥,請洽詢專業醫療人員,或撥打食藥署為民服務專線02-27878200,各大醫療院所或社區藥局如有換貨相關問題,可撥打阿斯特捷利康公司免付費服務專線0800-888-633洽詢。食藥署將戮違法行為的稽查,並全力配合地檢署調查,守護國人用藥安全。

▼食藥署長吳秀梅親上火線回應冠脂妥偽藥事件。(影/記者嚴云岑攝)

 

冠脂妥偽藥新增MK479 全面接受民眾換貨

 

衛福部食藥署今日召開記者會表示,捲入偽藥事件的降血脂藥「冠脂妥」,除了批號「MV503」有問題外,再度證實連「MK479」也有偽藥在市面上流通。圖為食藥署長吳秀梅針對偽藥事件進行說明。(記者林惠琴攝)

2017-03-07  15:26

〔記者林惠琴/台北報導〕偽藥風暴持續延燒,衛福部食藥署今日召開記者會表示,捲入偽藥事件的降血脂藥「冠脂妥」,除了批號「MV503」有問題外,再度證實連「MK479」也有偽藥在市面上流通,經與原廠台灣阿斯特捷利康公司開會協調後,決定全面啟動換藥,民眾可以至所購入的地點進行換貨。

國內冠脂妥每月用量約20萬盒,食藥署長吳秀梅表示,為確保民眾用藥,食藥署已要求台灣阿斯特捷利康公司全面收回冠脂妥所有批號產品並進行換貨,因此民眾至原購買的地點換藥,原廠將會提供相關通路全新批號的藥品,新藥均是在英國製造、包裝完成,因此沒有偽藥的疑慮。

不過,食藥署副組長遲蘭慧指出,醫學中心、區域醫院的冠脂妥均由台灣阿斯特捷利康公司直接供貨,因此偽藥風險不大,將進行盤點清查,但若是民眾有疑慮,仍可進行換藥;至於地區醫院、基層醫療院所與藥局,因為可能非原廠直接供貨,民眾可直接換藥。

至於外傳降血脂的「力清之」、「維妥力」,以及降血糖的「佳糖維」也有偽藥疑慮,遲蘭慧強調,目前展開清查中,尚未確認。

 

食藥署指出,市面流入降血脂藥物「冠脂妥」,圖上方為正品,下方是偽藥。(資料照,記者吳亮儀攝)

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藥局賣偽藥求償自己來?網轟:健保署把責任推給受害者
▲冠脂妥出現偽藥,並大量流入市面藥局、診所。(圖/網友提供)
政治中心/綜合報導
知名降血脂藥物「冠脂妥」爆發偽藥風波,批號「MV503」及「MK479」都被證實偽造,食藥署立即下令回收「所有批號」藥品。健保署方面則將待檢調釐清案情後,向開出偽藥的診所或藥局追回已申報的健保給付。對此,網友怒轟,「這種官啊! 真是不知受害醫藥民間疾苦!」
健保署主任秘書沈茂庭表示,「冠脂妥」1顆健保價22.7元,慢性處方箋一次可以拿一個月的藥、每天1顆,健保每月給付藥費約680元,藥局申報後即由健保給付,因此,待檢調調查釐清偽藥流向之後,健保署會向開出偽藥的醫療單位或藥局追討回給付,業者如需求償,必須自行向上游盤商、偽藥業者爭取。
另外,針對拿到問題批號藥物的民眾,沈茂庭說,如果返回醫療院所換藥,可能面臨開藥期限未到的重複用藥問題,因此將從寬認定,不受「重複用藥」限制而遭扣除申報。
對於健保署的處置方式,臉書專頁「醫勞盟」轉發網友說法提到,偽藥事件加害人是非藥師的不肖藥商,「加害行為,是詐欺,製造販賣偽藥!」至於受害人,是病人、社區藥局藥師、醫師,但求償卻要受害的醫療單位自行向上游盤商爭取,「反正健保署也睜隻眼閉隻眼」、「把責任推給受害者」,也有人認為,如果上游盤商惡性倒閉,「這些倒楣的醫師、藥師是要跟誰爭取?」


嬌生藥物導致男子「長胸部」 判賠2465億
2019-10-09 12:53
https://is.gd/cQcwKt
美國1名男子控告嬌生(Johnson & Johnson)藥物導致他「長胸部」,費城陪審團週二裁定,嬌生需支付80億美元(約新台幣2465億)的賠償金。(路透)
〔財經頻道/綜合報導〕美國1名男子日前控告嬌生(Johnson & Johnson)向醫師提供抗精神病藥理思必妥(Risperdal),卻未適當警告該藥物帶來的副作用,導致他「長胸部」。美國費城陪審團週二裁定,嬌生需支付80億美元(約新台幣2465億)的賠償金。
綜合外媒報導,該男子名為莫瑞(Nicholas Murray),目前已獲得68萬美元(約新台幣2095萬)的賠償金。莫瑞在起訴書表示,他在2003年被診斷出自閉症障礙,開始服用醫生開給他的理思必妥,沒想到卻導致胸部增長。
報導指出,理思必妥是治療精神分裂、躁鬱症及自閉症導致易怒情緒的藥物,副作用會促使年輕男性乳房的不正常發育、變大。而嬌生已因該項藥物面臨1.3萬多起訴訟,這些訴訟皆指控嬌生明知該藥物的副作用,卻未向醫生說明清楚。
嬌生聲明則回應,費城陪審團的懲罰性賠償金額太過龐大,且沒有足夠的證據,相信該裁決最終會被推翻。據了解,費城陪審團2015年裁決賠償為175萬元(約新台幣5393萬),但而後被法官降至68萬元(約新台幣2095萬),不包括懲罰性賠償。但後來法院裁定,陪審團可以判賠懲罰性賠償。https://is.gd/cQcwKt


除籍退保再加保 旅外返台1年 狂用健保225萬
2018年除籍退保後再返國加保與2019年短期復停保
除籍退保再加保 旅外返台1年 狂用健保225萬 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3jyrGZu
2020/10/26 05:30
國人平均用健保的75倍
〔記者林惠琴/台北報導〕旅居海外國人不用按月繳健保費,返台加保、復保就可比照其他國人使用健保,長期以來引發不公平質疑。衛福部最新統計更發現,停保復保人數有逐年增加趨勢,二○一八年除籍停保再返國加保達二.五萬人,而有人在加保一年內就看病用掉健保二二五萬元,是國人平均年使用健保三萬元的七十五倍,短期停保復保則在去年首次突破九萬人,有人在復保一年內看病花了健保一三二萬元,之後又停保。
目前旅外民眾使用健保一是出國未滿六個月,應繳交所有保費;出國六個月、未滿兩年可辦理停保,停保期間無需繳保費,返台日就是復保日;出國滿兩年者則先除籍、退保,返台滿六個月可再加保,保費不追繳。
停保復保人數逐年增加
近年除籍退保再返國加保人數從二○一六年二.三萬人增至二○一八年二.五萬人,二○一八年該項保費收入約二.○九億、支出約二.二九億點(一點約○.九元);短期停保復保則從二○一六年八.一萬人增至去年首次突破九萬人,保費收入約四.四八億、支出約四.一七億點。
進一步檢視資料,這兩年間有人在停保復保後一年內就狂用健保一三二萬元,之後又停保;退保再加保者中,更有人一年內就花了健保二二五萬元。
返台復保就可大用健保屢引詬病,衛福部長陳時中九月拋出擬將海外收入納入保費計算,健保署長李伯璋則表示研議追回停保期間保費才可再用健保,且宣示十月納入健保改革討論;但目前確定健保會未納入議程。
健保署副組長許周珠表示,旅外返台復保就醫最常見的是牙齒疾病、急性上呼吸道感染等,用到逾一、二百萬健保給付是特例,而停保復保者目前保費收入還大於支出,對健保財務尚無立即衝擊。
衛福部社保司司長商東福表示,若要將海外收入納入保費計算,須由財政部協助掌握國人海外收入、跨部會研究。若要追回停保期間保費,涉及樣態很多並不容易;年底前將討論健保費率須否調漲,可評估納入擴大費基再討論。除籍退保再加保 旅外返台1年 狂用健保225萬 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3jyrGZu

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名醫江守山詐領44人健保費 判刑5月 可易科45萬元定讞
名醫江守山詐領44人健保費 判刑5月 可易科45萬元定讞 https://bit.ly/2VQp3fp
江守山詐領44人健保費 判刑5月、可易科45萬元定讞。(本報資料照片) © 由 中時新聞網 提供 江守山詐領44人健保費 判刑5月、可易科45萬元定讞。(本報資料照片)
名醫江守山擔任新光醫院醫師期間,涉嫌偽造旗下機能食品公司44名員工的健檢資料,以員工福利方式供民眾到新光醫院免費健康檢查,詐取健保費,台灣高等法院維持一審刑度,依詐欺得利罪判刑5月,得易科45萬元罰金定讞。
江守山在2013年間,在新光醫院擔任醫師,另行經營國際機能食品股份有限公司任負責人,他為使國際機能公司員工得以至醫院進行抽血、驗尿等多項身體檢查而無須負擔身體檢查費用,乃以國際機能公司員工福利措施為由,詐領健保費。
江男明知該公司44人並未實際至新光醫院就診由其親自診察,竟虛偽記載44人之病歷內容,並開立不實之檢查醫囑,使新光醫院誤認為確有經由江守山之診察、臆診診斷、醫囑而以此方式,使他們得到以健保方式施作身體檢查之不法利益 
名醫江守山詐領44人健保費 判刑5月 可易科45萬元定讞 https://bit.ly/2VQp3fp


腎臟科名醫江守山,2013年任職新光醫院期間,被發現他以自己經營的公司44員工健保卡,偽造病症並開立抽血、胃鏡、驗尿等檢驗單,讓員工免自費接受檢查,新光醫院要求他主動請辭,逾期將終止專任主治醫師聘約關係,江提起確認僱傭關係存在訴訟,一、二審均敗訴,江再上訴最高法院遭駁回,敗訴確定。名醫詐健保遭解僱 告醫院敗訴 https://bit.ly/3iEBYd3
 刑事部分,江被控偽造44名員工病歷,開出體檢醫囑,詐得12萬餘元健保費,台灣高等法院今年8月依偽造文書、詐欺等罪判江徒刑5月,可易科45萬元罰金確定。
 江守山詐健保費案爆發後,新光醫院2013年8月召開院內醫師醫療品質小組會議,決議江守山3日內主動辭職,否則就要終止雙方聘僱契約。事後江一度向法院聲請假處分,暫保主治醫師職位。2015年6月江主動撤銷假處分,同年10月醫院終止勞僱契約。
 江守山共提起2件民事訴訟,分別要求醫院支付假處分期間的全額薪水,另請求確認雙方僱傭關係存在。其中求償薪水方面,江先前已敗訴確定。
 江否認偽造44人病歷、開立檢查醫囑,違反醫師法情事,主張院內的會議程序有重大瑕疵,顯然無效,請求確認僱傭關係存在。但一、二審都認定,江偽造病歷,詐取健保費,違反醫師法情節重大,造成健保無端遭浪費,且醫院將可能因此遭受處罰,院方可終止雙方的僱傭契約,未違反比例原則及解僱最後手段性原則,判他敗訴。最高法院駁回江上訴,全案定讞
名醫詐健保遭解僱 告醫院敗訴 https://bit.ly/3iEBYd3


三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科李姓主治醫師,被檢舉疑利用人頭開診所、冒用他人名義詐領健保補助逾百萬元。檢調9月首度發動偵查作為,訊後將李聲押獲准後,又循線追出不少三總牙醫師涉集體浮報看診費用。檢調昨發動第三波搜索,約談7名牙醫及1名行政人員到案,今(8)日凌晨諭令交保。涉集體浮報看診費 三總7牙醫交保 https://bit.ly/3lLvcnA
檢方認為,口腔贋復科莊姓主治醫師、牙科部住院總醫師孔男涉犯《刑法》詐欺等罪嫌,各諭令50萬元交保;國防醫學院教授、植牙部主治醫師謝男,口腔顎面外科科主任陳男,口腔贋復科主治醫師王男、周男,家庭牙科暨口腔診斷科專科住院醫師蕭男各以20萬元交保;高姓行政人員以40萬元交保。
全案起因檢調獲報,指李男除了在三總牙科暨口腔診斷科擔任主治醫師外,也在桃園市某私人診所兼職看診,並自去(2020)年起涉與診所負責人合謀,製作不實問診病例,向健保局申請補助,詐領約100多萬元,涉犯偽造文書、詐欺等罪。
台北地檢署9月7日首度指揮桃園市調查處兵分4路搜索,約談李等6人到案,複訊後對李聲請羈押禁見獲准,另諭令李妻張女以100萬元、診所林姓牙醫100萬元、診所白姓護士10萬元交保。
檢調持續追查,發現李在擔任三總醫師期間,涉使用特定牙材商的器材,疑從中收取回扣,11月23日發動第二波搜索、約談5人到案,訊後諭令掛名呂姓醫師30萬交保、陳姓牙醫60萬交保、林姓行政人員5萬元交保,王姓牙材商一度遭聲押禁見,但法官裁定交保候傳。
檢調又發現,不少三總牙醫也疑似向醫院浮報看診費用,7日發動第三波搜索約談,至於被約談到案的7名醫師是否有詐領健保補助,仍須進一步釐清,全案朝詐欺及偽造文書罪偵辦。涉集體浮報看診費 三總7牙醫交保 https://bit.ly/3lLvcnA

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