傻瓜電擊器到處有 如何確保它能救命？
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他心臟病發，傻瓜電擊器（AED）拿來後竟沒電池，根本不能用。他就這樣死在本來可以救命的AED旁。台灣每年約有兩萬人發生到院前心跳停止，AED有機會讓他們活著走出醫院，但普及後，後續的維護和管理才是挑戰。整台AED不見、電池和貼片過期、外箱的電源引發火災……，為什麼公共場所沒人照顧的「AED孤兒」這麼多？救命不能靠運氣，而是靠每個環節都到位。
AED，搶救生死一瞬間
今年5月初，一位9旬長者在台北捷運古亭站突然倒下、意識不清，站長趕到後立刻為他做CPR（心肺復甦術），並用站內的AED（Automated External Defibrillator，自動體外心臟電擊去顫器，俗稱傻瓜電擊器）電擊2次，終於將他救回。
過去，這樣的突發心臟病患者多半人生直接畫上句點。台大醫院雲林分院副院長馬惠明回憶，20年前他還是年輕醫師時，只救回過1個突發心臟病的人。「他在公車上發病，正好在中正紀念堂附近，司機趕快開到台大急診室，因為距離近，來得及救，非常幸運。」
衛生福利部統計，台灣每年約有2萬人發生到院前心跳停止，平均不到半小時就有1人因而倒下。馬惠明指出，看來好端端的人突然昏倒、不省人事，很有可能是心臟的問題，而大部分是心室顫動造成的。心室顫動就是心臟不規律亂跳、心律不整，接近顫抖，而不是正常的收縮、舒張，導致血液無法輸送到各器官，造成腦部缺氧、損傷，最後心跳停止、死亡。心室顫動也常是猝死的主因。
而AED的原理是利用電擊這個動作，讓電流通過整顆心臟，先停止亂跳，再由心臟的節律器發號施令，重新開始正常收縮跳動，恢復血液循環，才有機會救回一命。
把握救命黃金4分鐘，心臟病人活著出院
搶救生命，分秒必爭。台灣從2000年起，救護車上即配備AED，不必等送到醫院，各級救護技術員到達事故現場急救時就可電擊。
他說，最好能在病人倒下4分鐘內開始急救，因為每延遲1分鐘就會增加10％的死亡率。但救護車趕到現場通常需要6～10分鐘，「這段空窗期如果旁觀者什麼都不做，病人存活的機率還是不高。」
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因此，在公共場所廣設AED（這種AED稱為Public-Access Defibrillation，簡稱PAD），讓沒有受過急救訓練的路人也能操作，「等於把救護網往前推，讓患者在救護人員到達前就接受電擊，就多一分生機。」
5年保固期到了，AED「退休潮」將至？
國外研究發現，公共場所設AED使心跳停止的存活數增加2倍，且設置在公共場所的效益明顯大於住宅區。台灣從2013年開始推動8大類公共場所設置AED，目前已有9,784台。
馬惠明說，近年透過緊急救護網的努力，心跳停止病患的整體存活率達到6～10％，其中有人目擊的心室顫動的存活率可達25～30％，若能夠再接受公共場所AED急救，有人目擊的心室顫動存活率更高達5成以上。「台灣發展PAD雖然較晚，但法令完備、設置速度快，現在已不輸甚至超越許多國家。」
然而，AED的保固期通常是5年，或者一開始簽約租賃AED的公共場所，近年合約到期後是否續約，「過去6年PAD的成長曲線，會不會變成現在的退休曲線？公共場所AED的更新與永續經營將是很重要的課題。」
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AED自動心外電擊器設置於台北市公共場所之成本效益分析
摘要
研究源起：
在救護車上使用自動心臟電擊器已被證實可以提供『早期電擊』而增高到院前心臟停止之存活率，因此美國心臟學會亦建議訓練非醫療人員使用自動心臟電擊器來提高其存活率。然而其設置的適當地點及其成本效益分析研究卻從未有台灣本土之研究。
研究目的：
本研究之目的是估算自動心臟電擊器設置於台北市公共場所之成本及其效益分析。
研究方法：
自1999至2000年於台北市緊急醫療網的研究，我們可以得知台北市各公共場所發生到院前心臟停止的發生率.其中市政府、火車站及機場為可行之置放地點.而其費用及結果則由國內外醫學文獻、台北市消防局、兩大醫學中心及電擊器廠商得知。
結果測量方法及結果：
結果測量方法為測量所有費用之總合及每救活一人所需之花費。
在VF比率是30﹪的情況下，每年每救活一人約需NT1,230,000至NT1,960,000。而當我們以台北市政府的觀點將醫療費用視為沉默成本時，每年每救活一人約需NT2,090,000。
結論：
若到院前心臟停止之初始心率30%為VF的情況下，於台北市特定場所使用心臟電擊器為相對符合成本效益之方案。若到院前心臟停止之初始心率為VF的情況不到30%，則於台北市119五分鐘之內可以到達之特定場所使用心臟電擊器為不符合成本效益之方案。但本議題仍需進一步研究加以佐證。
研究指出AED的成本效益，若在119能迅速到達的都會區，則AED不符合成本效益
「救命神器」AED還缺1200台！ 醫團號召企業民間共襄善舉 2023/6/29
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厚生基金會發起「完善社區急救之鏈—偏鄉AED卡位不缺席」公益勸募計畫，今（29）日召開記者會，衛生福利部政務次長王必勝、立法院厚生會會長吳玉琴、台大醫院雲林分院院長馬惠明與許多企業共襄善舉。（記者楊丞彧攝）
2023/06/29 19:31
〔記者楊丞彧／台北報導〕衛生福利部今年5月10日公告修正「應置有自動體外心臟電擊去顫器（AED）之公共場所」，新增國民中學、警察分局、 派出所、分駐所等場所。然而，根據衛福部醫事司官網統計顯示，國中與派出所仍有約1200台AED缺口。財團法人厚生基金會發起「完善社區急救之鏈—偏鄉AED卡位不缺席」公益勸募計畫，由數家善心企業及個人率先響應捐出140餘台AED，盼能「拋玉引玉」完善社區急救所需設備。
根據衛福部AED網站資訊，自動體外心臟電擊去顫器（AED，Automated External Defibrillator）是能自動偵測傷病患心律脈搏並施以電擊，使心臟恢復正常運作的儀器。依據美國心臟醫學會2020年公布針對非創傷猝死病患應立即採取生命之鏈，若於事發現場進行儘早求救、儘早施予心肺復甦術、儘早電擊去顫三環節，則能提升病患存活機會。
應設置AED公共場所公告修正後，一部分擴大適用場所，包括台鐵三等站（共計72站，包含內壢、埔心、楊梅、湖口、新豐、竹北、新市等站）、國民中學、單日有1000名民眾出入之宗教、運動、購物、影藝等場所，房間數超過一百間之旅館；另新增場所，包括警察分局、派出所、分駐所。
衛生福利部政務次長王必勝表示，急救兩大利器包括正確心肺復甦術（CPR）及AED，適當使用AED可增加急救搶救回來的機率。衛福部自2011年起推動設置AED，迄今已經建置約1萬2千多個AED，從每10萬人8.9個到現在每10萬人55.4個，12年成長6.2倍。衛福部除了在今年5月公告修正法規，也同步修正相關管理辦法，盼在公告一年內達成。
王必勝指出，針對新增應設置之公共場所，在國中與警政機關的部分，目前缺口盤點仍有約1200台，希望企業界與大眾能共襄善舉。而厚生基金會工作項目包括擴充社區緊急救護量能計畫，其勸募活動自今年6月15日起跑至今年12月31日止，也歡迎民眾一起捐出愛心。
台大醫院雲林分院院長馬惠明指出，派出所確實是很理想的設置地點，一方面是與社區接近的重要場所，並且24小時開放，也有專人在旁，讓民眾可以在更快時間內接觸到救命AED。馬惠明也提到，研究團隊很想努力的點是便利商店，是最完美的設置點。
立法院厚生會會長、民進黨立委吳玉琴表示，法令規定擴大設置是好事，但就是需要錢。如果公務預算編不出來，就必須集結社會力量來幫忙。感謝許多企業拋磚引玉，這是好的開始，希望整個社會一起支持AED設置。除了硬體要求外，衛福部也修正相關管理規定，包括效期、管理人員培訓、復訓等，讓軟體建置也跟上，不要讓AED「設後不理」。厚生基金會再來也會關注急救課程推廣。
立法院厚生會秘書長、民進黨立委蘇巧慧說，每多一台AED設置在可近用之處，救回來的機率就高達9成。行政與立法機關把骨幹長出來了，裡面的肉要怎麼填起來就是關鍵。每一台AED要價都是數十萬元，在政府資源有限之下，感謝民間單位共襄盛舉。民眾無法捐一台的話，也可以捐給厚生基金會，透過專款專用，把善款用在採購AED及其教育訓練，讓善心被妥適運用。民進黨立委邱泰源、民眾黨立委吳欣盈及國民黨立委林為洲也分別到場參與倡議。
厚生基金會表示，透過依法申請公益勸募，將利用民眾愛心捐款，用在租賃合格且有3年完善保固及教育訓練之AED，將每一個缺口補齊，從資源相對缺乏的國中及警察局開始設置，落實「ㄧ學區、一校區至少一台AED」目標，杜絕「設後不理」窘境。會中，中保科技集團、立偉電子、國興保全、國雲保全、立捷國際、立保保全、中保物流、台灣飛利浦、凱樂斯等廠商共同捐出140多台AED，希望能帶動其他更多企業或個人響應。「救命神器」AED還缺1200台！ 醫團號召企業民間共襄善舉 - 生活 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3No5VfS
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