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中風男被強制插尿管 醫生隔空看診害生殖器被切除 - 社會 - 自由時報電子報

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無照波波害死人? 督保盟︰醫院才是元凶

督保盟發言人滕西華（右起）、召集人黃淑英與立委林淑芬，昨召開記者會要求衛福部清查全國所有教學醫院，是否有違法濫用實習醫師，以保障病人的安全。（中央社）

督保盟：問題在濫用實習醫師

〔記者邱宜君、李宇欣／台北報導〕高雄阮綜合醫院吳姓婦人手術後腹痛八小時，九度求救仍哀號痛苦致死，近日輿論開始控訴當時實習醫師是波蘭醫學系畢業、醫療素質可能有問題。督保盟昨日則抨擊，問題不在實習醫師學歷，衛福部長期縱容醫院濫用實習醫師，才是元凶。

立委要求 衛福部應限期清查

立委林淑芬要求，衛福部應限期清查全台一百五十六家教學醫院、四千名實習醫師的處境，發現有醫院濫用，應立即取消教學醫院資格。

督保盟發言人滕西華指出，區域醫院招不到住院醫師，就搶當教學醫院，換取俗又大碗、不受勞基法保護的實習醫事人力，歷屆衛福部部長都是醫師，不可能不知。衛福部漠視久了，果然出包，像阮綜合醫院今年才通過教學醫院評鑑特優，就爆出「強迫學徒作師父」、讓實習醫師負責醫療的醜事。

督保盟召集人黃淑英說，吳婦是醫界喜歡的「好病人」，有事只會低聲下氣哀求、等待，結果卻是等到自己死亡。黃淑英痛批，這也是「醫院暴力」，醫糾、防暴相關修法卻只見加重病人罰責，未見要求醫院為病安、勞安負更多責任。

醫院濫用 是衛福部長期縱容

至於外界質疑院方用波蘭醫學院畢業的實習醫師，才會導致不幸，衛福部醫事司副司長王宗曦說，目前約有八十位國外醫學系畢業的實習醫師，其中來自波蘭者約占五十位，而所有實習醫師都一樣，不分是外國或本國學歷全都不能單獨值班或看診，必須有合格醫師的指導才能從事醫療行為，且教學醫院不能將實習醫師視為人力。

衛福部︰最重除教學醫院資格

王宗曦表示，現已請地方衛生局調查醫院是否違反醫療法或醫師法，若發現該院醫師人力或教學不符規定，也可取消其教學醫院資格。

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〔記者葛祐豪、鮑建信／高雄報導〕高雄市衛生局昨針對阮綜合醫院醫療疏失案做出裁罰，初步判定違反三醫療法條，最高可處六十五萬元罰鍰；醫院強調尊重裁罰，藉此事件做為殷鑒，徹底改善。高雄地檢署則暫分「相」案調查，並已解剖大體複驗。

衛生局醫政科長王小星指出，阮綜合醫院對於病患家屬反映病痛，卻僅聯繫不具醫師資格的實習醫師，且實習醫師在處置過程也未到現場探查，在病患家屬多次反映病況後，院方捨近求遠聯繫不在院內的李姓主治醫師，而未通知院內吳姓值班主治醫師。

王小星說，上述已違背醫療法第五十九條「醫院應指派醫師值班規定」的精神，加上醫院對病歷管理不當，因此依醫療法第一○八條「醫療業務管理明顯疏失致造成病患死傷」規定，可裁處五萬至五十萬元罰鍰，目前衛生局傾向採取最高罰鍰。

此外，阮綜合醫院部分醫療處方的開立，僅有胡姓實習醫師簽章，李姓主治醫師未於規定的二十四小時內補製病歷，也違反醫師法第十二條、醫療法第六十七條，分別可裁罰二萬至十萬元、一萬至五萬元罰鍰。

阮綜合醫院昨指出，該院值班方式為主治醫師與實習醫師共同值班，病人手術後病況急變時，實習醫師也即時通知開刀主治醫師李永全及值班主治醫師吳錦明，兩位主治醫師都在場參與急救工作。

當時值班的胡姓女實習醫師昨日向衛生局人員說明，由於當時見病患症狀已緩解，因此未到場探視，僅依李醫師的電話指示開藥處理。

高雄地檢署 暫分「相」案調查

對於這宗醫療疏失案，檢方目前暫分「相」案處理，沒有任何被告，等鑑定報告出爐後，隨時有可能增列被告，並分「偵」案調查，死亡證明書已核發，死因則寫「鑑定中」。

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◎ 劉瑩

前幾天的阮綜合醫院事件又翻出了過去曾喧騰一時的波波問題。其實，這個問題可以參考醫療水準相近的香港的做法。

香港的外國醫科畢業生返國必須通過三階段考試，專業知識、醫學英語及臨床。合格率極低，最多一年僅發出十六張執照，最少一年五張。相反的，香港大學及中文大學的醫科畢業生無需考試可直接申請執照，因為島內醫學院的醫學教育過程是受到香港醫務委員會監督的。回顧波波事件中，台灣醫學生的訴求也只是（附帶一提，當時主導的正是後來一九八五聯盟的總指揮柳林瑋醫師）要求國外畢業生必須多接受一道學歷認證考試，一個無論是內容、難度及把關意味都跟香港三階段考試類似的考試，在當時卻被抹黑成對東歐學生多不公平。

香港的醫師養成過程跟台灣很像，門檻放在入學及求學，頂尖成績才可申請，課程內容受到醫務委員會嚴格的監督考核，甚至連台灣這種只有選擇題的「簡易型國考」都省了，畢業即可執業。只有台灣，對於據說學測五十幾級分也可入學的國際班醫科畢業生僅以簡易型國考做鬆散的把關。

有些人說，要對已經出國唸到一半的學生信賴保護，可是看看香港，九七時取消原本英聯邦醫生跟本地生類似的優惠，香港學子也沒有大言要信賴保護，更何況醫師素質把關應高於維護有錢人子弟當醫師的權利。另外，健保實施後的四大皆空若想向外找救火隊，也可仿照香港，對少數人才缺乏科開出一定的名額，向國外徵求專科醫師，英聯邦優先，同時給予跟本地生一樣的優惠，而不是大量引進專科取向無法控制、程度未知的外國醫學生。

（作者為醫師，台北市民）

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月入逾10萬！高職畢業扮「林醫師」看診被捕 出獄隔日秒復業
林姓男子家中有如藥品批發站，各類藥品應有盡有。（彰化地檢署提供）
月入逾10萬！高職畢業扮「林醫師」看診被捕 出獄隔日秒復業 - 社會 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3S1IGwc
2023/10/18 16:26
〔記者陳冠備／彰化報導〕僅有高中學歷的彰化縣男子林偉強，從2013年起假冒「家庭醫學科林醫師」為患者收費看病，時間達6年，每月收入逾10萬元，2019年被捕入獄判刑1年5月，但他出獄隔天即「恢復看診」，每次收費100至5000元，直到今年7月才被檢舉查獲。彰化地檢署今依違反醫師法等罪對林男提起公訴，並要求法院加重判刑。
根據調查，林偉強（61歲）只有高職畢業，因對醫療有高度的興趣，早年曾到北部私人醫院做技術人員，從中向有牌照的醫師學得藥理和知識，2013年間他取得一張「家庭科專科醫師證書」的影本，從此冒名「林醫師」，於彰化縣社頭鄉、田尾鄉與永靖鄉等，以機車載著藥品到病人住家看病，治療項目小至感冒、燙傷、身體酸痛，大致高血壓、心臟病甚至「通血管」等，每次收費100元至5000元，有病患對其醫術讚譽有佳，過年期間還包紅包給他。
不過，林男密醫行徑在2019年被拆穿，詐術高明的他，一度盜用同居人前夫「林明輝」之名應訊，騙倒衛生局人員、警察、檢察官與法官，直到他不滿檢警查扣他的財產，才用真實名字提出抗告，台中高分院依違反醫師法與偽造文書罪判刑1年5月，並沒收不法所得600萬元。
起訴書指出，林男於2021年1月1日出獄，1月2日就開始看診，診療心血管、心臟病、燙傷等疾病患者，收費從100元至3000元不等，他也到已歇業的某婦產科診所搬回看診用所需醫療器材與藥品，再開立給患者，不過藥物大多過期。
彰化檢方獲報後追查，林男坦承犯行，檢方認為，林男未取得醫師資格卻多次實施醫療行為，為違反醫師法累犯，依法提起公訴，並建請法官加重其刑。
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