《五十二病方》,新出土古佚醫學帛書。撰人未詳,約為春秋戰國時期的作品。1973年於湖南長沙市馬王堆三號漢墓出土帛書之一。共記52種疾病的治療方法,因以為名。現能辨認的醫方約280餘首。本書不見於歷代文獻記載,為現存最古的一種醫方著作。五十二病方 - A+醫學百科 https://bit.ly/3ncbCQF

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湖南長沙馬王堆西漢墓/諾木洪非衣帛畫與馬王堆非衣帛畫/T字形“非衣”,系馱侯利倉之妻蓋棺的吉祥物。畫面分天朝、人間、地府三段。天上為橫幅,其餘為直幅。分別以太一神、馱侯妻、祭祀者、合歡鰲為各段的中心 @ 姜朝鳳宗族 :: 痞客邦 ::

祝由十三科,又稱祝由科、祝由術,是古代醫術的流派,即「祝說病由」,不需用針灸或藥來治病。 祝由科,自元代即列入太醫院十三科。祝由二字,最早見於醫書《素問》,謂上古之人治病,不用打針服藥,只要移易精神、變換氣質,請人施展祝由之術,即可成功。 按現代醫學觀點看待,屬於心理學之心理暗示、催眠部分。 代表人物 郭樸等人。 @ 姜朝鳳宗族 :: 痞客邦 ::


五十二病方
「長沙馬王堆漢墓五十二病方」,成書於西元前二○六年至西元八年間的西漢,距今已超過二千年,其所用的「藥材」比《千金肘後方》更原始、更粗鄙,甚至有點不可思議。很多治療方法充滿迷信色彩,但不能因此抹煞其價值。中國大陸的藥學研究者不就是從中發現毫不起眼的植物「青蒿」,才開發了抗惡性瘧新藥,讓數百萬人免於瘧疾之苦,因而獲得諾貝爾醫學獎殊榮!
  現代醫學研究發現,凡是具有營養與藥用價值的成分,都含在最不起眼、味道最差的東西之內(如果皮、樹根)。可見先民用「彘膏」、「男子洎」、「女子布」毫不稀奇;何況還有到現在還廣泛應用的食物與藥材。如何「掏寶」,就看讀者的慧眼巧手,匠心獨運。
馬王堆醫書《五十二病方》是中國醫學史、傳染病史、地區流行疾病史上,極重要的文獻,尤其在兩湖地區,在後小冰河期,千(萬)湖之國,澤沼遍地,疫癘與瘟疫橫行,蟲虺是日常生活的一部分,又濕又熱,冬天又下雪,比現今熱帶雨林的生活環境還艱困的地區,記錄並流傳下來的醫學有效文獻,這是人類進化與對抗環境流行病的極重要成就與貢獻,能在被保存並且二千年後重現於世,確實對於本來冰河融解、永凍層部分溶解,將帶來的古代已存在的疾病,又重現於未來的預防與治療,是非常好的參考。
  須先了解成書背景
  兩湖地帶地多悶濕,所以在湖南流傳一句話:「上床蘿蔔,下床薑」,並且出門旅行與迎客、見貴賓,往往就獻上「檳榔」,這種習俗在清朝與日本初據台灣時的漢民與原住民習俗也皆如此,只可惜沒有見到報導。在馬王堆出土文物中,有否「檳榔袋」(竹或籐編的籃子,有蓋,也有周邊栓編),依當地漢朝習俗,應會有才對。
  湖屬荊蠻,是「蚩尤」的根據地,自古以來打仗頻繁,古言「行軍千里者,半死於途」,此途即是非士兵習慣的生活地區,細菌、病毒、微生物、蟲、虺、蚖…所致。小說中的「苗女弄蠱」,事實上亦是漢人少數民族地區,去進行貨物買賣交易,被地區性細菌、微生物、蟲蛇所傷。自體無抗體,一旦感染,就出現全身症狀,發燒、身重痛或昏沉、昏迷,或吐或泄,或咳喘,或久病致各種腫水,其中腹水就是「蠱(鼓)脹」,水性腹水就是「水蠱」,血性腹水就是「血蠱」,瘧蚊叮咬致全身淋巴腫,即「象皮腫」,也就是中醫「五水」中的「石水」;其腫如編籐之「𤺄」或「」,所以上下古今所生諸病幾乎沒有變化,只是「氣候」改,原有細菌、病毒、微生物、蟲、蚊、蠅、蛇……搬家了,但治法仍相同,只是需要稍微修正一下方子的主藥或配合藥物,即中醫所稱「君臣佐使」。例如《傷寒雜病論》第一方「桂枝湯」,是治各種感染病性中樞神經受干擾,尤其發汗中樞、體溫中樞、呼吸中樞、嘔吐中樞…的病變,但一旦要抑制、不要免疫爆炸與過亢,進而退熱、消腫,包括消腦炎、腦膜炎、肺炎或其他系統的發炎,就須加入黃芩,或黃連,或黃柏,或依《傷寒雜病論》的本經,或傳經,或直中,或併病,或…而調整劑量,如此才可快速、立即控制病情。這就是《三國演義》提到,諸葛亮帶兵過大渡河時,士兵一下水,起來後幾乎個個發抖、寒顫,甚至死亡。其原因就是到少數民族地區,多叢林茂竹,必須中午過山或過水,行軍佈陣必須找微高地,少近河邊雜草叢生之處,甚至趕快生火以驅蚊蟲。還要注意佈陣不背水,否則一敗就無處可逃;而且背水為瀕臨河岸、為河埔(圃),多濕、多草、多蚊蟲,易被叮咬,不戰而士兵性命已損失過半,戰焉能勝!
  所以醫藥界常開玩笑:曹操當年如真帶有八十萬大軍,自許昌往武漢或南京方向行軍,一半以上可能因傳染病死亡,一半到當地水土不服又死亡,根本不用打,早就輸了。何況當初的「萬」是部隊番號,三人成一伍,十人為一「什」,三十人為一「佰」;如以現今的部隊編制:三排(佰)為一「連」(仟),三連(仟)為一營計算,一營即近當年的「萬」人。可見當年的八十萬大軍,頂多只有今日的八十個營,依今日編制也頂多二萬四千人而已。但要在國內征集二萬四千人,並各種物資的運送動員,至少亦須二、三倍的人員協助,所以真正部隊二萬四千人,如行軍死了一半,水土不服又死了一部分,結果呢?仗不用打,早就結束了,所以曹操敗退是當然的,因為荊蠻、兩湖、兩江地區,古代是「沼澤」地,這就是馬王堆醫書成書的背景。
  原註解有很多待斟酌之處
  竊思《五十二病方》應係辛追或辛追夫人所征集來的,所以就異常器重的將副本帶入墓中當寶貝紀念,同時也代表當初這些臨床經驗方,應該非常有效,且救了很多人,所以功德無量,當作功德紀念之一,置入墓中。所以今日我們要研究的這些臨床經驗,雖然沒有像《傷寒雜病論》般有各種病因、病理、治則、方劑、傳變、病象…,形成一套極有系統的中醫臨床症治指導,但對地區性流行疾病,依當時流行用語記錄下來,仍極為不易,仍有其價值。
  只是目前所見《五十二病方》的醫書諸家註解,幾乎皆為文人、古文研究者所為,而古文字的依據,往往只依一家,所以常常弄不清楚,用甚麼調和助劑,或用何藥敷於何處,例如「織」為「職」,應為豬足掌,其成分全為精蛋白膠質,或有一地方補入「蔥」,我真懷疑那時候「蔥」是否已傳入中國,且傳到兩湖地帶?又如「柎」、「白付」,此「付」或「柎」並非附子,因漢時的「附子」並無炮製,也未分成「白附片」或「黑附片」,只用生曬「烏頭」打碎或再研而已。何況「柎」與「白柎」本身就是「白榆」樹的葉、或皮、或汁,榆葉本就是可以吃的蔬菜。
  而標點也是問題所在。如「死人胻(脛)骨」,此「死」應與上面一字相連,大都是「綁緊」之意。「人」則為「入」,「胻骨」係豬或羊的脛(鼻臁骨),其間有骨髓者,將髓吸出,將胻脛骨烤酥搥碎研粉,或將胻骨邊烤炙,邊以油酥炙或醋淬,令炙黃才搥研,並非取死人胻骨。而「死,入胻骨」則是「綁緊,藥要入傷瘍見骨」的鼻臁骨。
  另外,祝由科均有固定「科儀」,如在室外,通常要設一「社火」,即「營火」堆,一方面跳火、行集體治療,一方面以宗教儀式與藥引以治病,並非口中念咒即好,一病有一藥引、病神、儀式,甚至「社火」用柴亦異。至於「歕」係可能口含法水向某方向噴幾大口,或大聲嘯吼之後,口含符水向病人噴幾口符水、藥水。這是灑水、灑凈,與洗不同。剩下的水,讓病患帶回去擦拭身體,或放入洗澡桶內,與熱水或藥水一起泡浴。
  由醫字亦可看出端倪
  由中文字的「醫」字,來研究中國醫學的發展過程,非常有意義。也恰好可證明本序的看法。我國古文字在《山海經》中的「醫」字寫成「毉」,因而有毉彭、毉咸等名醫,此時之「毉」剛自「巫」毉進展入「毉」巫的階段,在「毉」之前的「醫」字係「殹」,此「殹」字係人以手平衡端獻貢品或醫療器材的一個動作。當時尚在西漢。而酒的發明,且大量應用於治病,且醫療體系已趨完備,《黃帝內經》、《難經》的生理、病理、藥理、治則、針灸、運氣與臟象等諸系統已發展成一周延體系之後,自此「醫」字改用加了「酒」的「酉」字旁,並且脫了「毉」巫的範圍,而寫成「醫」。
  馬王堆醫書《五十二病方》應是在「毉」巫階段,尚在各種疾病臨床試誤階段,開始將臨床有效方依各種不同原因,而分門別類作初級歸納的時代,這與後代醫學「類書」的方劑收集相同,沒有任何理論,而「殹」仍為「毉」的用字,可見辛追夫人年代的湖北,對酒的運用尚未普遍,而《傷寒雜病論》也尚未創造出來,所以《五十二病方》的歷史價值高於《傷寒雜病論》、《黃帝內經》與《難經》,也因此可推按《黃帝內經》等係西漢、東漢之交,「新」莽時期的產品之一個可靠證明。
  《神農本草經》此時應已進入成書階段,因有許多藥名與《五十二病方》相同,但又比《五十二病方》繁雜,療效更肯定,且藥理也完備,所以本草經也應稍晚於《五十二病方》或簡冊的年代。
  在春秋戰國與西漢《山海經》成書之時,醫療者皆以「巫」擔任,也就是祭司兼醫師,所以在治病之前皆先作宗教儀式,再進行醫療,也就是「殹」的年代。西漢中後期以後,進入「毉」的醫者,有些兼任「巫」(祭司),所以有些治病同時進行「祝由」、「祝禁」儀式,選時、選方向,有時又交代不必選時問神,不必進行宗教儀式,而且方子對該病確實有效,且臨床用過肯定的,也不必有禁忌。當進入「醫」的階段,就將宗教儀式「巫」的工作獨立出來,獨立成一門「祝由科」、「祝禁科」,「符章秘籙」治病法中,有宗教科儀,有病神、醫神、治病藥引,且指明藥引不可借用、誤用。
  所以要註釋《五十二病方》的從業者,必須了解這些背景與科儀、藥引…,才不至於解釋得太離譜,才不至於將「羊尻」(、胒)解釋成羊肛門、羊屁股。或將「朐」解釋成豬的肛門、大腸頭(實應為「裂肉所」),也就是肢體肌肉分歧處,例如會陰、腋下,或口,或指(趾)間縫,這種好笑的註釋情形極多,不必一一贅述。
  總之,今釋《五十二病方》必須有學習過民俗、宗教療法,且對各種怪病也有治療經驗,住過極鄉下、見過各種跳神治病的臨床醫者的註解,較能接近事實,且可實際應用。敬此奉聞,祝諸讀者健康平安。
民國一○六年一月十日於台北育生中醫診所
博客來-獨家新編 五十二病方:諾貝爾醫學獎搖籃,最原始的中醫治療學 https://bit.ly/3tNRWW0
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馬王堆帛書五十二病方 : 馬王堆帛書五十二病方 - 中國哲學書電子化計劃

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《五十二病方》,醫方著作,約成書於戰國時期,作者失考。 1973年出土於湖南長沙馬王堆三號漢墓之帛書,原無書名,整理小組按其目錄後題有"凡五十二"字樣命名。 是我國現存最早的醫方著作。
《五十二病方》帛書現藏湖南省博物館,馬王堆漢墓帛書整理小組所編《五十二病方》於1979年由文物出版社出版。
內容簡介
《五十二病方》現存10000餘字,全書分52題(實質上包括100多種疾病),每題都是治療一類疾病的方法,少則一方、二方,多則20餘方。 現存醫方總數283個,原數應在300個左右,有少部分已殘缺了。 書中提到的病名現存的有103個,所治包括內、外、婦、兒、五官各科疾病,所載尤以外科病所佔比重為大。 《五十二病方》對藥物學、方劑學亦有一定貢獻,書中收載藥物247種,其中有半數為《神農本草經》所不載。 在處方用藥方面,則已初步運用辨證論治原則。 《五十二病方》所載治法多種多樣,除了內服湯藥之外,尤以外治法最為突出。 有敷貼法、藥浴法、煙熏或蒸氣熏法、熨法、砭法、灸法、按摩法、角法(火罐療法)等。 治療手段多樣化,也是醫藥水準提高的標誌之一。
影響評價
《五十二病方》的出土,填補了《內經》以來我國未有臨床醫學著作的空白。


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關於《五十二病方》的一些話題
2017-03-16 由 吳少銀專欄 發表于文化
《五十二病方》是馬王堆三號漢墓出土醫書中內容最豐富的一種,該書出土時本無書名,因其目錄列有52種病名,且在這些病名之後有「凡五十二」字樣,所以整理者據此而給該書命名。全書約15000餘字,涉及病名100多個,治療方劑280餘首,藥物240多種,是我國現存最古老的一部醫學方書。
1972年,考古工作者對長沙市郊馬王堆漢墓進行發掘,出土了大量文物。1973年11月到1974年初,考古工作者又對馬王堆漢墓2、3號墓進行了發掘,出土了一批更加珍貴的歷史文物,特別是帛書和竹簡。這三座墓是西漢時期長沙國丞相侯家族的墓葬,根據3號墓出土的紀年木牘,可以確定該墓的年代是漢文帝十二年(前168年)。3號墓出土的帛書有12萬餘字,其中字數最多的是《五十二病方》(以下簡稱《病方》),全文共計14700字。《病方》書寫在寬達24厘米的半幅帛上,埋藏時被折成30餘層,由於年代久遠,出土時摺疊處已斷裂,成為長方形「頁」片,一部分有不同程度的破損,雖經北京故宮博物院和整理小組的專家們盡力拚復,仍不能完全復原。這部書原無書名,書首有目錄,正文中每種疾病都有抬頭標題,標題與書首目錄基本一致;每種病名標題下分別記載各種不同的方劑和療法,各以「一」字作為標誌(與後代的序號相似),少則1~2方,多則20~30方不等,內容為治療52種疾病,因此,整理小組將其定名為《五十二病方》,並於1985年由文物出版社出版。
《病方》雖出土於漢墓,但是帛書的成書年代卻無明確的記載。對於其成書年代,學術界有春秋戰國之際說、戰國說、漢初說三種說法。通過對《病方》複音詞構詞法的探討,則認為《病方》的成書年代可能是戰國末期。
《五十二病方》所記載的病名涉及內、外、婦、兒、五官等各科疾病,其中尤以外科病最為多見,包括了外傷、動物咬傷、傷痙(破傷風)、癰疽、潰爛、腫瘤、皮膚病和肛腸病。內科疾病有癲癇、瘧疾、食病、癃病、痙病、淋病及寄生蟲病等;兒科疾病包括癲癇、瘈瘲等;此外還涉及了產科病、眼科病等。書中對某些病症的認識,已達到相當的水平。如書中形象地描述了冥病(麻風病)的症狀如螟蟲齧穿植物內心,其所發無定處,或在鼻,或在口旁,或在齒齦,或在手指,使人鼻缺、指斷。反映出當時對這種疾病的發病特點和症狀的認識已較為深刻。又如,書中關於「傷痙,痙者,傷,風入傷,身信(伸)而不能詘(屈)」;「傷而頸(痙)者……其病甚弗能飲者,強啟其口,為灌之」的記載,清楚地描述了痙病(破傷風)的兩個主要症狀棗角弓反張和牙關緊閉。這些記述不僅在中國醫學史上是最早的,而且都已被現代醫學所證實。 《五十二病方》中記載的240餘種藥物中有草、谷、菜、木、果等植物藥,也有獸、禽、魚、蟲等動物藥,還有雄黃、水銀等礦物藥。書中很多藥物的功效和適應症都與後世醫藥文獻和臨床實踐相吻合。書中還記載了有關藥物的採集、收藏方法等,反映了西漢以前藥物學的發展。
《五十二病方》所記載的方劑大多是由二味以上藥物組成的複方。例如治「疽」病方中,有白斂、黃芪、芍藥、桂、姜、椒、茱萸七味藥。根據疽病的不同類型,調整主藥的劑量,提出「骨疽倍白斂,肉疽倍黃芪,腎疽倍芍藥」,體現了早期的辨證論治思想。據對書中283首醫方的藥物配伍、劑型、方劑用法的分析,認為該書已初具方劑學的基本內容,反映了有理論指導、有實踐意義的方劑學體系在先秦已初步形成。 《五十二病方》中記載的方劑雖僅明確提及丸劑,但實際上已根據疾病的情況及病人的體質,分別使用了丸、餅、曲、酒、油膏、藥漿、湯、散等多種劑型,並對方劑的煎煮法、服藥時間、次數、禁忌等作了一定的記載。
《五十二病方》中記述的外治法內容也很豐富,涉及手術、藥浴、敷貼、熏蒸、熨、砭、灸、按摩、角法等。書中有關創傷的16種療法(止血、鎮痛、清創、消毒、包紮等)以及燒灼結紮術、結紮摘除術、瘺管清除術等痔瘡手術的記載,反映了當時先進的外科技術。
《五十二病方》對某些藥物炮製方法也有較詳的描述,如癃病項下用以治膀胱結石的毒堇。 分析該方書中有關處方的主治,可以看到不少藥物的適應症與後世醫藥文獻與臨床實踐還是相符合的。如烏喙、續斷的鎮痛,石韋、葵子的利尿,血餘炭的止血,芒硝溶液的消毒殺菌等等
《五十二病方》保存著遠古時期傳流下來的若干方藥,是古代勞動人民長期與疾病鬥爭積累起來的寶貴經驗。例如書中對一種疾病有不同的療法,同一種藥物有不同的名稱,甚至一個字的寫法前後不統一,又如不少的方後註明"嘗試","已驗","令"(即善)字樣,充分證明是勞動人民群眾經實踐而積累成的,充分反映了西漢以前我國醫藥學的發展情況。
原文網址:https://kknews.cc/culture/b2l3k8o.html


讀馬王堆帛書《五十二病方》札記一則
方勇:讀馬王堆帛書《五十二病方》札記一則-复旦大学出土文献与古文字研究中心 https://bit.ly/2QRtBj6
裘錫圭先生主編的《長沙馬王堆漢墓簡帛集成》(下文簡稱"《馬集》")全面整理並完整公佈了上世紀七十年代馬王堆漢墓出土的全部簡帛資料。 這次重新整理,《馬集》擇善吸收了近幾十年來學術界對於馬王堆簡帛材料研究的各種優秀成果,它是一部集大成的佳作。 筆者在閱讀學習過程中,對帛書《五十二病方》中的一處釋字問題有些新的考釋意見,敬請學術界批評指正。
馬王堆漢墓帛書《五十二病方》治療"疣"病有如下內容:
        一,以朔日,葵路徑靡(磨)又(疣)二七,言曰:"今日朔,靡(磨)又(疣)以 
   葵。 "有(又)以殺本若道旁、楬二七,投109/109澤若□下。 ●除日巳(已)ance(望)。 110/110【1】
其中110行"若"字下面的字在《馬集》圖版中作形;在1985年出版的《馬王堆漢墓帛書〔肆〕》圖版中作形,【2】整理者認爲是"淵"字,《馬集》編著者引陳劍先生(2010)意見認爲釋"淵"於形不合,且"淵下"亦不辭。 我們認爲陳先生的意見正確。 此字應該不是"淵"字,諸如馬王堆帛書中的"淵"字常作、形,【3】可證上舉的及形與"淵"字毫無瓜葛。
此形其實應爲「稽」字,如馬王堆簡帛中的諸「稽」字常作 、、 、、、、形,【4】通過馬王堆簡帛中的「稽」字形可以看出, 這些字形整體來說可以分爲兩類:一類是右側從簡單的從旨,一類是右側從又從旨形。 仔細觀察1985年黑白圖版的形,很明顯此形左側是從""形,雖然其右側字形中間部分殘謎,其上部明顯爲什麽形,其下部的匕形(已殘合適)與甘形筆劃黏連,故整個字形和前一類"稽"形十分接近 ,此字釋爲"稽"字最合適。
上舉《五十二病方》中的"稽"字和其下文的"下"字爲一詞組,我們疑"稽"讀爲"楷"字。 "楷"上古音爲溪母脂部,"稽"字爲見母脂部,二者同爲牙音,韻部相同,故可以相通。 《老子》六十五章:「知此兩者亦稽式。 "《釋文》:"稽,嚴、河上作楷。 "按今河上本作楷。 【5】《說文·木部》:"楷,木也。 孔子塚葢樹之者。 "《段注》曰:"《皇覽》雲,塚塋中,樹以百數,皆異種。 傳言弟子各持其方樹來種之。 按:楷亦方樹之一也。 《儒行》曰:'今世行之,後世以爲楷。 '楷,法式也,楷之言稽。 我稽古,而後世又於此焉稽也。 ”
據《漢語大字典》載:
唐·段成式《酉陽雜俎·木篇》:"孔子墓上特多楷木。 清·劉獻廷《廣陽雜記》卷一:"楷木,即今之黃連頭樹也。 楷有癭,可以爲器。 "《清朝野史大觀·清人逸事·孔東塘出山異數記》:"上問楷木何所用之? 尚任奏曰:'其木可爲杖,又可爲棋,其木之癭可爲瓢,其葉可爲蔬,又可爲茶,其子榨油可爲膏燭。 ’”【6】
由此可見,"稽"讀爲"楷",指黃連木。 又據上引《漢語大字典》記載,楷樹爲漆樹科,落葉喬木。 木質黃色,堅硬,細緻,耐用,可供建築、細木工等用。 嫩葉可食或代用。 帛書文"稽(楷)下"當可指楷樹下。 帛書中的"殺",整理者讀爲榝,蔱,《說文》:"榝,似茱萸,出淮南。 "帛書中的"",整理者讀爲"葥",指地盧。 趙有臣先生釋為"道旁",指車前草。 【7】《馬集》編著者引陳劍先生意見認爲""即"㡐","道旁"指道旁幡幟,用作祝由方的巫術用品。" 楬",整理者原釋爲"根",此亦爲陳劍先生改釋,指作標記用的小木椿。
按,以上陳先生的改釋正確可從。 帛書"有(又)以殺本若道旁、楬二七,投澤若稽(楷)下。 "即是指將榝根(或指靠根的關係何幹)或者道旁的幡幟、作標記用的小木椿十四枚投於楷樹下。 此外,據上引清·劉獻廷《廣陽雜記》記載"楷有癭,可以爲器"的內容,我們考慮古人是否在用"楷有癭"來影射人之長"疣"? 這個問題值得玩味。
    上面將"稽"讀爲"楷"是我們考慮的第一種解釋。 因爲本條帛書辭例短小,"稽下"的含義不容易確定,所以我們認爲"稽"也可能讀爲"課程",《說文》:"稽,畱止也。 從從尤,旨聲。 "又《說文》:"課程,蒿屬。 生十歲,百網路。 《易》以爲數。 天子深化九尺,諸侯七尺,大夫五尺,士三尺。 從艸耆聲。 "《說文》曰:"耆,老也。 從老省,旨聲。 "歸根結底,"稽""德拉相於""耆"皆從旨得聲 ,故可相通。 因此帛書中的"稽"可讀爲"傳說中的,指麽可草。 "稽(理性)下"即指也許是古代草之下,因"善於草"是古代常用的占卜之物,而馬王堆醫書此方屬於巫術,所以二者可能會有一定的聯繫。 這是我們考慮的第二種解釋。
我們第三種解釋認爲,可以將"稽"字讀爲"榰",指柱腳。 《說文·木部》:"榰,柱砥,古用木,今以石。 從木,耆聲。 《易》:'榰恆兇。 '""榰"也是從耆得聲,故"稽"讀爲"榰"亦是可從。 "柱砥",《漢語大字典》引沈濤古本考:"古本作'柱下砥'。 "朱駿聲通訓定聲:"榰,柱底也...... 今以石,蘇俗謂之柱卒石。 " 【8】故"稽(榰)下"即指柱砥之下。
我們回頭看帛書中的"又(疣)",它是由人類乳頭瘤病毒感染所引起的一種皮膚良性腫瘤。 皮膚和黏膜的損傷是引起感染的主要原因。 初期表現爲硬固的小丘疹,狀如黍米,後大至黃豆形,呈灰黃或黃褐色等,表面粗糙角化。 此病發展緩慢,可自然消退,亦可採用局部的藥物治療和手術治療。 傳統醫學中稱其爲"疣目"、"千日瘡"、"枯筋箭",俗稱"刺瘊"、"瘊子"等,多見於手指、手背、足緣等處。 其和"鼠乳"相類,余雲岫先生曰:
鼠乳者,《病源》雲:"身面忽生肉,如鼠乳之狀,謂之鼠乳也,此亦是風邪搏於肌肉而變生也。 "蓋即吾鄉俗稱所謂老鼠小鼠也,亦稱爲老鼠疣。 王肯堂《外科準繩》卷五雲:「肬音休。 ""肬""疣"同字,今吾鄉正呼作老鼠休也。 鼠乳之名,自《病源》而外,醫籍不多見,蓋即統於"疣目",而《病源》別有"疣目候",即在"鼠乳候"前,與鼠乳隊在國外以爲同一物也。 然其述疣目之候雲:"人手足邊忽生如豆,或如結筋,或五個或十個相連,肌裡粗強於肉,謂之疣目。 此亦是風邪搏於肌肉而變生也。 "是其述疣目之所以生,全與鼠乳同。 故《聖濟總錄》卷一百一"面體疣目"論曰:"風邪入於經絡,氣血凝滯,肌肉弗澤,發爲疣目,或在頭面,或在手足,或布於四體,其狀如豆,如結筋,綴連數十,與鼠乳相類,故謂之疣目。 "是鼠乳實與疣目相類,故後世醫籍但以疣目統之,而不復言鼠乳也。 今謂之疣贅(Verruca),疣贅都分三種,曰尋常性疣贅,曰青年性扁平疣贅,曰老人性疣贅。 而尋常性疣贅之形狀,本其發生之地位而不同,其生在手掌足者的程式,多成扁平,恰如包於皮中。 疣贅之數,少則一個箇,多則數十箇,亦與《病源》或五或十之言相合。 【9】
由此可見,古人對"疣"病由風邪搏於肌肉而變生的認識較爲深刻。 上舉馬王堆帛書《五十二病方》的"祛疣方"運用了祝由術來解除"疣"病所帶來的痛苦。 除了這個例子,《五十二病方》的「祛疣方」還有以下幾箇例子:
        尤(疣):取敝蒲席若藉之弱(蒻),繩之,即燔其末,以久(灸)尤(疣)末,熱,即拔尤(疣)去之。 102/102
一,令尤(疣)者抱禾,令人嘑(呼)曰:"若胡爲是? 」𤻮(應)曰:"吾尤(疣)┗。 "置去禾〈禾去〉,勿顧。 103/103
一,以月晦日之丘井有水者,以敝帚騷(掃)尤(疣)二┗七,祝曰:"今日月晦,騷(掃)尤(疣)北。 "入帚井中。 104/104
一,以月晦日=(日日)下餔時,取凷(塊)大如雞卵者,男子七,女子二七┗。 先〖以〗凷(塊)置室後,令南北列□105/105,以晦往之凷(塊)所,禹步三,道南方始,取凷(塊)言曰{凷言曰}:"今日月晦,靡(磨)尤(疣)北。 "凷(塊)一靡(磨)一,二【七】。 106/106巳(已)靡(磨),置凷(塊)其處,去,勿顧。 靡(磨)大者。 107/107
一,以月晦日之內後,曰:"今日晦,弱(疊)又(疣)內北。 "靡(磨)又(疣內辟(壁)二七。 108/108
一,祝尤(疣),以月晦日之室北,靡(磨)宥(疣),男子七,女子二七,曰:"今日月晦,靡(磨)宥(疣)室北。 "不出一月,宥(疣)巳(已)。 111/111
這些"祛疣方"中,巫方佔有更大的比例。 此外,諸如《醫心方·治疣目第廿七》引《千金方》、《范汪方》、《如意方》中記載了用「禿條帚」"廁前故草""亡人枕若席""故拂床帚"等工具祛疣的巫術。 【10】值得注意的是這些"祝由術"的運用常以"晦日"或"朔日"哎哟除疣,正如劉玉堂、賈海燕二位的那樣論述:
由此可見,在古代各地特別是故楚之地, 很早就有晦朔日的禁忌風俗。 《五十二病方》記載的巫醫,因用"久 (灸 )尤 (疣 ) ""拔尤 (疣 ) " (祛疣方一) 都無法奏效,疣去而複起, 從而產生了恐懼心理,認爲是惡鬼作怪,所以才選擇被成爲了鬼神最為猖獗的"月晦日""月朔日"來麽經斯除疣,以求"根治"頑疾。 而後世的文獻記載和現實的生活民俗表明,晦朔日的禁忌曾長期存在,至今仍有孑遺。 【11】
《五十二病方》中的祛疣術從一個側面反映了我國秦漢時期醫學所取得的巨大成就,其巫術和醫術的並存『構構巫、醫混合的原始特徵』 。 我們認為,將榝根或者道旁的幡、作標記用的小木椿十四枚投於水澤之中或者"稽(榰)下"(即是將這些東西壓在柱砥之下或者象徵性地放在柱砥旁),似乎能夠更加表白人們害怕"疣去而複起"的心理。
附記:本文為2016年國家社科項目「漢代簡帛醫學文獻的綜合整理與研究」(編號:16BZS012)階段性成果。
方勇:讀馬王堆帛書《五十二病方》札記一則-复旦大学出土文献与古文字研究中心 https://bit.ly/2QRtBj6


馬王堆帛書《五十二病方》有如下內容:
一,白=㾷=(白㾷:白㾷)者,白毋(無)奏(腠),取丹沙與鱣魚血,若以雞血,皆可。 雞涅居二【□】者(煮)之,□ 130/130以蚤(爪)挈(契)契經(㾷)令赤,以傅之。 二日,(洗),以新布孰(熟)暨(摡)之,【復】傅,如此數,丗(三十)日而止。 ●令。 131/131
馬王堆帛書中治療"白㾷方"共有三個,是一組復方。 上引文爲第三個方子,有"丹沙、鱣魚血、雞血、雞涅居"等藥物。
我們主要討論一下這個方子中的"雞涅居",其中"涅"字原被釋為"湮",其形作(黑白圖版)、 (彩色圖版),可見彩色版的字跡較為清晰,故此字應該不是"湮"。 《長沙馬王堆漢墓簡帛集成(伍)》編著者將之改釋爲"涅",認為"雞涅居"是對"雞血"的說明,說"雞血"要用"涅居"雞的血,並認為這個詞的具體詞義待考。 同時註明"涅"字有學者釋為"淫"。 【1】其實認真對比帛書中的"淫"字 、 諸形以及"涅"字的、 、 等形,【2】可以看出在帛書中"淫"和"涅"二者字形互訛程度很高。 我們都在釋"涅"的意見,但"涅居"究竟是不是用來說明"雞血"的詞語,則是值得商榷的。
因帛書文"若以雞血"和"雞涅居"之間有"皆可"一語,故"雞涅居"隔著"皆可"來說明"雞血",似乎語義不太連貫;且"雞涅居"之間有"皆可"一語,故"雞涅居"隔著"皆可"來說明"雞血",似乎語義不太連貫;且"雞涅居"下面接的詞語是數詞"二",很明顯這是在說明"雞涅居"的數量,所以基於以上考慮,"雞涅居"應是指單獨的一樣藥物或者東西,我們認爲它可能是指黑色雞距。
"涅",義指黑色。 如《廣雅·釋器》:"涅,黑也。 "《淮南子·說山》:"流言雪汙,譬猶以涅拭素也 。 "高誘注 :"涅 ,黑也。 "又"居"字,我們認爲其應讀為"距","居"字上古音為見母魚部,"距"字上古音爲群母魚部,二者韻部相同,聲母發音部位亦同,故二者讀音關係密切。 又王輝先生編著的《古文字通假字典》載「距」「鋸」可通,並曰:
銀雀山漢簡《孫算法兵法•勢備》:"夫陷齒戴角,前蚤後鋸,喜而合,怒則 ,天之道也,不可止也。 "影本注引《淮南子·兵略》:"凡有血氣之蟲,含牙戴角,前爪後距。 ...... 喜而相戲,怒而相害,天之性也。 "張震澤《孫懶得理你誌法校理》引《說文》:"距,雞距也。 並謂《三代》所收燕戈,自名為鋸,"戈形本似雞距,故引申其義以為名,而別造鋸字。 在雞曰距,在兵曰鋸,音義可通"。 【3】
按,「鋸」從「居」得聲,故「居」讀為「距」應無問題。 正如上引張震澤先生意見,"距"字本義即《說文》所說"雞距",《段注》:"鳥距如人與獸之叉。 "通俗來講,它就是雞、雉的腿後面突出像腳趾的部分。 《漢書·五行志》:"不鳴不將無距。 "顏注雲:"距,雞附足骨,鬥時所用刺之。 "《六書故·人九》:"距,雞爪也。 鬥則用距。 "可知雞距是雞的重要打鬥武器。
帛書中的"雞涅居(距)"即是指黑色的雞距。 這裡的"雞"可能是指家雞,中國古人馴化家雞的歷史悠久。 據學者研究,當下主流觀點認為家雞的祖先是紅原雞,堅於紅原雞在我國境內分佈情況,我國家雞有可能是在長江流域或者更南的地方首先馴化的。 【4】雖然我們現代人沒有見到過秦漢時期家雞爪子的顏色,但從現代家雞爪子的黑色、黃色、淺白色等顏色可以推測,古代家雞爪子的顏色應該是有黑色的。 那麼為什麼值用黑色的雞距來輔助治病,還是因為治療「白癜風」的需要。 我們現在知道,白癜風是一種常見的後天性限局性或泛發性皮膚色素脫失病,由於皮膚的黑素細胞功能消失而引起,據《中國大陸百科全書·中醫卷》載:"清代《醫宗金鑒》稱為白駁風,指出其病因是風邪使氣血失和。 清代《醫林改錯》中有此病因血瘀皮裡的說法。 現多認為白癜風乃是情志內傷、肝氣鬱結、復受風邪、夾濕蘊積皮內,致使氣血失和或氣滯血瘀,不能滋養皮膚而成。 白癜風初起常於無意中發現,或在精神刺激後發生,部分患者伴發斑禿或神經性皮炎。 皮損初為圓形、橢圓形或不規則形的色素脫失斑,邊界相當清楚,周圍皮色較暗,表面光滑,無萎縮或脫屑。 ...... 白癜風內治宜祛風利濕,理氣活血,用化工薟丸、消風散合逍遙丸加減。 "【5】可見,"黑色"雞距似乎正好暗合"黑素細胞"之顏色,且與 "白㾷"(白癜風)之"白"顏色相對。
帛書文"雞涅居(距)二"下文有的字字跡殘疊不全,但是通過上下文的聯想,可以看出,帛書文選用丹沙和鱣魚血(或者選用丹沙和雞血)與兩個黑色雞距一併煮熟,文中的"蚤"如指人之手爪是可以的(但如果是指上文煮熟的雞距,似乎亦可行。 如此的話,帛書文前後內容正可呼應)。 文中用"蚤(爪)"劃刻"白㾷"表面,直至令其顏色發紅,然後再將丹沙等藥物敷在患處。 二日之後沖洗乾淨患處,再用新布仔細擦拭,然後繼續敷藥,如此反復三十日後停止。 本方意思如按此解釋似乎較為通順。
又,關於"白㾷"的命名問題,我們另有小文專門討論,在此不做說明。 因個人目力有限,還不能舉出典籍中用「雞距」治療白癜風的實例,故行文以臆測之,以求教於諸位同好及方家!方勇:讀《五十二病方·白㾷方》臆札一則-复旦大学出土文献与古文字研究中心 https://bit.ly/3dDVEMa


五十二病方 - A+醫學百科

2021-04-22_225627

《五十二病方》,新出土古佚醫學帛書。撰人未詳,約為春秋戰國時期的作品。1973年於湖南長沙市馬王堆三號漢墓出土帛書之一。共記52種疾病的治療方法,因以為名。現能辨認的醫方約280餘首。本書不見於歷代文獻記載,為現存最古的一種醫方著作。五十二病方 - A+醫學百科 https://bit.ly/3ncbCQF

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