淑女發脾氣暴走 原來是進入更年期!停經前後都要注意
時間: 2017/07/03 22:35
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▲更年期婦女有可能脾氣變差、個性急躁。(圖/示意圖)
▲更年期婦女有可能脾氣變差、個性急躁。(圖/示意圖/衛福部彰化醫院提供)
記者張舒芸/綜合報導
50歲的陳小姐原本是婉約淑女,近年來時常發脾氣,家人懷疑她精神出問題,就診後才知是更年期症候群,但她反駁「我沒停經」,還未到更年期。衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東表示,停經前也會有更年期症狀,被稱為「更年期前期」。
陳小姐任職某民間公司秘書,待人接物不疾不徐,人人都說她高EQ,近一年來卻變得個性急躁、不耐煩,對丈夫、兒子更是常發脾氣,讓家庭變得不和樂,丈夫陪她到彰化醫院中醫看診,確定為更年期症狀,經過中藥治療調理,情緒才變得比較緩和。
中醫師張煒東指出,有些婦女以為停經後才會出現更年期症狀,這是錯的,其實更年期指的是停經的前後「一段時間」,以停經為分界點,可分為「更年期前期」與「更年期後期」,而這「一段時間」是多長?因人而異,通常是1至3年,但也有人10多年,也有人甚至什麼症狀都沒有。
張煒東表示,女性更年期是指卵巢功能下降,使得女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適的症狀,除了上述病例的脾氣變差之外,還可能有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉酸痛、皮膚乾澀、熱潮紅、盜汗等,國民健康署統計台灣女性的平均停經年齡為52歲,但是近年來發現「更年期前期」發生的年紀有提前的情況,甚至30多歲就有更年期症狀出現的案例。
▲張煒東中醫師指出,婦女脾氣變差,有可能是進入更年期。(圖/衛福部彰化醫院提供)
▲張煒東中醫師指出,婦女脾氣變差,有可能是進入更年期。(圖/衛福部彰化醫院提供)
張煒東說,婦女更年期若影響生活品質,最好還是就醫,就中醫而言,更年期除了以藥物調理之外,還著重於身體的保養,患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物,還可補充魚皮、雞腳等富含膠質的食物,也可酌量食用牛篣、枸杞、菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。
張煒東指出,婦女更年期來臨,最好還是讓家人知道,讓家人了解脾氣變差等症狀是更年期所致,家人對此也要多包容、多陪伴。簡單言之,不管更年期的症狀為何,最重要的是均衡營養補充,適量運動,尋求家人與朋友的支持,才會讓更年期過得好。
至於男性的更年期問題,張煒東說,男性因為身體荷爾蒙分泌減退的過程較緩慢穩定,身心變化較不明顯,但也有一些男性會出現更年期症狀,症狀和女性差不多,這可以多吃含鋅的食物,因為製造雄性激素睪固酮需要鋅,以海鮮類的蠔、蝦、蟹類,肉類的牛肉、羊肉、動物肝臟及蛋、豆類、全穀類、堅果類等較為豐富。


早發性停經 還是會自然懷孕?

健康醫療網
December 23, 2016, 9:19 am

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導) 不少人認為,對於早發性停經患者來說,如果月經停了,就代表再也無法懷孕,事實並非如此!新光醫院不孕症中心主任林禹宏表示,在門診當中,曾遇到早發性停經患者雖然月經沒來,但還是自然懷孕,前後還懷了兩胎,這樣的經驗讓他印象深刻。 早發性停經患者 懷孕機率5%-10% 林禹宏主任分析,女性40歲以前停經,就稱為「早發性停經」,早發性停經患者中,約40%-50%的女性,卵巢還是有功能,早發性停經患者懷孕機率約5%-10%,患者卵巢功能有機會暫時恢復,這段時間就可能懷孕。 林禹宏主任指出,40歲以前的女性,出現早發性停經比率約1%,每一百人就有一人出現這樣的問題,比率並不低;30歲以前便停經的比率,約千分之一;20歲以前停經比率更低,約萬分之一。事實上,早發性停經這樣的字眼不太精確,應該稱為「卵巢早衰」,較符合實際情況。 低劑量排卵藥 增加受孕機會 不過林禹宏主任表示,早發性停經患者雖然可能懷孕,但機率很低,可遇不可求,早發性停經患者若要接受不孕症治療,醫師會先追蹤卵泡情況,若發現還有卵泡生長,會考慮輔助低劑量排卵藥,刺激排卵,可能每次只取到一、兩顆卵,集到三、四顆卵,進行冷凍胚胎療程、植入,才有機會提高懷孕機率。 並非所有早發性停經患者都有生育希望。林禹宏主任強調,如果是卵巢開刀、卵巢長腫瘤所造成的早發性停經,幾乎不太可能懷孕。早發性停經患者中,約九成原因不明。除了卵巢開刀、卵巢長腫瘤,曾接受放射線治療或化療的患者、自體免疫疾病患者、卵巢曾受感染的患者,都較容易產生早發性停經問題。 早發性停經患者 多注意心血管、骨骼健康 林禹宏主任提醒,早發性停經患者的心血管疾病風險、骨質疏鬆症風險比一般女性來得高,因此更要多注意心血管疾病、骨質疏鬆症預防,國外醫學文獻建議,早發性停經患者若能使用荷爾蒙療法至正常更年期年齡,有助降低心血管疾病、骨質疏鬆症風險。 不用擔心荷爾蒙療法可能導致乳癌的問題 然而有些患者擔心接受荷爾蒙療法,可能增加乳癌風險。林禹宏主任表示,國外的確有研究顯示,更年期女性若使用荷爾蒙療法超過5年,可能增加乳癌等疾病風險,但早發性停經患者就不一樣了,有其他研究顯示,早發性停經患者如果使用荷爾蒙療法直到一般女性更年期年齡,乳癌風險不但不會上升,還可降低心血管疾病、骨質疏鬆症發生機率。因此對於早發性停經患者來說,接受荷爾蒙療法是利大於弊。

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◎ 江博暉

男性更年期的症狀包含有心理及生理相關之症狀,男性睪固酮分泌在四十歲以 後明顯下降,六十歲以後的男性若血液睪固酮值偏低,其中近八成會出現身心障礙症狀。若是男性更年期惹的禍,針對有陰莖問題的男性,在臨床上發現,他們常有 暴怒、焦慮、失眠、判斷力失準、精神體力不佳、認知能力下降等症狀,所以出現荒腔走板的現象,也不需要太意外。

公司或企業領導人事業奮鬥有成時,常已年過耳順之年。因此,在美國很多企業執行長均會適時檢查荷爾蒙、及時補充男性荷爾蒙,以免做出錯誤決策,造成公司倒閉。

近 日看到昔日溫文儒雅之領導人突然翻臉不認人,明顯有暴怒、焦慮之症狀;加上最近很多決策是在半夜決定的,如與菲律賓漁船事件等,可看到高層似乎有晚上無法 成眠的症狀。而媒體也常拍到高層開會打瞌睡、體力不濟之畫面。加上最近判斷力失準、認知能力下降等荒腔走板的現象,使得男性更年期之診斷更加不能排除。

故在此建議,國家領導人的男性荷爾蒙檢查是必須的,如有此疾病,適時補充男性荷爾蒙,不只對當事人重要,對國民福祉也是極為重要。

(作者為台灣泌尿腫瘤醫學會理事長)

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「卵巢功能」遺傳母親 醫:媽媽幾歲停經影響女兒生育
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▲媽媽幾歲停經代表著女兒生育時間的長短。(圖/達志示意圖)
文/蔡鋒博

母女卵巢功能強弱是有遺傳性的,我就曾經遇過一個罕見案例,一位女性病人的外祖母、媽媽跟女兒自己,通通在32歲停經,這不是基因遺傳是什麼?

卵巢功能當然遺傳自媽媽,但隨著年齡的增加卵巢功能愈來愈低,37歲半以後卵巢功能大幅流失,如果妳媽媽45歲以前就停經,妳要生趕快生否則也許妳將來要借卵生子,也許代表妳能夠生育的時間比別人短很多,因此,媽媽幾歲停經很重要。

卵巢功能卵巢庫存量本來就是基因在控制,但很多病人都用一個虛無飄渺的「體質」來形容,其實媽媽幾歲停經或提早停經,是跟女人卵巢功能有關的,最近有丹麥做出研究,丹麥的安德森博士,針對863對母女,進行了資料分析,得到527對母女的資料,包括母親幾歲停經。

女兒的年齡、身高體重、是否抽菸,有沒有抽到二手菸,有沒有使用避孕藥,同時抽血驗卵巢功能指標,包括抗苗氏管荷爾蒙AMH、濾泡刺激激素FSH、動情激素E2、卵巢體積大小、月經第3天初始濾泡幾顆、經算女兒卵巢功能再去對比媽媽幾歲停經,結果赫然發現以下3點。

1. 如果媽媽在45歲以前停經,則女兒的卵巢功能庫存量比同年齡少。

2. 母親年齡超過55歲,女兒卵巢卵子庫存量比同年齡多。

3. 如果媽媽懷孕的時候如果抽菸:她生出的女兒卵巢庫存量較少。(這樣妳還敢抽菸嗎?)

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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妳更年期了嗎?更年期可長達10~15年
華人健康網華人健康網
2016年5月6日 上午 12:31 GMT
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停經是女性人生中必經的過程,但可不要以為女性只有在宣布停經的那一刻,才會因缺乏女性荷爾蒙而出現身體上的變化。不少女性誤以為停經就是更年期,其實停經與更年期可是不同的。不過,妳知道自己何時進入更年期嗎?

現年47歲的芳雯,是一位職業婦女,工作、家庭兩頭忙,常讓她一沾上枕頭就可秒睡。未料,近半年來,她時常是躺在床上翻來翻去,就是睡不著;老公跟他講幾句話,會讓她想發火。雖然自己覺得不對勁,卻無法控制,原本懷疑是更年期的問題,但月經還是都有來,實在搞不懂自己,究竟是哪裡出了問題?

更年期長達10~15年

停經是指連續12個月未再出現月經。而在停經前,女性荷爾蒙的分泌即會開始減少,身體會因女性荷爾蒙分泌的變化而受到影響,這個影響的時間甚至可延伸到停經之後。整段受到女性荷爾蒙分泌影響的期間,統稱為「更年期」,時間可長達10~15年之久。

根據國民健康署的統計,國內女性約有1158萬人口,40歲以上女性約占48%,若取處於更年期前後期的年齡層40~54歲計算,台灣的更年期女性約有278萬人。

女性停經的平均年齡是52歲,在停經的前10年左右,身體即會因女性荷爾蒙減少而出現不同的變化。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰表示,停經前出現的更年期,主要是讓女性知道自己身體上即將產生的變化,對於停經的到來,可及早預做準備,尤其在生育方面。

女性一旦進入更年期,意味其卵巢功能正逐步下降中。這個警訊提醒還有生育計畫的女性朋友們,務必加緊腳步,畢竟生育機會已進入倒數計時的階段,如果沒有把握住生育期的尾巴,等到停經,就已完全喪失機會了。

40歲開始進入更年期

更年期會因卵巢功能下降,使得女性荷爾蒙缺乏而出現不適的症狀,主要會有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉酸痛、眼睛乾澀、脾氣變差等不適表現。一般女性約在40歲即開始進入更年期的階段,有些女性甚至提前到30多歲即已出現更年期的症狀。

更年期的時間從停經前延伸至停經之後,時間相當長。以停經為分界點,可將更年期分為兩階段,在停經之前出現的稱為「更年期前期」,停經之後則為「更年期後期」。更年期前期維持的時間長達10年之久,而停經後才要面對的更年期後期,這個階段的時間較短,約持續2~3年。

蔡永杰表示,卵巢功能變差是漸進式的進展,女性荷爾蒙的喪失也非瞬間消失,而是逐步下降中。一般來說,女性出現的更年期症狀與其嚴重度,會隨著女性荷爾蒙下降的幅度而增加。

月經不規則表現,判斷進入更年期

由於每個人對荷爾蒙的需求度與敏感度不同,有些女性甚至不到40歲,即開始因荷爾蒙下降,而出現更年期的不適。但也有些女性對荷爾蒙的需求度較低,敏感性較差,一直要到停經時,才突然警覺到身體上的變化,絲毫未受更年期前期症狀的影響。

不論是更年期前期或更年期後期,發生的時間或是持續的時間等,都只是個粗略值。亞東醫院婦科主任魏銘洲指出,有些女性才慶幸自己體質特殊,完全倖免於更年期症狀的困擾,但卻在停經後3~4年才出現不適症狀。更年期的表現,個人差異化極大。

40歲開始,女性開始進入更年期的階段,會陸續出現疲勞、眼睛乾澀、脾氣不佳、熱潮紅、盜汗等更年期症狀。由於症狀類型與嚴重度,有極大的個別化差異,且涉及個人自覺感受,不易做為判斷進入更年期與否的標準。但月經不規則卻是進入更年期的女性都會出現的表現,也成為跨入更年期通用的判斷依據。

女性正常的月經是以每個月一次的頻率循環,進入更年期之後,兩次月經的時間會逐漸拉長,由1個月1次,延長到2~3個月1次,再到6個月1次,最後則完全中止。

哪些情況更年期會提前?

女性大約從40歲左右,即可能進入更年期前期,但進入的時間點則因人而異。魏銘洲指出,更年期出現的時間有早有晚,無法事先精準的預測,即使遺傳是重要的影響因素之一,但也並非絕對。

初經早:蔡永杰指出,與男性睪丸可持續造精子的作用不同,女性卵巢中的卵子數目自出生後就是固定的,如果初經的時間較早,較早排卵,也會較早排完,停經與更年期出現的時間即會往前挪移。

遺傳因素:卵子數目來自母體,更年期發生的時間也與遺傳有密切的關係,若媽媽較早即進入更年期,女兒進入更年期的時間也會提早。

接受卵巢手術:若曾接受過卵巢手術,不論是全部切除或是部分切除,或是因惡性腫瘤而接受化學治療或是放射治療等,因卵巢組織遭受到破壞,也會連帶讓更年期提早出現。

抽菸:香菸中的尼古丁也會傷害卵巢組織,讓停經時間提早1~2年,要延緩更年期的發生,務必要戒菸。

免疫性疾病:有些免疫性疾病,也可能讓更年期提早到來。

未生育: 女性懷孕因為卵巢處於休息狀態,因此懷孕的次數越多,更年期到來的時間會越晚,相對的,未生育的女性,更年期發生的時間則會較早。

停經後不正常出血,婦癌警訊盡速就醫

處於更年期前期的女性,會出現月經不規則的情形,但魏銘洲提醒,若有月經異常的現象,例如月經量反而變多、經期延長或經期間有陰道出血的現象,則需進一步找婦產科醫師檢查,以免延誤婦癌的早期診治。

一旦連續12個月未再出現月經,也就是停經之後,即使進入更年期後期,也不會再出現不規則的月經。若停經之後出現不正常的出血,一定得提高警覺,有可能是子宮內膜癌或是子宮內膜增生等,務必要盡速求診治療。

子宮內膜癌易發生在更年期前後,致病原因之一是與雌激素的持續刺激,導致不正常增生相關。由於病人會出現不正常的出血與停經後出血的表現,較易被發現,臨床上可藉由超音波與經陰道子宮內膜切片加以診斷。

健檢確認健康情形,以降低更年期影響

魏銘洲表示,更年期女性因女性荷爾蒙變化的關係,身體上會出現連帶的反應,建議婦女在面臨更年期時,不妨先做基本的健康檢查。包括:肝功能、腎功能、血脂肪、乳房攝影、骨質密度及子宮頸抹片等,確認自己的健康情形,並保持在理想的狀態,以降低更年期帶來的影響。若經過生活方式與飲食調整後,更年期的症狀仍然相當嚴重,則應尋求醫師協助,評估採取荷爾蒙或非荷爾蒙的療法。

失眠、容易疲勞、肌肉酸痛、健忘或注意力不集中、眼睛乾澀、沮喪或情緒起伏、熱潮紅、盜汗等等,這些被附予是更年期症狀的印象,讓女性一想到更年期就感受到極大的壓力。事實上,與青春期、懷孕等階段一樣,荷爾蒙的變化的確會讓女性面對較顯著的改變,但絕非是過不了的關卡!

面對更年期的階段,女性朋友要更關心自己,留意身體的變化,妥善調整生活步調與飲食習慣,必要時,則可借助藥物的協助,這些都可讓自己安然、愉悅的度過更年期。

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