姜朝鳳宗族

缺牙比率
台灣成年人罹患牙周病的比率超過半數！初期難察覺！
許璧娟醫師提醒民眾，牙齒有不適要立即就醫並定期至牙科檢查，替自己鞏固牙周健康。（記者蔡彰盛翻攝）
許璧娟醫師提醒民眾，牙齒有不適要立即就醫並定期至牙科檢查，替自己鞏固牙周健康。（記者蔡彰盛翻攝）
2020/03/05 12:11
〔記者蔡彰盛／新竹報導〕陳小姐長期牙齦腫痛，原以為是因工作壓力造成不適，遲遲未理會；但最近疼痛感益發強烈，隱忍不住才至牙科求診，心想洗洗牙就可解決問題，殊不知嚴重牙周病已經纏身！
台大醫院新竹分院牙周病科許璧娟醫師表示，根據統計，台灣65歲以上人口完全缺牙比例近2成，除了影響咀嚼功能，造成消化不良、營養攝取不足之外，也可能破壞外觀與降低語言功能，甚至造成心理壓力影響健康。國內外眾多研究也證實，牙周病與許多慢性疾病都有極大的關連性，例如：糖尿病、心臟病、腎臟病，還有失智症…等。
台灣成年人罹患牙周病的比率超過半數！然而，牙周病在初期是自我難以查覺的，部分人早在30歲就會逐漸出現牙周病徵兆，例如：刷牙時容易出血、咀嚼無力、齒齦不時隱約的腫痛等，而4、50歲通常是疾病好發或症狀外顯的高峰期。
臨床上，常見民眾因長期疏忽或生活忙碌，無暇就醫或定期檢查，在忍無可忍而求診時，才驚覺情況不妙，已有多顆預後不佳或無望的患齒，錯過黃金治療期，必須接受手術或複雜性治療來保全，甚至不得不拔除以遏制持續感染與後續口腔重建的情況發生，結果是花費更多的時間與金錢來做長期抗戰，治療過程也更加辛苦，悔不當初。
在牙醫師全國聯合會呼籲下，政府於2011年開始推出牙周統合照護計畫，大力推廣口腔衛生教育，希望藉由牙周病基礎治療，保健國民的齒齦；幾年下來，成效逐漸顯著與普及，估計因及時診療而免除拔牙命運的患齒達數十萬顆，亦嘉惠上百萬人次的國民。
因此，期待擁有健全的銀髮生活，就不能忽視口腔照護，許璧娟醫師提醒民眾，牙齒有不適要立即就醫並定期至牙科檢查，替自己鞏固牙周健康，做個樂活人。
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12歲以上國人 平均缺5.6顆牙
2007/04/09 06:00
近千萬人飽受缺牙之苦
〔記者王昶閔、洪素卿／台北報導〕衛生署國健局一項大規模調查發現，十二歲以上國人中，有四十七％、近千萬的國人口中有缺牙、植牙或假牙（含活動及固定假牙）。這項統計結果是國健局針對二○○五年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」進行分析所得，總樣本數兩萬四千七百人。
調查顯示，十二到六十四歲國人中，僅五十六點六％全口牙齒仍完整維持在二十八顆，其餘都有裝假牙、植牙或缺牙，缺牙顆數平均三點五顆；到了六十五歲以上，有原有牙齒完好者只剩兩成，缺牙顆數平均十四點八顆。整體而言，十二歲以上國人平均缺牙顆數（含活動假牙）達五點六顆。
另外，十二到六十四歲國人中，有十六％自覺牙齒功能不佳，只有四十五％認為自己的牙齒的功能好或非常好，到了六十五歲以上，自覺牙齒功能不佳的比率升高到三十八％，只有二十五％對牙齒功能滿意。
缺牙不補 影響消化及自信
「民眾千萬不可以輕忽缺牙問題！」中華民國家庭牙醫學會理事長、台北醫學大學附設醫院副院長鄭信忠說，台灣地區老人缺牙最常見的成因是牙周病，年輕人則可能是蛀牙蛀得太厲害、牙周病或是意外傷害等造成。但不論是哪種原因的缺牙，都不能輕忽。
鄭信忠解釋，以老人家來講，缺牙太多沒處理，必定會影響咀嚼功能，由於咀嚼是消化的第一步驟，缺牙的老人咀嚼不佳就會影響消化系統，長期下來吸收有問題，就會造成營養不良，門診觀察可發現，多數缺牙老人體型都偏瘦。甚至很多病患因為缺牙，連笑都不敢笑，常常會因此影響人際關係，造成心理障礙，且在門診這種例子並不少見！ 「年輕人也不要以為缺顆牙有什麼關係！」鄭信忠說，舉例來說，如果大臼齒缺牙，民眾可能以為反正別人看不到，不管它；可是，牙齒會慢慢的出現變化，缺口後面的牙齒會慢慢往前傾、前面的牙則會慢慢往後歪，連缺口上端的牙也會往下掉，甚至連齒槽骨也位移，到最後整體咬合會出狀況，連臉型都可能改變，屆時就得動手術、矯正等大費周章才能處理。
國健局副局長吳秀英表示，睡前不愛刷牙可能是齲齒率居高不下主因，將加強宣導。
幼童齲齒率近九成 亞洲倒數
〔記者洪素卿／台北報導〕「政府選擇成效比較低的防齲政策，加上口腔保健宣導不力，台灣民眾掉牙，一點也不讓人意外！」
台灣口腔衛生學會理事長張進順表示，以日本與我國相較，台灣大學生因蛀牙程度嚴重，不得不拔除一顆以上臼齒的比率高達兩成，足足是日本的十三倍之多。
此外，目前台灣五歲以下幼童齲齒盛行率高達八十九點五％，二歲兒童平均每人蛀牙數達三點三一顆，不但落後全球七十％以上的國家，在亞洲只贏過菲律賓。
為什麼蛀牙會如此嚴重？張進順認為，原因在於氟化物的利用還是不夠。他認為「溝隙封閉劑」是最佳策略，氟漆的效果，比氟膠、含氟牙膏都來得好，但我國都沒有選用。
牙醫師另建議，「刷牙三三三」口訣有助提醒潔牙成效；三餐飯後要刷牙、吃完東西三十分鐘內要刷牙、每次刷牙至少三分鐘以上，應可有效減少牙菌斑堆積。
吃完點心就刷牙 比率不到2%
〔記者王昶閔／台北報導〕國健局調查發現，每一百人中只有一點四人對牙齒超級寶貝，連每次吃完點心都會刷牙，午餐後會刷牙的比率僅十％，晚餐後會刷牙者，更只剩四點七％。
國健局副局長吳秀英表示，和二○○一年的調查結果相比，二○○五年國人在口腔保健上的各項指標，包括每日至少潔牙一次之比例、每日平均刷牙次數、睡前刷牙比例、使用牙線（棒）、使用漱口水之情形都有進步。尤其以十二歲以下，在每日至少潔牙一次及睡前刷牙的比例增加最多。
不過，二○○五年十二歲以下兒童，每日至少刷牙一次之比率只有九十一點七％，還是有八％沒有每天刷牙。就刷牙次數來看，不管是十二歲以下平均每日刷一點七次，十二至六十四歲一點九次，都低於每日早晚至少各刷一次的最基本要求。
事實上，國人睡前不愛刷牙的情況依舊普遍，十二歲以下者，早上與睡前刷牙的比率都在七成左右。十二歲以上者，九十三％在早上刷牙，晚上刷牙的比率只剩七十六％。
此外，洗牙可清除牙結石，維持牙齦健康，但只有十四點三％的人每半年會定期到牙醫診所洗牙，僅四十四％國人平時有用牙線的習慣。
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難以啟齒的銀髮族！全口無牙率6.4％ 平均剩不到17顆牙
黃天如 + 追蹤 2017-09-05 08:20 6064 人氣  贊助本文  
根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間的調查顯示，目前70歲以上老人全口無牙率7.6％，80歲以上老人全口無牙率12.7％，而65歲以上老人口內平均真牙的數目，僅剩16.7顆。（資料照，顏麟宇攝）
根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間的調查顯示，目前70歲以上老人全口無牙率7.6％，80歲以上老人全口無牙率12.7％，而65歲以上老人口內平均真牙的數目，僅剩16.7顆。（資料照，顏麟宇攝）
雖然國內「8020」牙周病統合照護計畫起步確實有點晚，所幸多數民眾都知道，健保每半年都有給付一次牙科洗牙服務，而委由牙醫師定期徹底清除牙齦牙縫間的牙菌斑、牙垢、牙結石，正是預防牙周病最不能少的基本功。根據衛福部調查，10年前國內平均每5個65歲以上老人中，就有1人全口無牙；時至今日，銀髮族全口無牙率已降至6.4％，有此成績，健保功不可沒。
衛生福利部心理口腔健康司副司長張雍敏表示，「再好的假牙，都比不上真牙！」無奈臨床經驗證實，隨著年齡老化等各種因素，即使是律己甚嚴的牙醫師，要做到讓32顆恆牙陪伴自己終老，也堪稱是件極難的任務。
但無論如何，世界衛生組織（WHO）仍呼籲，高齡化國家應窮盡一切努力，透過預防蛀牙、維護牙周健康等治療及衛教宣導，讓銀髮族直到80歲時仍能擁有20顆具咀嚼功能的恆牙，才勉強算能維持一個人老年時所需的基本健康及生活品質，這就是所謂「8020」目標的源由。 
女性長者全口無牙率高於男性
根據衛福部歷年來的全國性調查，直到2006年，國內65歲以上老人全口無牙率仍高達21.5％，即每5個老人中就有1人「老而無牙」；其中男性長者全口無口比率18.7％，女性長者更高達24.3％。到了2009年的調查結果，情況雖已稍有改善，但國內老人全口無牙率仍有15.2％，且男性長者12.9％、女性長者17.3％，阿嬤的牙口健康依舊比阿公還要差！
20170902-（天如專題）近年國內65歲以上老人全口無牙率變化。
2015至2016年 80歲以上全口無牙率達12.7％
張雍敏說，根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間，委託雙和醫院針對全國1萬多名老人進行的最新調查，結果發現，在國內醫療、教育界長期努力下，國內老人全口無牙率已較2009年的調查結果，掉到攔腰以下的6.4％；同份調查亦顯示，目前70歲以上老人全口無牙率7.6％，80歲以上老人全口無牙率12.7％
若從自己跟自己比的角度來看，這些年來台灣的口腔衛生水準顯然有了不小的進步，但若從另一些客觀的數據來評量，例如目前國內就連65歲以上老人口內平均真牙的數目，都僅剩16.7顆；以此看來我們要趕上先進國家的水準，甚至達到WHO給予高齡化國家「8020」口腔健康的目標，都還有一段長路要走。 
牙醫師盼「使用者付費」 要健保署彌補11億缺口
中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷表示，臨床研究顯示，即使牙醫師能夠善用心理學技巧，還是很難幫助部分民眾完全克服看牙醫的心理障礙。所以，雖然他有心號召國內更多牙醫師投入牙周病整合照護計畫，甚至不排除透過推動認證標章的方式，讓有需要的民眾更容易藉此找到有具牙周病治療專業的牙醫師，初步也只能將治療目標訂於2022年時，盼將國內接受牙周病統合照護計畫的輕中度牙周病患者累計至250萬人，即達到全國總需求人數的一半。（相關報導：漱口水讓人失去味覺？擔心牙膏化學成分傷身，請選3種天然法寶替代｜更多文章）
20170901-（天如專題配圖）中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷。（謝尚廷提供）
中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷表示，許多會員已表示希望健保署能彌補過去牙周病統合照護計畫11億元的「缺口」，讓他感到不小壓力。（謝尚廷提供）
然而要達到上述目標不能只靠牙醫師一腔熱誠，更需要健保政策的配合及鼓勵。謝尚廷坦言，他接任牙醫師公會全聯會理事長3個多月以來，已接獲許多會員建言，希望基於「使用者付費」理念，健保署能彌補過去牙周病統合照護計畫11億元的「缺口」，令他感受到不小的壓力。
但謝尚廷強調，身為牙醫師公會全聯會理事長，他更想做的事是希望各界體認，若能落實牙周病預防，進而減少國人各種心血管疾病、阿茲海默症的罹患率及疾病嚴重度，對整體健保經費支出來說，才是對的投資，「若健保以經費框架抑制民眾就醫需要的情況，真能徹頭徹尾改變，過去的11億元，牙醫師公會全聯會也不會再提！
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「缺牙」小心失智症找上門！台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機
王家瑜 報導 2020/10/12 08:00
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很多人以為年紀大了，牙齒逐漸脫落是很正常的，其實這是錯誤的觀念。牙科醫師強調，牙齒之所以會掉，一定有原因，千萬不能當成沒事，小心引發失智症、顳顎關節痛等嚴重後果！
台灣缺牙率高！老人平均缺14.8顆牙
根據世界衛生組織（WHO）建議，80歲的老人家至少應該要有20顆功能正常的自然牙。台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳指出，台灣的缺牙率高，先不論80歲，光是65歲以上老人，就有75％的人有缺牙，而且缺牙數高達14.8顆。
延伸閱讀：生孩子壞了11顆牙…阿嬌怕老了骨鬆掉牙 每天堅持花15分鐘這樣做
成年人正常來說應有28顆牙（不含智齒），也就是說如果掉牙超過8顆，就沒有達到WHO建議的標準。她進一步指出，不僅老年人口缺牙情形嚴重，台灣12到64歲人口中，缺牙率也高達43％，顯示缺牙問題是任何年齡層都需要關注的健康議題。
「缺牙」小心失智症找上門！台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機
為什麼我們會說牙齒掉越少越好？黃瓊芳強調，因為缺牙不只會造成口腔問題，還會影響全身健康；目前已知缺牙和以下5個健康問題有密切關係：
1. 營養失調
缺牙會影響咀嚼功能，難以進食，而無法攝取到足夠的營養，久而久之恐引發營養失調。黃瓊芳表示，人不吃東西就沒有營養，身體會越來越虛弱，各項機能也會變差，這是在臨床上老年患者很常見的情形，其實這背後與「缺牙」有很大的關係。
延伸閱讀：老人家咬不斷蔬菜、肉類？米飯太軟或太硬？日本高齡專家分享「備餐祕訣」
2. 顳顎關節痛、臉型歪斜
缺牙會導致咀嚼習慣改變，長期下來就會傷害顳顎關節，還會導致臉型不對稱。黃瓊芳說明，一個人如果缺了右邊的牙齒，就會經常用左側牙齒進食，長期會導致左側肌肉緊繃、右側肌肉相對鬆弛，導致臉型不對稱、不美觀。
延伸閱讀：經常托腮、咬唇、咬筆的人快改過來！醫師揭5大因素害牙齒變歪
不僅如此，假設我們經常用右側牙齒咀嚼，會對右側的顳顎關節造成傷害，而左側會有咬合不正的問題，造成顳顎關節整體結被構破壞；還有一種常見的情形是，如果缺了後牙而頻繁使用前牙，可能導致牙齒咬合面越來越低，同樣會使顳顎關節的結構變得不穩定。
「缺牙」小心失智症找上門！台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機
示意圖／TVBS
3. 說話發音不清楚
缺牙還會導致發音問題，可能造成生活上的困擾。黃瓊芳提到，就像小朋友換牙的時候一樣，只要缺一顆牙，講話就會「漏風」，較不容易發出f、v或是注音ㄈ等唇齒音。
延伸閱讀：缺牙講話漏風怎麼辦？３大方法可補救，但最重要的是「這個」
4. 失智症風險高
已有研究證實，缺牙情形越嚴重的人，罹患失智症的比例越高。黃瓊芳說明，咀嚼可幫助血液順利抵達腦部，也有研究指出，咀嚼能力好可增加25％的腦部循環；反之，缺牙會使咀嚼能力下降，腦部循環變差、容易退化，更加速了失智症的病程。
延伸閱讀：想要保有好腦力防失智  快來學簡單好記的「健口操」
5. 牙周病
回到口腔本身，缺牙的影響也不容小覷。黃瓊芳舉例，如果缺了一顆下排牙，上排的對咬牙會持續往下長，使得咬合面不平整；兩側的牙齒也會往中間（缺牙處）傾倒，形成食物殘渣容易堆積的死角，這些都會增加口腔細菌滋生的機會，進而導致牙周發炎、牙周病等口腔問題。
「缺牙」小心失智症找上門！台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機
示意圖／TVBS
綜合以上幾種缺牙造成的危害，黃瓊芳建議，無論你是什麼年紀，只要有缺牙問題都需要積極治療；無論你的牙科醫師建議你做活動假牙、固定假牙、植牙等，都要及早治療好，恢復牙齒原有的功能，才能為了將來的健康做打算
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牙周病竟與類風濕性關節炎有關！ 醫籲定期洗牙減少風險
2023/06/08 21:31
 類風濕性關節炎發炎初期，清晨起床時關節會僵硬、疼痛，但適度活動後就會改善；圖為情境照。（圖取自freepik）
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 〔健康頻道／綜合報導〕類風濕性關節炎患者可能會出現疲倦、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛等症狀，而這可能與牙周病有關。悅庭牙醫診所院長曹皓崴說明，類風濕性關節炎是由自體免疫引起，而牙周發炎可能誘發身體裡的發炎因子，若過程太久就可能產生自體免疫疾病。因此應定期洗牙，把牙齦裡的細菌清乾淨，才能減少發炎反應。
 曹皓崴於臉書粉專「打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師」發文指出，類風濕性關節炎發炎初期，清晨起床時關節會僵硬、疼痛，但適度活動後就會改善，且會疲倦、噁心、全身無力、骨頭肌肉隱隱作痛、食慾下降，偶爾還會發燒。中後期則會破壞骨頭、關節扭曲變形，影響全身器官。
 那跟牙周病有什麼關係？曹皓崴指出，牙周病致病菌p.gingivalis（簡稱P菌），會蟄伏在血管中，隨血液流動，引起發炎反應。發炎是身體受傷時進行修復的過程，而當牙周發炎時，就可能誘發身體裡的發炎因子，但若整個過程持續過久，就會產生自體免疫疾病，而類風濕性關節炎就是由自體免疫引起的慢性關節炎。
 他說明，據統計，有牙周病的類風濕性關節炎患者，比沒有牙周病的類風濕性關節炎患者多1.91倍。牙周P菌不僅會引起發炎，還可以分解宿主的免疫球蛋白等，幫助細菌躲避免疫系統的攻擊。原本為了保護人體對抗外來病菌攻擊的免疫系統，因此被搞得一團亂，免疫細胞過強出現失衡、無法分辨敵我，造成血管通透性增加，才加劇關節發炎反應。
 曹皓崴嘆，自體免疫的慢性病目前沒辦法根治，且通常與遺傳及環境有關，一旦誘發，就只能靠飲食、作息、壓力調節和藥物與之共處，這也是為何強調定期洗牙及植牙後回診的重要，妥善清除躲在牙齦裡的細菌、減少發炎反應，不只保護牙齒，更能照顧身體健康。健康網》牙周病竟與類風濕性關節炎有關！ 醫籲定期洗牙減少風險 - 自由健康網 https://bit.ly/3MYqwap