過了45歲以後 男性住院率高於女性
By 聯合新聞網, udn.com查看原始檔九月 14日, 2017
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2017-09-14 11:01中央社 台北14日電
根據衛生福利部統計，全台1年約200萬人住院，其中，女性住院人數高於男性，與壽險業住院醫療險統計相符，若進一步就年齡層來看，45歲以後的男性粗住院率高於女性。
根據衛福部統計處的104年度全民健康保險醫療統計年報，當年住院患者總人數約198.74萬人，其中，男性約94.72萬人、女性為104.01萬人，顯示整體女性住院情況高於男性。
此外，金融監督管理委員會分析壽險業住院醫療保險，發現近年男、女性住院情況向上攀升，尤其，102年男、女性住院發生率都超過0.05，為近10年最高。
進一步區分性別及年齡，則20歲至44歲女性粗住院率高於男性，保險局分析，主因這年齡層為女性主要懷孕生產期間，以致於其粗住院率高於男性；但45歲以後，女性粗住院率則低於男性，且下降幅度有逐年擴大的趨勢。
此外，就單就102年度來看，男性每次住院日數以3至5日為最高，女性每次住院日數則以3至6日為最高；另外，除住院日數3日為男性高於女性外，其餘的住院日數則是女性高於男性，顯示女性每次住院日數較男性略高。
醫療品質指標也要風險校正
作者：黃漢華 │ 攝影：張智傑
出處：2017年7月號《遠見雜誌》 《遠見雜誌》第373期 瀏覽數：10,350+
在健保署目前公布的258項醫療指標中，除了不少指標並非從病人角度出發之外，也發現這些指標缺乏年齡、性別、病情等跨院風險校正，以致難以比較。
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以「出院後三日以內同院所再急診率」這項指標為例，若高於全台平均，代表病人治療後，可能因為病情複雜，或為尋求同一家醫院其他醫師的第二意見而再次就診。
在這項指標上，被中部居民選為十大中部區域醫院的台大雲林分院，其實表現並不優良。為什麼？院長黃瑞仁表示，這是因為該院放射師人力不足，骨科門診病人得等上兩、三個月，才能接受磁振造影。為了及早治療，便安排住院，優先檢查，待手術日再住院，因此，「非計畫性住院案件」與「出院後14日以內再住院率」，都會比全台平均值要高。
亦即，這個數值高並不代表醫療品質比較差。
和信治癌中心醫院也有相似情況。雖然治療的五年存活率可達六成三、十年存活率是五成四，但和信在「就診後同日於同醫院因同疾病再次就診率」與「非計畫性住院案件出院後14日以內再住院率」的表現，在北北基的區域醫院都敬陪末座。
對此，和信院長黃達夫表示，數值高不能代表該院品質差。他指出，由於癌症病人接受化療，白血球數量兩週內會下降，必須返院檢查、注射白血球增生劑，再就診、再入院率因此提高。
「醫療品質指標應該風險校正，例如性別、年齡、併發症、主要疾病，讓醫院可以公平比較，」台大健康政策與管理研究所助理教授郭年真提出建議。
為什麼健保署的指標沒有經過校正？他們表示，根據「政府資訊公開法」第18條第一項第六款規定：公開法人或團體經營事業的相關資訊，如果侵害其競爭地位，就要限制公開。因此，健保署不適合藉由醫療品質資訊，直接評比醫院良窳。
話雖如此，但是健保署卻忽略了同一個條款也說明：政府公開資訊，「對公益有必要或為保護人民生命、身體、健康有必要或經當事人同意者，不在此限。」
其實衛福部在2012年研擬「醫療品質政策白皮書」時，就已注意到指標沒有風險校正的後遺症。
以器官移植存活率指標來說，健保署曾公布2003～2014年台灣各醫院心、腎、肝、肺臟移植三個月～五年存活率數據，這項資料對病人應該有重大參考意義，但卻讓健保署飽受壓力，不少醫院打電話抗議，以沒有經過校正為由，表達反彈。
看來，除了多增加病人觀點的數據外，風險校正也該納入考量。
醫療品質指標也要風險校正
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強推陸生納健保！台大醫怒轟：抱中國人大腿
國民黨立委吳育昇賴士葆有意讓陸生納健保三讀通過，吳育昇也強調這是「普世人權價值」，也是馬英九所贊成的。圖為馬英九與陸生對談資料照片
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分享到 Facebook分享到 Plurk分享到 Twitter2015年11月25日14:32
國民黨有意將陸生納入健保，並有意在後天(周五)祭出「表決」手段，勢必要讓法案通過。立委吳育昇也強調陸生納健保是「人權普世價值」，這讓台大名醫氣得在臉書痛罵「抱中國人的大腿」，感慨地說「慷慨的KMT，台灣錢真是淹腳目…寫到這裡，想想我的後代子孫，眼淚都快流出來了。」
台大婦產科重症名醫施景中，在臉書上為此感慨「(國民黨)又要強行表決？才調降補充保費，健保馬上要赤字，政府大幅舉債，超過法定上限，你台灣人是多有錢？」
他強調「KMT打算突襲立法院審查，將中生、中國白領階級不但納保，還由政府補助40%保費，這是花納稅人的錢。吳育昇賴士葆委員，你們如果要花國民黨黨員的錢，我舉雙手贊成。」、「現在政府錢不夠了，要下一代子孫勒緊褲帶來還。下一代又少子化危機，你們是想把台灣玩殘、丟個爛攤子給我們的子孫還嗎？」
施景中感慨地說，「健保不是為了要補助我們自己的弱勢人民的嗎？什麼時候聽你們說，要由政府拿錢來補助繳不出健保費的人民？」、「你們要抱中國人的大腿，中國學生、中國白領階層會感激你們這些人的"恩賜"嗎？他們不是沒錢，很多人比台灣人有錢，你們這些舉動，只會造成中國學生被一些台灣學生另眼看待。」、「他們(陸生)在台灣以外的外國就醫，回台居然還可請領健保補償！」
「慷慨的健保、慷慨的政府、慷慨的KMT，台灣錢真是淹腳目。寫到這裡，想想我的後代子孫，眼淚都快流出來了。」
最後他更向領頭的立委喊話「吳育昇委員，請不要害中國學生、白領階級被台灣人另眼看待。你們絕對是在害他們、還有害我們台灣人的後代；這不是普世價值，
普世價值是"使用者付費"。10多年前我們的前輩在美國進修，一個月就要自己繳15000元的保險費了，怎麼，美國沒有普世價值嗎？你真的錯了。」
不少網友紛紛呼應「你們有種表決，就不要在ㄧ月十六日要哭沒眼淚。」、「健保其實比較像稅，所以本來就不該讓外國人跟本國人有一樣的待遇」、「讓我們用選票教訓無恥政客」！(劉邠如／綜合報導)
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政府資料開放平臺 - http://goo.gl/PTY5jX
別讓醫院敲竹槓！ 健保資料線上開放 查得到用藥、病床給付
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【鉅亨網記者趙曉慧 台北】
想知道每間醫院的健保病床數嗎？想了解健保特約機構醫療服務品質狀況嗎？還是想知道你用的藥健保有沒有給付？衛福部健保署今(27)日提醒民眾，這些資訊都可以在「政府資料開放平臺(http://data.gov.tw)」找到喔！
開放政府資料已成為世界趨勢與潮流，政府藉此可與個人、企業或組織互動，不僅可使政府資訊更加公開透明，更可結合民間無限創意加值運用。
全民健保開辦至今已20年，累積相當多的醫療相關資料，為提升該資料之延伸應用，健保署已陸續於「政府資料開放平臺」建置120項資料集，無償供大眾加值應用、創新價值。
政府資料開放平臺(http://data.gov.tw)的資料集路徑為：政府資料開放平臺首頁/資料集下載/機關別分類/衛生福利部/衛生福利部中央健康保險署
健保署表示，目前該署所開放之資料集，面向包含「醫療品質資訊公開資料」、「醫療資訊揭露資料」、「醫療機構類資料」、「重要統計資料」、「藥材相關資料」等5類，其中下載率最高的依序為「健保承保業務統計資料」、「健保用藥品項壓縮總檔」、「國人全民健康保險就醫疾病資訊」。
以「國人全民健康保險就醫疾病資訊」為例，此資料集可查詢健保醫療費用前20大疾病及其占率、成長率排名變化；2014年醫療費用最高之疾病，依序為慢性腎衰竭、牙齒相關疾病、糖尿病、高血壓及急性上呼吸道感染。
健保署說，已持續建置更多面向之開放資料，期望透過資料擴大開放，增進政府施政透明度、提升健保資料價值、滿足醫療產業界需求，最後造就醫療經濟產值，塑造政府、醫療產業與民間互利互助共贏局面。
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