紫斑症≠瘀青 雙腿紫斑竟是紫斑症
華人健康網 2015-03-31 11:15 (3小時前)
紫斑症≠瘀青 雙腿紫斑竟是紫斑症
一覺醒來發現小腿長滿紫色斑點,難道是昨天腳沒洗乾淨?台中豐原1名77歲古姓老太太,誤以為雙腿佈滿紫斑是因沾到污垢沒洗乾淨所致,卻在因嘴破出血就醫時,意外得知是感冒所引起的「血小板低下性紫斑症」,輕忽則足以致命。

張嘉麟醫師日前收治一名雙腿佈滿點狀紫斑的患者,檢查發現是因感冒引起的「血小板低下性紫斑症」。(圖片提供/衛福部豐原醫院)
衛生福利部豐原醫院血液腫瘤科醫師張嘉麟表示,患者因為病毒感染引發免疫系統失衡,體內產生不正常抗體,抗體攻擊自身的血小板,造成血小板嚴重低下,引發「血小板低下性紫斑症」,一夜之間小腿佈滿紫斑,從足部往上延伸,大腿也開始出現紫斑。

患者當時抽血檢查,血小板數量只有1千(正常是16萬9千至41萬3千)。因為血小板太低,血液無法凝固,造成皮下或粘膜下微血管出血而出現紫斑,也引發腸胃道出血、牙齦出血,如果情況持續下去,可能接著引發腦出血甚至致命。幸好患者發現的早,及時治療,才使血小板數量恢復正常,紫斑逐漸褪去。

每年新增150名紫斑症 病毒感染為主因

張嘉麟醫師表示,在台灣每年大約有150個新診斷為紫斑症的病人,好發於2至4歲的兒童以及老年人。兒童的紫斑症通常是病毒感染造成的,一般病程是自限性的,發展到一定程度,能夠自動停止,漸漸康復。

在台灣每年大約有150個新診斷為紫斑症的病人,好發於2至4歲的兒童以及老年人。圖為古姓老太太的雙腿紫斑症狀。(圖片提供/衛福部豐原醫院)
而成人的紫斑症除了病毒感染之外,還要考慮是否因藥物影響、肝炎、淋巴瘤或者紅斑性狼瘡等其他疾病所引起。成人的紫斑症容易復發,或變成慢性的紫斑症,治療較為複雜。

由於紫斑症可能是因病毒感染所造成,也可能因為藥物造成血小板下降,建議民眾就醫時攜帶藥單,更能有助於醫療判斷。

紫斑症≠瘀青 紫斑症點狀分佈、自動發生

需特別注意的是,民眾常把紫斑症誤以為皮膚瘀青,但兩者卻大不相同。張嘉麟醫師說明,雖然紫斑症的紫斑顏色和瘀青相近,但特點是點狀分布,紫斑點在0.3至1公分,不同於一整塊變色的瘀青,而且紫斑症是在沒有受到撞擊的情況下自動發生。

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