波波牙醫到底誰想開門、誰關門？ 立院會議紀錄曝光
立法院黨團協商紀錄內容。（圖擷自立法院公報）
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2022/10/26 09:40
〔記者林惠琴／台北報導〕「波波牙醫」（波蘭畢業學生）議題成為台北市長選戰新焦點，但根據立法院黨團協商會議紀錄，原本規劃免經教育部學歷甄試的落日條款限於今年底前入學者，但當時國民黨立委曾銘宗主張放寬至明年6月底前，衛福部回應不宜，曾銘宗直接回應「我是不接受」。
針對「波波牙醫」爭議，民進黨台北市長候選人陳時中曾表示「自己是關後門的人」，立委管碧玲昨也在臉書發文揭露曾銘宗有關「醫師法」修法附帶決議的提案。
攤開立法院公報第111卷第83期有關今年5月23日的黨團協商會議紀錄，曾銘宗發言就提到「第四條之一有沒有？」、「我們要協商這一條」，主席賴惠員回應「好，那我們就再增加一條第四條之一」。
「醫師法」第四條之一內容為於美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等國家或地區的醫學院、校修畢全程學業取得畢業證書，免經教育部學歷甄試的條件，當時行政院版本其中一條草案是今年12月31日以前已於該國家或地區之醫學院、校入學，也是最後三讀通過版本。
不過，曾銘宗當時指出，國外學制不太一樣，「我是主張放寬到中華民國112年6月30日以前，已經在該國家地區的醫學院或校入學了」；時代力量立委邱顯智也提到不少國家有醫學預科制度，會有取得入學許可與開學的時間差，「我們的版本是希望能夠讓實際上在111年，也就是今年年底以前，他已經取得入學的許可，且能夠在112月6月30日以前入學的話，就可以受到信賴保護原則的保障」。
衛福部次長石崇良回應「我們現在是以入學來採認，剛剛提到在年底之前已經拿到入學許可，於明年入學的，我想我們後面再用解釋或細則的部分來處理」，但強調不宜直接放寬，「這樣會有更多後面衍生的，又有更多人去申請，然後拿到入學許可，後面又會持續的衍生，所以我們還是希望維持在111年12月31日作為落日」。
曾銘宗則指出「我是不接受。你要開放嗎？那不然統統都不要開放！那就不要開放！那就不要開放！對不對？我們的建議是合理的」。
民進黨立委吳玉琴則緩頰「其實衛福部想關門，但在關這個門的時候，晚關半年的衝擊到底有多大？對於我們整個醫療系統，到底人員的衝擊有多大，這個大概有預估嗎？」石崇良回應：「如果多延半年的話，等於牙醫會多了一百多個，我們現在一年大概是一百多個」。最後保留送院會處理。
當時曾銘宗等人所提附帶決議，也如同管碧玲發文內容，針對相關返台學生的實習問題，要求衛福部「兩年內解決實習問題」，比最後通過版本的四年還要短。獨家》波波牙醫到底誰想開門、誰關門？ 立院會議紀錄曝光 - 政治 - 自由時報電子報 https://bit.ly/3VXP1sh
三流學校習醫 人命堪慮
加強把關
吳 麗惠開刀後枉死，值班卻未到病房的實習醫師疑在波蘭取得醫學系畢業證書。台中一名醫師直言，「波波」就是「爺（醫界大老及政商名流子女）的少爺、公主！」 能到波蘭念醫學系，一定具備「家有三兩三、成績不好、學校三流」要件；但彰濱秀傳醫院院長楊大羽認為，只要取得國考資格、願意學習、有服務病人精神，不分 波波或台灣醫學生，都可是好醫師。
課程比台少3年
楊大羽說，國內醫學養成是7年醫學系課程，包括基礎醫學與大體解剖、臨床醫學等理論與實務教育，完成學業後要擔任4到5年實習醫師、總醫師，總計約12年的養成教育再考醫師執照，但波蘭醫學系只有4年醫學課程，缺乏臨床實務訓練。
一名醫學大學教授表示，考不上執照的波波，只能在醫院當實習醫師，若等2、3年還考不上，大不了換醫院再實習，變成「永遠的實習醫師」。
一名剛從波蘭開醫學會議返國的整形外科權威說，一名波波在該院實習兩年後出去開醫美診所，其就讀學校甚至連當地人都不知道！他說，現在還有許多「爺」將子女送到中國讀醫學系，未來「小波波」就會成「大中中」，貿然讓這些人回台執業，「人命安全問題遠比食安更讓人憂心！」
中國附醫整形外科主任張家寧建議，衛福部應更嚴格規範東南亞、東歐、中國等醫學系畢業生的資格，才能確保就醫安全。
記者曾雪蒨
◎ 劉瑩
前幾天的阮綜合醫院事件又翻出了過去曾喧騰一時的波波問題。其實，這個問題可以參考醫療水準相近的香港的做法。
香港的外國醫科畢業生返國必須通過三階段考試，專業知識、醫學英語及臨床。合格率極低，最多一年僅發出十六張執照，最少一年五張。相反的，香港大學及中文大學的醫科畢業生無需考試可直接申請執照，因為島內醫學院的醫學教育過程是受到香港醫務委員會監督的。回顧波波事件中，台灣醫學生的訴求也只是（附帶一提，當時主導的正是後來一九八五聯盟的總指揮柳林瑋醫師）要求國外畢業生必須多接受一道學歷認證考試，一個無論是內容、難度及把關意味都跟香港三階段考試類似的考試，在當時卻被抹黑成對東歐學生多不公平。
香港的醫師養成過程跟台灣很像，門檻放在入學及求學，頂尖成績才可申請，課程內容受到醫務委員會嚴格的監督考核，甚至連台灣這種只有選擇題的「簡易型國考」都省了，畢業即可執業。只有台灣，對於據說學測五十幾級分也可入學的國際班醫科畢業生僅以簡易型國考做鬆散的把關。
有些人說，要對已經出國唸到一半的學生信賴保護，可是看看香港，九七時取消原本英聯邦醫生跟本地生類似的優惠，香港學子也沒有大言要信賴保護，更何況醫師素質把關應高於維護有錢人子弟當醫師的權利。另外，健保實施後的四大皆空若想向外找救火隊，也可仿照香港，對少數人才缺乏科開出一定的名額，向國外徵求專科醫師，英聯邦優先，同時給予跟本地生一樣的優惠，而不是大量引進專科取向無法控制、程度未知的外國醫學生。
（作者為醫師，台北市民）
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無照波波害死人? 督保盟︰醫院才是元凶
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| 督保盟發言人滕西華（右起）、召集人黃淑英與立委林淑芬，昨召開記者會要求衛福部清查全國所有教學醫院，是否有違法濫用實習醫師，以保障病人的安全。（中央社） |
督保盟：問題在濫用實習醫師
〔記者邱宜君、李宇欣／台北報導〕高雄阮綜合醫院吳姓婦人手術後腹痛八小時，九度求救仍哀號痛苦致死，近日輿論開始控訴當時實習醫師是波蘭醫學系畢業、醫療素質可能有問題。督保盟昨日則抨擊，問題不在實習醫師學歷，衛福部長期縱容醫院濫用實習醫師，才是元凶。
立委要求 衛福部應限期清查
立委林淑芬要求，衛福部應限期清查全台一百五十六家教學醫院、四千名實習醫師的處境，發現有醫院濫用，應立即取消教學醫院資格。
督保盟發言人滕西華指出，區域醫院招不到住院醫師，就搶當教學醫院，換取俗又大碗、不受勞基法保護的實習醫事人力，歷屆衛福部部長都是醫師，不可能不知。衛福部漠視久了，果然出包，像阮綜合醫院今年才通過教學醫院評鑑特優，就爆出「強迫學徒作師父」、讓實習醫師負責醫療的醜事。
督保盟召集人黃淑英說，吳婦是醫界喜歡的「好病人」，有事只會低聲下氣哀求、等待，結果卻是等到自己死亡。黃淑英痛批，這也是「醫院暴力」，醫糾、防暴相關修法卻只見加重病人罰責，未見要求醫院為病安、勞安負更多責任。
醫院濫用 是衛福部長期縱容
至於外界質疑院方用波蘭醫學院畢業的實習醫師，才會導致不幸，衛福部醫事司副司長王宗曦說，目前約有八十位國外醫學系畢業的實習醫師，其中來自波蘭者約占五十位，而所有實習醫師都一樣，不分是外國或本國學歷全都不能單獨值班或看診，必須有合格醫師的指導才能從事醫療行為，且教學醫院不能將實習醫師視為人力。
衛福部︰最重除教學醫院資格
王宗曦表示，現已請地方衛生局調查醫院是否違反醫療法或醫師法，若發現該院醫師人力或教學不符規定，也可取消其教學醫院資格。
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〔記者葛祐豪、鮑建信／高雄報導〕高雄市衛生局昨針對阮綜合醫院醫療疏失案做出裁罰，初步判定違反三醫療法條，最高可處六十五萬元罰鍰；醫院強調尊重裁罰，藉此事件做為殷鑒，徹底改善。高雄地檢署則暫分「相」案調查，並已解剖大體複驗。
衛生局醫政科長王小星指出，阮綜合醫院對於病患家屬反映病痛，卻僅聯繫不具醫師資格的實習醫師，且實習醫師在處置過程也未到現場探查，在病患家屬多次反映病況後，院方捨近求遠聯繫不在院內的李姓主治醫師，而未通知院內吳姓值班主治醫師。
王小星說，上述已違背醫療法第五十九條「醫院應指派醫師值班規定」的精神，加上醫院對病歷管理不當，因此依醫療法第一○八條「醫療業務管理明顯疏失致造成病患死傷」規定，可裁處五萬至五十萬元罰鍰，目前衛生局傾向採取最高罰鍰。
此外，阮綜合醫院部分醫療處方的開立，僅有胡姓實習醫師簽章，李姓主治醫師未於規定的二十四小時內補製病歷，也違反醫師法第十二條、醫療法第六十七條，分別可裁罰二萬至十萬元、一萬至五萬元罰鍰。
阮綜合醫院昨指出，該院值班方式為主治醫師與實習醫師共同值班，病人手術後病況急變時，實習醫師也即時通知開刀主治醫師李永全及值班主治醫師吳錦明，兩位主治醫師都在場參與急救工作。
當時值班的胡姓女實習醫師昨日向衛生局人員說明，由於當時見病患症狀已緩解，因此未到場探視，僅依李醫師的電話指示開藥處理。
高雄地檢署 暫分「相」案調查
對於這宗醫療疏失案，檢方目前暫分「相」案處理，沒有任何被告，等鑑定報告出爐後，隨時有可能增列被告，並分「偵」案調查，死亡證明書已核發，死因則寫「鑑定中」。
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